摘要：目的 探討健康教育的影響因素。方法 收集不同患者對健康需求的差別，通過不同方式對健康教育效果進行評價。結(jié)果 羅列影響健康教育的因素。結(jié)論 因人制宜、因地制宜方能取得好的健康教育效果。

關(guān)鍵詞：健康教育；影響因素；護理對策

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們的身心健康日益受到關(guān)注，呈現(xiàn)出對健康高層次、高質(zhì)量和全方位的需求。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病促進健康的科學[1]。醫(yī)院內(nèi)健康教育的目的是通過護士在患者整個住院過程中的一系列教育工作，使患者了解有關(guān)疾病和康復保健知識，積極主動配合治療及護理，減少并發(fā)病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量及自我保健能力。為了解護士在臨床實踐中的健康教育能力并提出相應的干預措施或解決對策，現(xiàn)將影響因素及護理對策報告如下：

1影響因素

1.1護理人員知識缺乏 目前臨床護士尚缺乏健康教育的理論知識，尤其是中專、大專學歷者，因受教育層次和知識結(jié)構(gòu)的限制，不少護士還停留在衛(wèi)生宣教階段，局限于一些簡單的指導，缺乏理論知識的深度與廣度。

1.2護理人員編制缺乏 充足合理的護士編制是開展系統(tǒng)化健康教育的前提條件，護士編制不足，勢必導致護士超負荷工作，從而使健康教育流于形式，影響健康教育高質(zhì)量地實施完成。

1.3教育方法欠妥 缺乏溝通和交流技巧，特別是年輕護士，缺乏耐心和溝通技巧，缺少形式多樣的教育手段，不能激發(fā)患者主動參與的積極性，使得大部分患者獲得的知識零散混亂，無法正確應用和實施。

1.4實施健康教育的時機 研究表明，患者接受健康教育的時間不同，效果有顯著差異。因此，必須盡早實施健康教育，和患者的首次接觸就是健康教育的開始，并且要將健康教育貫穿在整個住院過程中。

1.5患者的年齡、文化程度、病程、住院時間對健康教育的影響 年齡越大、文化程度越低、病程及住院時間越長，患者的意志活動減退明顯，越來越缺乏高級意向要求[2]。

1.6患者配合程度 患者的不遵醫(yī)行為也是導致健康教育無法順利進行的重要原因，表現(xiàn)為患者自制能力差，經(jīng)濟困難，情緒消極拒絕治療等。

2護理對策

2.1加強護理人員的健康教育意識，提高健康教育水平 護理人員應同重視護理操作一樣重視健康教育工作，要樹立終身學習的思想觀念，在工作中不斷更新知識，開闊視野，充分利用業(yè)余時間，加強專業(yè)知識和技能方面的學習，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，掌握更全面的健康教育知識，加強溝通交流技巧，并爭取家屬理解配合。

2.2豐富形式，采取針對性健康教育方法 護理工作應以患者為中心，而患者擁有不同的文化經(jīng)濟背景，只有根據(jù)個性特點，因人施教，因病宣傳，采取多樣化的宣傳教育方式，使患者根據(jù)自我情況參與教育活動，使教育的重點聚焦于患者個體狀態(tài)，有的放矢地對患者實施教育及評價其效果。對重點、難點的健康問題進行反復的系統(tǒng)的指導，直至患者掌握，從而確保健康教育工作到位。如：一對一演示形式、學習班形式、現(xiàn)身說法、互動式健康教育等，而多媒體課件的健康教育講座，集圖、文、聲、色等互交功能于一體，以其科學性、高效性、生動性、直觀性等特點受到廣大患者及家屬的喜愛[3]。出院后的電話回訪更是使健康教育從醫(yī)院走向社會，使護理工作向家庭和社會拓展，進一步提高健康教育的有效性[4]。

2.3精心準備，提高健康教育課件品質(zhì)，滿足患者對健康教育內(nèi)容的需求 如對于擇期手術(shù)的患者，楊紅葉等[5]研究表明：國內(nèi)一般認為90%的患者對手術(shù)缺乏了解，30%患者術(shù)前感到害怕疼痛，所以要先了解患者的健康需求，查找資料，找出最新動態(tài)，并加以比較，教育內(nèi)容由淺入深，針對性地進行心理疏導、術(shù)前術(shù)后健康指導，可改善患者因知識缺乏而帶來的精神和感情困惑，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4合理安排人力資源 根據(jù)科室的實際工作量，實行彈性排班，合理分配護理工作，確保健康教育工作落實到位。

2.5定期評價健康教育效果 如與患者交談、定期組織以健康教育為主的護理查房、定期向患者發(fā)放健康教育需求及意見調(diào)查表，通過收集信息，了解護士在健康教育中的不足，對存在問題分析原因，制定修正措施，從而確保健康教育工作到位。

總之，行之有效的護理健康教育，能使患者從被動接受治療和護理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃硬扇∮欣】档男袨榉绞脚浜现委熀妥o理，提高患者的適應能力和自我保健能力。同時提高護理人員的素質(zhì)和能力，擴大護士在治療、預防和保健中的職能作用，提高護士在維持健康中的地位。

參考文獻：

[1]丁炎明.運用護理程序?qū)颊邔嵤┙】到逃齕J].中國實用護理雜志2003，19（5）：75.

[2]趙麗俊.住院精神分裂癥患者陰性癥狀與健康需求的調(diào)查與護理對策[J].中華護理雜志2003，4.

[3]任潔娜.多媒體課件在社區(qū)健康教育講座中的利弊分析與對策[J].全科護理2013，11（總326）：3158-3159.

[4]郅軍，霍黔萍.健康教育路徑在傳染性產(chǎn)婦中的應用及效果評價[J].全科護理2013，1（總275）：188-189.

[5]楊紅葉，黎艷.全麻手術(shù)患者術(shù)前需求及護士認識的調(diào)查分析[J].廣西醫(yī)學2008，30（8）：1198-1201.

[6]王惠賢.健康教育是建立新型護理關(guān)系的重要環(huán)節(jié)J實用護理雜志，2001，17（3）：54.

編輯/孫杰