摘要：目的 比較泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年2月～2014年2月收治的98例胃潰瘍患者的臨床資料，按照Hp情況分為四組，即A組、B組、C組、D組。結(jié)果 治療過程中所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；A、B兩組的治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；C、D兩組的治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但A組的Hp清除率顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 泮托拉唑鈉和奧美拉唑胃潰瘍的臨床治療效果相當(dāng)，但泮托拉唑鈉的幽門螺桿菌清除效果明顯優(yōu)于奧美拉唑。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；泮托拉唑鈉；奧美拉唑

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，患者臨床大多表現(xiàn)出上腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)出血和穿孔等，嚴(yán)重影響道患者的正常工作和生活[1]。因此，臨床積極尋找有效的治療方式至關(guān)重要。為了比較泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，本文特選取我院收治的98例胃潰瘍患者作為此次研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2012年2月～2014年2月收治的98例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為胃潰瘍。其中男69例，女29例，年齡18～81歲，平均年齡（39.12±2.3）歲。經(jīng)尿素酶檢驗(yàn)，其中58例患者幽門螺桿菌（Hp）為陽性，40例為陰性。將58例Hp陽性患者隨機(jī)分為兩組，每組各29例，分別設(shè)為A組和B組。將40例Hp陰性患者隨機(jī)分為兩組，各20例，分別設(shè)為C組和D組。比較所有患者的一般資料，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 A組：給予患者泮托拉唑鈉注射液（商品名：泰美尼克，國藥準(zhǔn)字H19990169，遼寧諾維制藥股份有限責(zé)任公司）40 mg/d進(jìn)行靜脈滴注，并聯(lián)合口服阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字H20083608，西南藥業(yè)股份有限公司）500 mg/d+甲硝唑片（國藥準(zhǔn)字H52020850，貴州光正制藥有限責(zé)任公司）800 mg/d進(jìn)行治療。B組：給予患者口服阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字H20083608，西南藥業(yè)股份有司）500mg/d+甲硝唑片（國藥準(zhǔn)字H52020850，貴州光正制藥有限責(zé)任公司），并靜脈滴注奧美拉唑腸注射液（國藥準(zhǔn)H10940188，西安利君制藥有限責(zé)任公司）20mg/d進(jìn)行治療。C組：給予患者靜脈滴注泮托拉唑鈉注射液（商品名：泰美尼克，國藥準(zhǔn)字H19990169，遼寧諾維制藥股份有限責(zé)任公司）進(jìn)行治療，40mg/次，1次/d。D組：給予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準(zhǔn)字H10940188，西安利君制藥有限責(zé)任公司）進(jìn)行治療，20mg/次，1次/d。所有患者均持續(xù)治療4w，觀察記錄兩組治療過程中的不良反應(yīng)情況。并對C、D兩組進(jìn)行尿素酶檢測，了解Hp情況。

1.3療效判定 ①治愈：經(jīng)胃鏡檢查，患者炎癥和潰瘍均完全消失；②顯效：經(jīng)胃鏡檢查，患者的潰瘍消失，但周圍仍存在炎癥；③有效：經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面積縮小>55%；④無效：經(jīng)胃鏡檢查，患者治療后潰瘍和炎癥較之治療前沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重。最終統(tǒng)計(jì)時，將治愈、顯效以及有效均計(jì)入總有效率中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，臨床療效及Hp清除率均采用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1四組不良反應(yīng)情況分析 治療過程中所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，B組有1例出現(xiàn)頭暈，C組有1例出現(xiàn)肝酶升高，但癥狀均較輕，均未進(jìn)行處理，停藥后均自行消失。

2.2四組臨床效果分析 A組臨床總有效（96.55%）與B組治療總有效率（93.10%）相比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；C組臨床總有效（95.00%）與D組治療總有效率（90.00%）相比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.3 A、B兩組Hp情況分析 A組的Hp清除率（93.10%）顯著高于B組（79.31%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快和生活壓力的不斷增加，胃潰瘍在我國的發(fā)病率不斷上升。研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要發(fā)病原因之一，臨床治療胃潰瘍的過程中大多以制酸為主[2]。

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是一種高效的抗?jié)兯幬?，具有較強(qiáng)的抑酸作用。奧美拉唑是第一代PPI，可以選擇性濃集于壁細(xì)胞質(zhì)子泵上，使其失活，達(dá)到抑酸的效果。泮托拉唑鈉是第三代PPI，可以有效地對胃酸分泌終末環(huán)節(jié)予以阻斷，對胃酸分泌進(jìn)行強(qiáng)力的抑制[3]。本研究最終結(jié)果顯示，A、B兩組的治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），C、D兩組的治療總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。即提示利用泮托拉唑鈉和奧美拉唑胃潰瘍的臨床治療效果基本相當(dāng)。但經(jīng)統(tǒng)計(jì)和比較，A組的Hp清除率顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且結(jié)果顯示，治療過程中所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。即提示泮托拉唑鈉和奧美拉唑在治療胃潰瘍方面均較為安全高效，均能較好的修復(fù)潰瘍面。但在治療Hp引起的胃潰瘍的時候，可優(yōu)先考慮泮托拉唑鈉。

綜上所述，泮托拉唑鈉和奧美拉唑胃潰瘍的臨床治療效果相當(dāng)，但泮托拉唑鈉的幽門螺桿菌清除效果明顯優(yōu)于奧美拉唑。

參考文獻(xiàn)：

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[2]龔均，董蕾，王進(jìn)海.實(shí)用胃鏡學(xué)[M].世界圖書出版公司，2011：152-153.

[3]郭艷芳，馮青峰，邴敏，等.注射用泮托拉唑鈉與漢防己甲素注射液存在配伍禁忌[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（27）：47.

編輯/王敏