摘要：民營醫(yī)院與民辦醫(yī)學(xué)院校圍繞人才培養(yǎng)開展合作，可提升民營醫(yī)院的品質(zhì)，拓寬其發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)基本功能和社會效益最大化，解決民辦醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)資源不足的困境。民營醫(yī)院參與人才培養(yǎng)須明確教學(xué)體系建設(shè)的基本內(nèi)涵，建立完善的教學(xué)體系，圍繞“一個(gè)中心、二個(gè)目標(biāo)、三大責(zé)任、四項(xiàng)措施”，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視和高校參與下，結(jié)合自身實(shí)際建出特色。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院；教學(xué)體系建設(shè)；教育管理

中圖分類號：F240文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-291X（2014）16-0089-02

民辦醫(yī)學(xué)院校因起步晚，辦學(xué)水平、辦學(xué)條件與發(fā)展數(shù)十年的公辦醫(yī)學(xué)院間存在很大差距。在政府和衛(wèi)生主管部門的直接參與下，多數(shù)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源直接或間接地分配給公辦醫(yī)學(xué)院校，民辦醫(yī)學(xué)院可以利用的教學(xué)資源少、發(fā)展空間有限，與條件好的民營醫(yī)院合作是一條新途徑。從促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的角度看，民辦醫(yī)學(xué)院校與民營醫(yī)院合作具有“優(yōu)勢互補(bǔ)、相互促進(jìn)”的條件。以醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為紐帶，重視和加強(qiáng)教學(xué)體系建設(shè)，利于民營醫(yī)院提升辦院水平、促使經(jīng)濟(jì)效益和社會效益協(xié)同發(fā)展。

一、民營醫(yī)院在人才培養(yǎng)中的價(jià)值取向

1.重視經(jīng)濟(jì)效益與社會效益相統(tǒng)一。 醫(yī)院要牢記“防病治病，實(shí)行社會主義的醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)”的宗旨，明確提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障人民健康，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展的基本職能。中國醫(yī)療資源分配不均，“看病難、看病貴”問題仍然存在。到2015 年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達(dá)到總量的20%，政府部門也在加大推進(jìn)力度，這為民營醫(yī)院發(fā)展提供了機(jī)遇[1]。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷加速的背景下，民營醫(yī)院欲在激烈競爭中博得一席之地就必須考慮社會效益，把社會效益當(dāng)作民營醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的潛在資源去經(jīng)營，避免“急功近利”思想，重視醫(yī)療的公益本質(zhì)[2]，唯有兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會效益才能得到社會更多的支持。

2.提高對醫(yī)院基本任務(wù)的再認(rèn)識。包括民營醫(yī)院在內(nèi)的各類醫(yī)院，其任務(wù)為醫(yī)療、教學(xué)和科研、預(yù)防和技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量、科研水平、健康指導(dǎo)等離不開專業(yè)技術(shù)人員，人才是民營醫(yī)院最核心、最寶貴的財(cái)富。民營醫(yī)院要建立人才引進(jìn)和培養(yǎng)的長效機(jī)制，把人才培養(yǎng)納入醫(yī)院重要議事日程，使醫(yī)院成為培養(yǎng)人才的搖籃和施展才華的基地[3]。長期受醫(yī)療任務(wù)重、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識增強(qiáng)等影響，一線技術(shù)骨干對待教學(xué)科研工作的主動性和熱情不高，對教學(xué)技能訓(xùn)練和參與臨床教學(xué)的責(zé)任意識不強(qiáng)，對教學(xué)科研需要醫(yī)院管理者從思想認(rèn)識上、管理方式上、政策保障上采取得力措施激勵醫(yī)療骨干參與人才培養(yǎng)活動。

3.領(lǐng)悟教學(xué)建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值。民營醫(yī)院參與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，要從“提升醫(yī)院骨干人員的教學(xué)水平，拓展醫(yī)院的服務(wù)功能，擴(kuò)大醫(yī)院的社會影響，實(shí)現(xiàn)社會效益最大化”等方面去理解其價(jià)值意義。醫(yī)學(xué)院校制定的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃是雙方進(jìn)行人才培養(yǎng)必須執(zhí)行的根本標(biāo)準(zhǔn)，要遵照教育教學(xué)規(guī)律實(shí)施教學(xué)活動。民營醫(yī)院根據(jù)所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)要求，建立完善的教學(xué)體系保障教學(xué)活動順利開展，達(dá)到“提升師資隊(duì)伍教學(xué)能力，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，完成醫(yī)院應(yīng)盡社會責(zé)任”的夙愿。

