[摘要] 在醫(yī)學教育的實踐中，深刻理解社會主義核心價值觀“三個倡導”的思想內(nèi)涵，積極探索高等醫(yī)學院校社會主義核心價值觀認同培育的路徑，是當前高等醫(yī)學院校思想政治教育中的重要內(nèi)容。文章從核心價值觀認同目標的三個主要方面（認知認同、情感認同和行為認同），思考和研究了實現(xiàn)認同目標的內(nèi)容和路徑，為積極培育高等醫(yī)學院校醫(yī)學生社會主義核心價值觀認同提供借鑒。

[關鍵詞] 高等醫(yī)學院校；社會主義核心價值觀；認同

[中圖分類號] G641 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2014）36-0093-04

The research and practice of socialist core values identity cultivation in medical university

WANG Yu1 WANG Le2 ZHANG Tao3 ZHENG Ping4

1.Party Committee， Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China； 2.The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China； 3.The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China； 4.Student Affairs， Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China

[Abstract] In the practice of ideological and political education in medical universities， it is a very important content to have a deep understanding of the \"three advocate\" of socialist core values and an active exploration of the path for identity cultivation. This paper mainly studied the contents and paths to achieve the identity goal from the understanding recognition， emotion identity and behavior identity’ aspects， to provide reference for the medical student socialist core values identification.

[Key words] Medical college； Socialist core values； Identification

黨的十八大報告第一次提出要積極培育“三個倡導”的社會主義核心價值觀，即倡導富強、民主、文明、和諧；倡導自由、平等、公正、法治；倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善[1]。積極培育大學生社會主義核心價值觀認同，是凝聚大學生力量和增進大學生共識的需要，是實現(xiàn)“中國夢”的強大精神力量，可以說這是凝聚大學生精神正能量的“磁源”[2]。

我國《科學技術辭典》將“醫(yī)學”定義為旨在保護和加強人類健康、預防和治療疾病的科學知識體系和實踐活動，其研究對象是與自然和社會相互聯(lián)系著的人。醫(yī)學，作為自然科學和人文科學高度結合的科學體系，它的發(fā)展是醫(yī)療技術發(fā)展和醫(yī)學人性完美的統(tǒng)一，其文化中包含著醫(yī)學倫理道德、醫(yī)學法律規(guī)章、醫(yī)學觀等精神因素。

大學生從踏入神圣醫(yī)學殿堂的那天起，就成為了一名醫(yī)學生，醫(yī)學研究和服務對象的特殊性對醫(yī)學生的知識結構、能力結構和素質(zhì)提出了更高的要求。尤其隨著醫(yī)學的發(fā)展、醫(yī)學模式的改變與社會的進步，人們對醫(yī)學人才的要求不斷提高，需要做好醫(yī)學生對社會主義核心價值觀認同的培育[3]。從醫(yī)學獨特的綜合性特點來看，高等醫(yī)學院校在對醫(yī)學生開展社會主義核心價值觀的教育過程中，需要對核心價值觀的認同教育做具體研究和實踐，使醫(yī)學生經(jīng)過理性認識、情感體驗、自覺行為等環(huán)節(jié)，將社會主義核心價值觀深植在自身的內(nèi)在需求和追求目標中，成為一種主體自覺狀態(tài)，將個人命運與國家前途聯(lián)系在一起，用科學的眼光看世界，在培養(yǎng)精湛專業(yè)技能的基礎上，學會從醫(yī)學、社會、道德和倫理等不同角度去思考問題，把促進人類健康和社會服務作為自己人生價值的取向，有強烈的民族意識，愛國、愛醫(yī)學事業(yè)，服務于人民，最終完成認知認同、情感認同和行為認同的全過程。

1 在醫(yī)學進步與文化傳承中實現(xiàn)認知認同

1.1 以醫(yī)學精神內(nèi)涵的詮釋為基礎，培育社會主義核心價值觀的思想認同

思想，是思維活動的結果。人們的社會存在，決定人們的思想。社會主義核心價值觀，作為社會主義社會的根本價值指引，是社會主義核心價值體系的核心內(nèi)容和精神實質(zhì)的高度概括和本質(zhì)體現(xiàn)，具有世界觀、歷史觀和價值觀的意蘊。社會主義核心價值觀“三個倡導”的基本內(nèi)涵與要求，與醫(yī)學精神所提倡的有共通之處。培育醫(yī)學生社會主義核心價值觀的思想認同，可以以醫(yī)學精神內(nèi)涵的詮釋作為基礎。

