摘要：目的 分析腦梗死與高同型半胱氨酸的相關性。方法 選擇60例腦梗死患者作為觀察組，選擇60例健康人群作為對照組，測定兩組的血漿同型半胱氨酸水平，并進行比較。結(jié)果 觀察組患者血漿同型半胱氨酸水平明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 高同型半胱氨酸與腦梗死密切相關，在治療中應對患者高同型半胱氨酸予以有效預防，以降低腦梗死發(fā)生或復發(fā)率。

關鍵詞：血漿同型半胱氨酸；腦梗死

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中一個重要的中間產(chǎn)物，是氨基酸半胱氨酸的異種[1]。當Hcy代謝出現(xiàn)問題時，會引起體內(nèi)血漿中同型半胱氨酸升高，產(chǎn)生高同型半胱氨酸血癥（HHcy）。HHcy可造成血管內(nèi)皮細胞損傷，導致動脈內(nèi)壁硬化斑塊的形成，相關研究表明，HHcy是腦梗死等心腦血管疾病重要的獨立危險因素。選擇2013年3月～2014年3月本院收治的60例腦梗死患者作為觀察組，同時選取來本院體檢的60例健康人群作為對照組，測定兩組的血漿同型半胱氨酸水平，并進行比較，結(jié)果表明高同型半胱氨酸與腦梗死密切相關，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年3月本院收治的腦梗死患者60例作為觀察組，其中女27例，男33例，年齡51～76歲，平均年齡（56.32±6.17）歲。觀察組所有患者均符合中華醫(yī)學會第四次全國腦血管疾病學術會議修訂標準，并經(jīng)腦部MRI或CT檢查確診。

同時選取來本院體檢的健康人群60例作為對照組，其中女28例，男32例，年齡52～74歲，平均年齡（57.67±3.88）歲。兩組患者年齡、性別等比較無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 入院后，于第2d早晨在患者空腹狀態(tài)下抽取其靜脈血2～3ml，并在抗凝管中存放，對血漿進行離心分離，然后利用自動免疫分析儀和相關試劑盒對患者分離后的血漿進行熒光偏振免疫檢測分析[2]?；颊叩耐桶腚装彼崴饺绱笥?5μmol/L，則說明患者伴有高同型半胱氨酸血癥。

1.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的平均血漿同型半胱氨酸水平為（16.5±3.7）μmol/L，對照組患者的平均血漿同型半胱氨酸水平為（10.3±1.4）μmol/L，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），且觀察組患者中男性患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于女性患者（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死疾病是腦血管疾病中發(fā)病較高的疾病，具有較高的致殘率和致死率[3]。其發(fā)病原因是因高血壓性小動脈硬化或動脈發(fā)生粥樣硬化，使患者血管內(nèi)形成血栓，從而減慢血流速度，增加血液粘度，最后導致血栓越來越大而發(fā)生堵塞[4]。腦梗死患者常伴有糖尿病、高血壓、動脈硬化、高脂血癥等疾病，且部分患者還可能伴有無力、頭昏等短暫性腦缺血現(xiàn)象，嚴重時甚至會致死。相關研究表明，引發(fā)心腦血管疾病的因素除肥胖、高血壓、吸煙、高血脂及糖尿病等外，HHcy也是心腦血管疾病發(fā)病的重要危險因素。Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中一個重要的中間產(chǎn)物，是氨基酸半胱氨酸的異種，當Hcy代謝出現(xiàn)問題時，會引起體內(nèi)血漿中同型半胱氨酸升高，產(chǎn)生HHcy。HHcy能有效激活患者體內(nèi)的炎性反應，從而對患者的血管壁造成損傷，并且會對高密度脂蛋白的合成進行抑制，同時還會導致血管壁中脂質(zhì)沉積量增多，使得粥樣斑塊形成速度加快[5]；同時通過氧化應激反應還會引起脂質(zhì)過氧化，并且還會對一氧化氮的生成進行抑制，從而使患者發(fā)生動脈粥樣硬化現(xiàn)象。而動脈粥樣硬化則是導致腦梗死發(fā)生的一項重要因素[6]。

本組研究顯示，觀察組患者的平均血漿同型半胱氨酸水平（16.5±3.7）μmol/L明顯高于對照組（10.3±1.4）μmol/L，且觀察組患者中男性患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于女性患者，表明腦梗死患者的血漿同型半胱氨酸水平明顯高于正常人（其中男性的血漿同型半胱氨酸水平要高于女性）。因此，HHcy在腦梗死發(fā)病機制中的作用可能與其參與氧化應激反應和炎癥損傷過程有關。

綜上所述，高同型半胱氨酸與腦梗死密切相關，在治療中應對患者高同型半胱氨酸予以有效預防，以降低腦梗死發(fā)生或復發(fā)率。

參考文獻：

[1]周莎莎.腦梗死與高同型半胱氨酸的相關性分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，（5）：272-273.

[2]郭留芹.腦梗死與高同型半胱氨酸的相關性研究[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（1）：121-122.

[3]張現(xiàn)蘭，李偉，鐘同華，等.丹參川芎嗪聯(lián)合纖溶酶治療腦梗死60例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（24）：187-188.

[4]董少軍，王輝，吳承志.血清同型半胱氨酸水平與腦梗死病因亞型的關系[J].中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志，2008，（5）：125-126.

[5]郭文正.腦梗死與高同型半胱氨酸的相關性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，（35）：79-80.

[6]王秀菊.急性腦梗死患者血清脂聯(lián)素與頸動脈IMT及同型半胱氨酸的相關性[J].山東醫(yī)藥，2013，（11）：38-40.

編輯/哈濤