二、民營醫(yī)院教學(xué)體系建設(shè)的內(nèi)涵

民營醫(yī)院可從“教學(xué)管理體系、教學(xué)運(yùn)行體系、教學(xué)質(zhì)量控制和保證體系、臨床實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)體系”四方面進(jìn)行教學(xué)體系建設(shè)。

1.教學(xué)管理體系。教學(xué)管理體系在整個(gè)體系中起計(jì)劃、管理、調(diào)控和保障作用，可從設(shè)立教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，配備教學(xué)管理人員，制定教學(xué)管理制度等方面考慮。教學(xué)管理機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)院的具體情況按需設(shè)置，明確其職責(zé)范圍，避免工作交叉。教學(xué)管理人員配備可根據(jù)需要專、兼職結(jié)合，日常管理宜選擇熱愛教學(xué)工作、有責(zé)任心并熟悉高等醫(yī)學(xué)教育管理的人員[4]，使教學(xué)管理活動達(dá)到事半功倍的效果。教學(xué)管理制度在規(guī)范、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生成為合格醫(yī)務(wù)工作者中發(fā)揮重要作用，醫(yī)院須注重對學(xué)生職業(yè)習(xí)慣和診療規(guī)范的培養(yǎng)和訓(xùn)練[5]，制定出既保證教育教學(xué)運(yùn)行，又體現(xiàn)民營醫(yī)院的管理特色的規(guī)章制度。

2.教學(xué)運(yùn)行體系。教學(xué)運(yùn)行體系中師資隊(duì)伍是最核心的要素，其職業(yè)道德、教學(xué)素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能直接影響到學(xué)生。醫(yī)院必須高度重視師資的選拔、培養(yǎng)、使用，利用合作院校師資的教學(xué)優(yōu)勢有計(jì)劃地開展“幫扶”訓(xùn)練，通過教學(xué)比武、教學(xué)方法研討等途徑，提升師資隊(duì)伍的教學(xué)能力。同時(shí)，還要建立教學(xué)必須的討論室、多媒體教室、客觀結(jié)構(gòu)化考試（OSCE）室等，為師生開展教學(xué)活動營造良好的氛圍。按照教學(xué)大綱和臨床技能達(dá)標(biāo)要求規(guī)范教學(xué)行為，完善課表、成績冊、教學(xué)日歷等教學(xué)文件。

3.教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)體系。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)是督促、落實(shí)、檢驗(yàn)人才培養(yǎng)過程和效果的必備環(huán)節(jié)，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、降低風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)體系是規(guī)范教學(xué)過程，促進(jìn)臨床教師不斷提高教學(xué)能力，保障教學(xué)工作質(zhì)量的長效機(jī)制，在人才培養(yǎng)及教學(xué)目標(biāo)落實(shí)中具有監(jiān)督、指導(dǎo)、評價(jià)、溝通和激勵的作用[6]。應(yīng)建立教學(xué)督導(dǎo)組織，對教學(xué)過程進(jìn)行督查、溝通、評價(jià)等，促使教學(xué)各環(huán)節(jié)有效銜接，教學(xué)目標(biāo)有效落實(shí)。

4.臨床實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)體系。培養(yǎng)“知識、能力、素質(zhì)和發(fā)展創(chuàng)新”相統(tǒng)一的人才，成為社會發(fā)展對教育的新訴求。民營醫(yī)院從利于人才可持續(xù)發(fā)展的視角，構(gòu)建新的臨床教學(xué)實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)體系，既可為本區(qū)域（院）在崗人員提升業(yè)務(wù)搭建平臺、拓展醫(yī)院的社會服務(wù)能力、擴(kuò)大醫(yī)院社會影響，又能為學(xué)生臨床階段教學(xué)活動注入新思想、為學(xué)生畢業(yè)后從業(yè)和終生學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。

三、民營醫(yī)院教學(xué)體系建設(shè)策略

培養(yǎng)“高素質(zhì)合格醫(yī)學(xué)人才”為民辦高校和民營醫(yī)院合作的焦點(diǎn)，有高質(zhì)量的專門人才醫(yī)院可以不斷打造行業(yè)品牌，有高質(zhì)量的畢業(yè)生高?？梢猿掷m(xù)發(fā)展。教學(xué)體系建設(shè)可從四個(gè)方面考慮。