醫(yī)學作為屬人的學科，是一種愛人之學、人道之學，與倫理學同源[4]。我們由人來思考人，由人來思考生命，由生命來講述道德，就會在醫(yī)學精神中找到社會主義核心價值觀中思想的認同。“富強、民主、文明、和諧”是政治理想，更是國家使命，它激勵著人們奮勇前行的美好價值目標?！白杂?、平等、公正、法治”是社會信念與社會責任。“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”是公民道德與行為規(guī)范，為公民應當遵循的行為準則確立了明確的價值規(guī)范。這些既有獨立的內(nèi)涵，又構成有機統(tǒng)一的整體。這些作為基本行為規(guī)范的價值要求，要做到社會主義核心價值觀從認知到認同，從認同再到自覺踐行，真正進頭腦、達人心、接地氣，就需要結合醫(yī)學精神的要求，針對醫(yī)學教育的特點，開展認同培育。

首先，醫(yī)學作為一種人類探索生命的理性活動，目的是解除患者的痛苦，對醫(yī)學生來說，培育社會主義核心價值觀的認知認同，從了解醫(yī)學精神開始，醫(yī)學精神包括醫(yī)學科學精神與人文精神，二者的融合是醫(yī)學學科發(fā)展的目標[5]。醫(yī)學生需要認識到醫(yī)學學科中蘊涵著的豐富人文價值，無論是時代的要求還是對醫(yī)學生提出提高自身素質(zhì)的需求，都體現(xiàn)著醫(yī)學與人文融為一體是醫(yī)學和社會向前發(fā)展的客觀必然。要引導醫(yī)學生認識到醫(yī)學道德中體現(xiàn)出的踐行社會主義核心價值觀中的“敬業(yè)”和“友善”?！疤斓刂?，人為貴”，“一心赴救，無作功夫形跡之心”和“醫(yī)生不是為了自己而是為了別人，這是職業(yè)的性質(zhì)所決定的”，這些都需要醫(yī)學生在思想上做到認同。

其次，社會主義核心價值觀以人為本，在價值主體和價值目標上都是以人民群眾的根本利益為根本價值追求，最終必然會得到人民群眾的擁護與踐行。這也是醫(yī)學精神最終要實現(xiàn)的目標[6]。人民性是社會主義的本質(zhì)屬性和根本標識，有“人氣”，才有凝聚力和高認同度，才更有生命力?！靶味险咧^之道，形而下者謂之器”，道即精神，器即行為。我國著名心血管專家胡大一先生說，沒有人文學和社會學參與的醫(yī)學科技活動是沒有覺悟的過程，沒有人文學和社會學參與的醫(yī)學教育活動是沒有思想的過程。正是通過價值目標的統(tǒng)一性，最終達到思想的認同。

1.2 注重教師引領效應，在認知認同過程中，提升教師發(fā)揮培育針對性和實效性作用

李嘉誠言：“萬千英才，猶如在璞之玉，要靠教師苦心雕琢，才能蔚成大器。”教師的言行對學生的成長有“雕琢”作用。

在高等醫(yī)學院校，一方面，從事醫(yī)學專業(yè)教學工作的教師，要在傳授醫(yī)學專業(yè)知識的基礎上，把正確的醫(yī)德觀念、價值觀帶給青年醫(yī)學生。尤其是名優(yōu)教師和醫(yī)生，在各自學科領域中有一定影響力和感召力，學生對他們敬仰，其教育教學理念、教學方法、教授內(nèi)容、教學評價對青年醫(yī)學生的影響具有重要的指向性，要發(fā)揮他們的示范、輻射和引領作用?！懊麕熤v堂、名醫(yī)講堂、杏林論壇、院士大講堂”等，都是高等醫(yī)學院校培育醫(yī)學生價值觀認同、醫(yī)學精神認同的有效途徑。

另一方面，從事思想政治理論課、思想政治教育工作的輔導員等教師，是對醫(yī)學生進行社會主義核心價值觀認同教育的主渠道，在醫(yī)學生的思想政治教育中擔負著重要的使命，發(fā)揮著不可替代的作用。要注重引領，在知識學習上指導，在人生道路上領航。同時，要求醫(yī)學院校的教師要格外注重自身建設，讓醫(yī)學生從其師可學到的，不僅是專業(yè)基礎知識，更是治學態(tài)度和風格，在茫然與迷惑的時候，教師就是一盞燈，如一個警鐘提醒你：什么才是最重要。最終“所謂大學者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也”的思想會被醫(yī)學生一脈相承，教育才更具有針對性與實效性。

