摘要：在經濟全球化、社會信息化的進程中，我國醫(yī)院已進入了數(shù)字化和信息化時代，數(shù)字化醫(yī)療設備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了全面發(fā)展。但是，在信息化建設的過程中還存在著一些問題。本文對醫(yī)院信息化建設中存在的一些不足進行了分析，并且進一步的提出了一些相對的解決策略，提高醫(yī)院的信息化建設。醫(yī)院的信息化建設對于醫(yī)院的發(fā)展以及提高醫(yī)院的醫(yī)療水平都有著重要的意義及影響，還是一個漫長的過程，相關人員應該積極探索信息化建設的策略，更加進一步的促進醫(yī)院的整體性發(fā)展。

關鍵詞：信息化；現(xiàn)狀；分析；對策

我國醫(yī)院信息化經歷了20余年的發(fā)展，已初具規(guī)模并取得了長足的進步，醫(yī)院信息化是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的重要目標之一，也是社會信息化不可缺少的組成部分，更是醫(yī)院適應改革的必然選擇[1]。信息化是實現(xiàn)醫(yī)院科學管理，提高社會經濟效益，改善醫(yī)療服務質量的重要途徑。\"現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要信息化，醫(yī)療改革與醫(yī)療保險制度呼喚信息化，醫(yī)院要在信息化進程中提高與發(fā)展\"。信息化建設是現(xiàn)代醫(yī)院科學發(fā)展以及科學管理的基礎，提高醫(yī)院的信息化建設水平將對于實現(xiàn)社會進步有著極為重要的影響與意義。但是，在信息化建設的過程中還存在著一些問題。本文對醫(yī)院信息化建設中存在的一些不足進行了分析，并且進一步的提出了相對的解決策略，提高醫(yī)院的信息化程度。

1醫(yī)院信息化建設的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學科技快速發(fā)展、醫(yī)療設備不斷更新和人們對醫(yī)療服務需求基準的不斷提升，醫(yī)院管理更加復雜和困難，對醫(yī)院管理的科學性要求越來越高，僅靠管理者的個人經驗和傳統(tǒng)管理模式，已遠不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，不能適應醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的步 伐[2]。

由此，醫(yī)院信息化的建設便日益顯現(xiàn)出其重要性[3]。信息化作為未來社會發(fā)展的必然趨勢，已經為很多行業(yè)帶來深刻的變化，對醫(yī)院的重要性也逐步顯現(xiàn)。它的作用不僅僅是為了解決醫(yī)院目前的生存問題，更是醫(yī)院長期發(fā)展的基礎。

1.1我國醫(yī)院信息化工作概況 根據國外醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平劃分，醫(yī)院信息化發(fā)展要經歷3個階段：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）階段、臨床管理信息系統(tǒng)（CIS）階段和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務（GMIS）階段。我國醫(yī)院的信息化進程起步較晚，部分醫(yī)院于20世紀70年代后期開始醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)工作。20世紀90年代，隨著計算機技術，特別是網絡和多媒體技術的發(fā)展，以及醫(yī)院信息學的發(fā)展，HIS的應用向規(guī)?；矫姘l(fā)展。目前我國各醫(yī)院建立的計算機系統(tǒng)主要是MIS、HIS系統(tǒng)，以財務、醫(yī)院基礎系統(tǒng)為重點，涉及基礎、掛號、收費、藥庫等流程，真正涉及臨床醫(yī)療為患者服務的信息化（PACS、RIS、LIS）沒有建設或建設不全[4]。而數(shù)字化醫(yī)院的建設必須是以患者為中心的信息化，核心是患者信息的共享，包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享，實現(xiàn)患者信息的互通共享。

1.2我國醫(yī)院信息化建設所面臨的問題

1.2.1觀念落后 目前，我國的醫(yī)院正由福利型向經營型轉變，這種趨勢也勢必推動醫(yī)院科學管理的進程。由于醫(yī)院的作業(yè)模式還保持傳統(tǒng)的模式，管理上多因循守舊，網絡的應用效果不明顯。

1.2.2沒有統(tǒng)一標準 目前，國內的HIS開發(fā)商有很多家，各個HIS的命名和數(shù)據結構均不相同，硬件環(huán)境參差不齊，不同的系統(tǒng)平臺和非標準的信息格式嚴重阻礙了行業(yè)間的信息交流，造成了各個醫(yī)院內部及各個醫(yī)院之間信息資源不能共享，從而給多方帶來不便。