1.一個(gè)中心。以“應(yīng)用型人才培養(yǎng)”為中心。醫(yī)學(xué)生是服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生一線的應(yīng)用型人才，既要重視學(xué)生的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的培養(yǎng)，更要注重學(xué)生職業(yè)道德、實(shí)踐能力和職業(yè)發(fā)展能力的培養(yǎng)。民營醫(yī)院教學(xué)體系建設(shè)要圍繞這一中心開展工作，強(qiáng)化全體員工的教學(xué)意識，采取有力措施抓好落實(shí)，否則人才培養(yǎng)將會脫離衛(wèi)生實(shí)際，偏離人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.二個(gè)目標(biāo)。以“提升育人水平，提高服務(wù)能力”為目標(biāo)?！疤嵘怂健本褪且诮虒W(xué)體系建設(shè)時(shí)，從思想武裝、制定措施、教學(xué)安排、效果評估等方面做出利于人才培養(yǎng)的決策，在醫(yī)院內(nèi)部傳遞正能量，充分調(diào)動各方面積極性，全面提升育人水平。“提高服務(wù)能力”就是要在教學(xué)體系建設(shè)中，從崗位設(shè)置、人員配制、制度出臺、質(zhì)量評價(jià)等方面，樹立“以人為本”的思想，從“患者”和“學(xué)生”兩個(gè)主體對象上做到“以人為本”，尊重高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，科學(xué)調(diào)配教學(xué)資源，變僵化的“管理”為人性的“服務(wù)”。

3.三大責(zé)任。即“人才培養(yǎng)的教育責(zé)任，服務(wù)患者的道德責(zé)任，服務(wù)地方建設(shè)的社會責(zé)任”。履行教育責(zé)任是民營醫(yī)院提升臨床教學(xué)能力的有效途徑，可優(yōu)化醫(yī)院骨干醫(yī)技人員的理論水平，實(shí)現(xiàn)知識技術(shù)的文化傳承，利于醫(yī)療技術(shù)成果的推廣。開展醫(yī)療實(shí)踐活動服務(wù)患者，可以檢測醫(yī)療衛(wèi)生人員履行“為人師表”的職業(yè)道德要求，促使醫(yī)技人員良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，實(shí)現(xiàn)服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的社會責(zé)任。

4.四項(xiàng)舉措。制定以“完善的管理服務(wù)體系，良性的教學(xué)運(yùn)行體系，有力的質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)體系，全新的臨床實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)體系”為主要內(nèi)容的管理措施。這是民營醫(yī)院教學(xué)體系建設(shè)的基本內(nèi)容，也是民營醫(yī)院融入獨(dú)特元素，形成教學(xué)體系建設(shè)特色的主體部分?？筛鶕?jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，如可以與合作院校進(jìn)行管理骨干“換崗”訓(xùn)練，共建臨床技能考核及培訓(xùn)中心，開展“雙師型教師”培養(yǎng)計(jì)劃等。

四、民營醫(yī)院教學(xué)體系建設(shè)的相關(guān)問題探討

1.發(fā)揮高層管理者的決定作用。利用民營醫(yī)院機(jī)制靈活的優(yōu)勢，建立高效順暢的運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮高層管理者在重大事件決策、重點(diǎn)項(xiàng)目落實(shí)、長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、整體資源配置等方面的決定作用，及時(shí)給院內(nèi)職能部門明確的信號，在人、財(cái)、物等方面給予大力支持，確保各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。

2.發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的指導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮教育教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢，主動給民營醫(yī)院有效指導(dǎo)，參與民營醫(yī)院教學(xué)體系建設(shè)的全過程，尤其要在臨床教師的教育教學(xué)技能方面給予支持，共同培養(yǎng)一批精干的臨床教學(xué)隊(duì)伍。

3.培育民營醫(yī)院的教學(xué)特色。民營醫(yī)院要整合自己的專業(yè)優(yōu)勢、科室特色、專家團(tuán)隊(duì)、服務(wù)品牌等內(nèi)容，設(shè)計(jì)出具有自己特色的教學(xué)體系，把人才培養(yǎng)過程變成醫(yī)院特色培育的抓手，把開展教學(xué)和科研合作作為提升師資水平的切入點(diǎn)，構(gòu)建“醫(yī)教研學(xué)”聯(lián)動的運(yùn)作機(jī)制，打造民營醫(yī)院品牌。

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[責(zé)任編輯 陳麗敏]

收稿日期：2014-02-19

基金項(xiàng)目：河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（2010-JKGHAG-0327）；河南省衛(wèi)生廳教育教學(xué)研究課題（WJLX11074）

作者簡介：閆春生（1972-），男，河南洛寧人，講師，從高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)及管理研究。