摘要：目的 探討績效管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 自 2013年 1 月開始在各臨床科室實施績效管理，建立以臨床護(hù)理工作量、質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范為主導(dǎo)的綜合績效考核辦法。比較實施前后患者滿意度、護(hù)士工作滿意度。結(jié)果 實施績效管理， 患者滿意度、護(hù)士工作滿意度與實施前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0. 05） 。結(jié)論 在護(hù)理管理中應(yīng)用績效管理可提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度和護(hù)士工作滿意度。

關(guān)鍵詞：績效管理； 護(hù)理管理； 滿意度； 醫(yī)院管理

所謂績效管理，是指各級管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績效計劃制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評價、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程，績效管理的目的是持續(xù)提升個人、部門和組織的績效[1]。2013年 1月起我院全面開始實行新的績效考核分配后，明顯提高了護(hù)士的工作主動性和創(chuàng)造性，有利于護(hù)理質(zhì)量管理和節(jié)約人力資源?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院為二級甲等綜合醫(yī)院，共有固定床位1008張。護(hù)理人員480名，其中主任護(hù)師4名，副主任護(hù)師 31名，主管護(hù)師 105 名，護(hù)師 80 名，護(hù)士 220 名。

1.2方法

1.2.1 研究方法

1.2.1.1隨機(jī)抽取2013年4～8 月我院實施績效管理模式后的患者滿意度調(diào)查表262份，另隨機(jī)抽取實施績效管理模式前的患者滿意度調(diào)查表260份進(jìn)行比較。比較績效管理模式實施前后，患者的滿意度。調(diào)查表中兩組患者在性別、年齡、文化程度和疾病等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）具有可比性。

1.2.1.2隨機(jī)抽取2013年4～8 月我院實施績效管理模式后的護(hù)士滿意度調(diào)查表170份，另隨機(jī)抽取實施績效管理模式前的護(hù)士滿意度調(diào)查表168份進(jìn)行比較。比較績效管理模式實施前后，護(hù)士的滿意度。調(diào)查表中兩組護(hù)士在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P﹥0.05）具有可比性。

1.2.2 績效管理模式

1.2.2.1建立以臨床護(hù)理工作量、質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范為主導(dǎo)的綜合績效考核辦法，以保證服務(wù)優(yōu)質(zhì)、多勞多得、相對公平合理為原則，根據(jù)班次、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、科研等為主要考核依據(jù)。

1.2.2.2各科室成立績效考核小組，推選出 3 名業(yè)務(wù)好、處事公正的人員連同護(hù)士長組成 4人考核小組?？冃б宰o(hù)理工作量（班次）、護(hù)理質(zhì)量、滿意度測評為依據(jù)，科內(nèi)綜合考核后得分。

1.2.3 績效實施

1.2.3.1獎金構(gòu)成及比例 每位護(hù)理人員的績效考核分?jǐn)?shù)=[各班工作量考核分（40%）+護(hù)理人員完成工作情況分（60%））+滿意度、科研完成情況得分]*元/分。

1.2.3.2工作量考核 考核以班次為基礎(chǔ)，不設(shè)最高分最低分限制，護(hù)理部根據(jù)各班的工作量及工齡、職稱統(tǒng)一制定分值，原則向夜班、責(zé)任護(hù)士傾斜。

1.2.3.3護(hù)理質(zhì)量考核 根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的\"護(hù)理人員工作質(zhì)量考核細(xì)則\"進(jìn)行考核，考核護(hù)士行為、護(hù)理安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件崗位職責(zé)及規(guī)章制度落實、臨床教學(xué)8大內(nèi)容 ，以百分制計分。設(shè)工作質(zhì)量基礎(chǔ)分每月 100 分，通過考核實行加減分，每月統(tǒng)計出個人的質(zhì)量分。

1.2.3.4滿意度、科研考核 每月護(hù)士長發(fā)放20張患者滿意度調(diào)查表測評最滿意護(hù)士及最不滿意護(hù)士，同時發(fā)放10滿意度調(diào)查表給科室醫(yī)生測評最滿意護(hù)士及最不滿意護(hù)士。滿意度測評中最滿意的護(hù)士+1分/次，受患者點(diǎn)名表揚(yáng)+2分/次，投訴及最不滿意的護(hù)士-5分/次?？蒲?次+20分/次，論文1篇+3分/次

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，計量資料的比較采用配對t檢驗。

2結(jié)果

2.1績效管理前后患者滿意度比較 實施績效管理后患者滿意度與實施實施績效管理前患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05） ，績效管理的實施提高了患者滿意度，見表 1。

注： P <0.05。

3.2績效管理前后護(hù)士工作滿意度比較 實施績效管理后護(hù)士滿意度與實施實施績效管理前護(hù)士滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <0.05） ，績效管理的實施提高了護(hù)士工作滿意度，見表 2。

注： P <0.05

3討論

實施績效管理提高了患者滿意度 由表1結(jié)果顯示，績效管理的實施提高了患者滿意度（P <0.05） ，患者滿意度是評價醫(yī)院質(zhì)量的很重要指標(biāo)之一，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。實施績效管理，使護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，形成了\"以患者為中心\"，主動的患者服務(wù)的良好氣氛。護(hù)士除了完成治療外，主動與患者溝通，關(guān)心患者的身心健康，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，提供健康教育，滿足患者的需求，密切了護(hù)患關(guān)系，降低了護(hù)理投訴率，提高了患者對護(hù)士的滿意度。

實施績效管理提高了護(hù)士工作滿意度 由表2結(jié)果顯示，績效管理的實施提高了護(hù)士工作滿意度（（P <0.05） ，實施績效管理，護(hù)士工作有明確的目標(biāo)，工作有動力，有機(jī)會參與科室管理和討論工作中的問題，真正做到了快捷\"準(zhǔn)確\"公平\"公正，增強(qiáng)了護(hù)士工作積極性與主動性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊凝聚力，提高了護(hù)理工作效率及質(zhì)量，提高了工作滿意度[3]。

在績效管理中充分體現(xiàn)了\"以人為本\"的理念，注重護(hù)理管理人員與護(hù)士雙向溝通，做到尊重人、理解人，構(gòu)建了和諧的人性化的護(hù)理績效管理環(huán)境。細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，考核公平公正，打破了平均分配，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性。績效考核結(jié)果與評先評、職稱晉升、崗位提拔掛鉤，為護(hù)士的職業(yè)生涯提供了發(fā)展空間?？己私Y(jié)果不滿意者，能及時提供幫助，幫助找出差距，查找原因，提出整改措施，促進(jìn)護(hù)士不斷進(jìn)步，總之通過實施績效管理，護(hù)士滿意了，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高了，患者滿意了，如此良性循環(huán)將更加有利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王維.護(hù)理質(zhì)量績效考評的實施[J].護(hù)理研究，2003，17（ 3） ：291.

[2] 孫海支.有效開展患者者滿意度調(diào)查的實踐與研究[J].護(hù)理研究，2009，23（（10A） ： 2599-2601.

[3]白蘭，鄔燕斌. 績效管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（1）：400.

[4]楊秋菊，黃惠君，袁婉歡，等. 績效考核在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理實踐與研究，2012，9（16）101-102.

編輯/王海靜