摘要：從不同側面論述會計報表附注對醫(yī)院全面健康發(fā)展的重要意義，進一步分析財務報表與附注的密不可分的關系，便于領導者全面了解醫(yī)院發(fā)展狀況，并能對其作出深入的評價，揭示和糾正單位財務活動中的弊端，總結財務管理的經(jīng)驗教訓，采取措施，改善經(jīng)營管理，挖掘潛力，實現(xiàn)單位的理財目標。

關鍵詞：會計報表；附注；內容；必要性

中圖分類號：F230文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2014）16-0167-02

一、醫(yī)院會計報表的組成

會計報表是醫(yī)院對外提供的財務報告信息的核心部分，即所謂表內信息部分，是醫(yī)院根據(jù)會計準則將已發(fā)生的交易或事項確認為資產(chǎn)、負債、所有者權益、收入、費用等要素而組成的。包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、醫(yī)療收入費用明細表、財政補助收支情況表、基本建設收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關附表、會計報表附注。財務報表是提供會計信息的一種重要手段，對于改善醫(yī)院外部有關方面的經(jīng)濟決策環(huán)境和加強醫(yī)院內部經(jīng)營管理，具有重要作用。它主要分為年度、半年度、季度和月度財務報表。

二、醫(yī)院會計報表附注的內容

醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要項目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容：（1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。（2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明；會計政策、會計估計發(fā)生變更時，應在會計報表附注中披露會計政策變更內容、理由、影響數(shù)，以及累計影響數(shù)不能合理確定的理由；會計估計變更的內容、理由、影響數(shù)，以及累計影響數(shù)不能合理確定的理由；重大會計差錯的內容及更正金額。如果違背了基本會計假設（會計主體、持續(xù)經(jīng)營、會計分期、貨幣計量），必須予以披露，并說明原因。（3）重要資產(chǎn)轉讓及其出售情況的說明。（4）重大投資、借款活動的說明 ；如資產(chǎn)利用、負債管理情況。（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明；除需對應收賬款、存貨、對外投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、長期待攤費用等作出明細說明外，對于承諾或擔保事項、或有事項等、均需在會計報表附注中予以說明。（6）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項；對少見的報表項目或報表項目的名稱反映不出相關業(yè)務性質或報表項目金額異常的需要說明其原因，以及會計報表中無法表述的重要項目作詳細說明。

三、醫(yī)院會計報表附注的意義

會計報表附注是會計報表的重要組成部分，是對會計報表本身無法或難以充分表達的內容和項目所作的補充說明和詳細解釋。附注是財務報表不可或缺的組成部分，報表使用者了解醫(yī)院的財務情況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量，應當全面閱讀附注，附注對于報表而言，同樣具有重要性。

1.便于使用者全面了解醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀。會計信息應全面充分地反映醫(yī)院的財務狀況、經(jīng)營成果及現(xiàn)金流量，不得有意忽略或隱瞞重要的財務數(shù)據(jù)，以免使用者發(fā)生誤解，這就是所謂的充分披露原則。作為會計信息的使用者，由于外部信息的不對稱，想要對本單位有所了解，就必須依賴于其所提供的各項資料。因此就對披露的充分性提出了較高的要求：從橫向來看，只要是反映醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營全貌的信息，不論有利或不利的都應該予以披露；從縱向來看，不應只停留在披露對象的表面，而要進行深層次的揭示。由于成本等多種因素的限制，這些要求財務報表可能無法實現(xiàn)，而對于附注信息的披露就顯得尤為重要。

2.保持財務報告體系的靈活性。財務報表由于其固有的格式、項目和填列方法，使得表內信息并不能完整地反映一個企業(yè)的綜合素質。而報表附注相對來說比較靈活，可以彌補表內信息的局限性，使表內信息更容易理解，更加相關。具體說來，由于財務會計在確認計量上有嚴格的標準，使得一些與決策相關的信息不能進入財務報表，忽視它們的存在，勢必影響到使用者作出正確的決策。而對報表附注目前尚無統(tǒng)一的規(guī)范，其可以借助于多種計量手段、計量屬性及不同的格式，將那些無法進入表內的信息加以適當?shù)嘏?，這有利于完整反映單位生產(chǎn)經(jīng)營的全貌，提高財務報告體系的總體水平和層次。

3.滿足原有報告模式的需要。經(jīng)濟環(huán)境的日新月異，使得會計標準的制定往往落后于會計實務的發(fā)展，原有的財務報表模式也不免過時。為滿足人們對決策有用信息的需求，就需要不斷對財務報表的內容和體系進行相應的變革。這可以依靠新會計制度和會計準則的出臺予以重新規(guī)范和指導，但這一過程往往費時費力，而且不利于保證財務信息的一貫性和可靠性。因此，借助財務報表附注和其他報告形式，增加表外信息披露，可以在保持原有報告模式的基礎上對其進行完善和改進，已成為人們普遍愿意接受的一種改革方式。

4.與財務報表主表的不可分割性。財務報表主表與財務報表附注的關系可概括為：財務報表與附注之間存在一個主次關系，財務報表是根，附注處于從屬地位。沒有財務報表的存在，附注就失去了依靠，其功能也就無處發(fā)揮；而沒有附注恰當?shù)难由?、說明。財務報表的功能就難以有效地實現(xiàn)。兩者相輔相成，形成一個完善的有機整體。

5.財務報表附注除了解釋和補充說明財務報表內容外，還可對其加以分析、評價，并有針對性地提出一些改進工作的建議、措施。如通過各種信息和指標分析，管理者可以了解本單位在同行業(yè)中所處的地位。發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢與不足，從而采取改進措施，有助于樹立醫(yī)院良好形象，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]中華人民共和國財政部.醫(yī)院會計制度[M].北京：經(jīng)濟科學出版社，2012.

[2]胡頤新，林芳立.醫(yī)院財務會計培訓教材[Z].2011.[責任編輯 安世友]

收稿日期：2014-03-08

作者簡介：林建波（1965-），女，湖北十堰人，高級會計師，從事醫(yī)院財務管理及實踐研究。