HIS系統(tǒng)內部銜接，多個HIS系統(tǒng)的異質通訊，乃至整個醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)的變更，都將為HIS系統(tǒng)制造商和醫(yī)院帶來更大的難題和成本支出，而HIS系統(tǒng)的自成一家與醫(yī)院功能需求的不同使問題變得更加復雜化。

1.2.3投入不足 在目前體制下，醫(yī)院信息化的任何投資無法計入醫(yī)院成本，只投入、不產出。加上醫(yī)院信息系統(tǒng)的高技術性，信息化建設是一項耗資巨大、不斷投入和更新的漫長工程。同時，在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，①國家對醫(yī)院的信息化建設投入很少，而且基本集中在幾個大醫(yī)院；②醫(yī)院本身由于受到國家政策的制約，贏利受到嚴格的限制，導致醫(yī)院很難一下子投入巨資用于信息化建設。不少醫(yī)院受到贏利和技術水平的壓力，更愿意投資購買一些可以馬上產生效益和影響的醫(yī)療設備，不愿意在不能直接產生經濟效益的信息系統(tǒng)上投巨資。

1.2.4缺乏人才 醫(yī)院信息化需要大量的綜合性專業(yè)人才。由于信息化管理太過專業(yè)，而且業(yè)務流程十分繁瑣，因此，對信息管理人才的要求也就相應提高。目前，我國醫(yī)院信息化過程中，既懂IT、又懂醫(yī)學以及醫(yī)院管理的綜合性人才十分缺乏，現(xiàn)有的專業(yè)技術人才無論在數(shù)量還是質量上，都不能滿足醫(yī)院進一步發(fā)展信息化的需要。

1.2.5缺乏高水平產品 我國目前的HIS產品狀況令人擔憂。系統(tǒng)性能、可靠性、功能和信息共享及交換上存在明顯弱點和問題?？陀^地說，現(xiàn)有的HIS產品在性能和功能上還不能滿足中、大型醫(yī)院對HIS的需求。

2對醫(yī)院信息化建設應對策略

2.1改變傳統(tǒng)觀念 系統(tǒng)實施過程中，各個科室之間有許多協(xié)調工作，很多時候技術上的問題，醫(yī)院都能解決，但是有些人為因素卻讓人頭疼。強化信息意識，轉變觀念，醫(yī)院實現(xiàn)信息化，首先是思想觀念上的問題，要明確這是一個先進管理理念的理解與運用的過程，其最終目的是通過計算機網絡達到高效的醫(yī)療質量服務，為現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理提供決策分析。如何使每一位職工具有強烈的競爭意識、信息意識，形成一種人人抓信息、用信息的氛圍是醫(yī)院信息化的根本。

在所有因素中，觀念因素是最重要的。無論是醫(yī)院的上級管理部門、醫(yī)院的決策者，還是軟件的具體操作者，只有他們的觀念都進行了轉變，才可能將這項工作順利的進行下去，只要這個鏈中的某一環(huán)節(jié)的觀念沒有轉變到位，都將影響到整個工程的有序進行。

2.2加大對醫(yī)院信息化建設資金投入 加大必要的資金投入是信息化建設的基本保障，計算機技術更新?lián)Q代很快，信息化建設需要裝備先進的硬件設備、軟件系統(tǒng)，需要大量的資金投入。

2.3吸引與培養(yǎng)專業(yè)性人才 鑒于目前醫(yī)療服務的信息技術人才比較缺乏，所以現(xiàn)階段要加強這種復合型人才的培養(yǎng)。醫(yī)院要增加對復合型人才的培養(yǎng)費用，從長遠性出發(fā)，\"以老帶新\"，盡可能多的培養(yǎng)熟悉醫(yī)療事業(yè)的信息技術人員，力求建立起一支更加龐大的醫(yī)療信息隊伍，設計出讓用戶滿意的醫(yī)院信息系統(tǒng)，來滿足他們的需求。

參考文獻：

[1]段會龍.醫(yī)學信息相關標準分析[J].中國生物醫(yī)學工程學報，2008，（02）.

[2]鐘世鎮(zhèn).從數(shù)字人到數(shù)字醫(yī)學[J].醫(yī)學研究雜志，2009，（08）.

[3]鄭西川.臨床信息學：通過信息共享改進臨床醫(yī)療質量[J].中國醫(yī)療設備，2010，（03）.

[4]鄭西川，范理宏，譚申生.以臨床路徑管理為核心的電子病歷應用改進策略[J].醫(yī)學信息學雜志，2010，（09）.編輯/肖慧