1.3 以醫(yī)學生為本，重視研究和挖掘醫(yī)學生認知認同中的主體意識和主觀能動性

任何教育教學都是由教師和學生共同組成的一項系統(tǒng)工程。傳統(tǒng)教育教學中以教師為側重，忽略了學生主體地位，處于被動和不得不服從的教育境地，將會對教育產(chǎn)生制約和阻礙。

對醫(yī)學生開展社會主義核心價值觀的認同教育，要以學生為本，重視他們的反應和需求，聚集其能量。一方面，重視挖掘醫(yī)學生主體意識。在開展價值觀認同教育中，改變一味灌輸?shù)慕逃绞?，要關注醫(yī)學生成長過程中的思想實際和情感需求，在教育主導的基礎上，讓不同學習階段的醫(yī)學生充分體現(xiàn)自身的特征和氣質(zhì)，不斷關注他們的價值取向，利益訴求，有針對性地循序漸進地引導他們認同社會主義核心價值觀[7]。另一方面，重視調(diào)動醫(yī)學生主觀能動性。通過教育教學模式的改變，諸如啟發(fā)式、互動式地激發(fā)醫(yī)學生自覺地參與到關于民主、文明、和諧、自由、平等、公正、誠信、友善、法治等思想認識和價值判斷問題的討論和思考中。當自我能動效應不斷凸顯、師生情感交流更多、更廣、更自然時，認知認同教育才能得到提升。

2 在醫(yī)學目的與道德考量中實現(xiàn)情感認同

2.1 引導醫(yī)學生人文精神的回歸，是情感認同的基礎

醫(yī)學不是“science of cure”，而是“science of care”。醫(yī)學是人學、仁學，是最具有人文精神的傳統(tǒng)的學科。醫(yī)生是最富有人情味的職業(yè)。醫(yī)學的目的是“預防疾病、維護健康”，而不是“治療疾病、消除死亡”。醫(yī)學要研究“生”也要研究“死”[8]。

引導醫(yī)學生人文精神的回歸，對社會主義核心價值觀情感認同是重要的基礎。醫(yī)學目的的多元性，使得人們在從事醫(yī)療活動時追求的目標不同，通常來說技術目的、倫理目的和社會目的是最主要的，在許多“能夠做”與“應該做”、“如何取舍”與“何者優(yōu)先”、“長遠期待”與“實現(xiàn)難易”、“過度醫(yī)療”與‘以藥養(yǎng)醫(yī)’等問題中，都面臨著對價值觀、對道德的考量[9]。

因此，要讓醫(yī)學生明白堅持醫(yī)學的善良總則和醫(yī)學倫理準則，對醫(yī)學發(fā)展觀起著矯正作用，堅守醫(yī)德底線，堅持醫(yī)學理性精神，維護公平醫(yī)療消費，這些都和社會主義核心價值觀倡導的法治、公正、友善息息相關。而尊重患者人格，以人性化對待患者等與平等、文明相通等等，要不斷在引導醫(yī)學生人文精神回歸中，為引導醫(yī)學生對社會主義核心價值觀的情感認同鋪墊基礎[10]。

2.2 培育醫(yī)學人文精神，是情感認同的過程

醫(yī)學人文精神以求善、求美和關注情感體驗為特點，追求醫(yī)學的人性化，重視情感因素的傾注，尊重人的人格尊嚴和權利，提倡對人的理解、同情和關心，提倡保護個人權益和以人為中心的醫(yī)學道德觀、價值觀，注重人與人、人與自然、人與社會多種關系的和諧、協(xié)調(diào)，尊重人的生命完整性。要培養(yǎng)醫(yī)學生具備醫(yī)學人文知識，完善對醫(yī)學人文的認知層次，同時也要有良好的輿論環(huán)境支持，讓醫(yī)學生明白“無恒德者，不可以為醫(yī)，人命死生之系”，在培育中體現(xiàn)人文的含義：關心人、尊重人、同情人、愛護人。

培育醫(yī)學生的社會主義核心價值觀的過程要與醫(yī)學文化本質(zhì)聯(lián)系起來[11]。生命至重。生命是寶貴的、偉大的、脆弱的也是無奈的，醫(yī)學因為生命的產(chǎn)生而興起，因為生命的康復而榮耀，因為生命的衰亡而悲傷，這是醫(yī)學首要本質(zhì)；健康至上。健康高于一切的服務理念要求醫(yī)學生要打牢醫(yī)學技術學習的基礎，不斷培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風，改變傳統(tǒng)的醫(yī)學觀念和醫(yī)學模式，改善醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度，最終昭示的醫(yī)學文化精神；以人為本。主張尊重人的價值和尊嚴，權利和主體性的精神原則；和諧至要。傳統(tǒng)醫(yī)學強調(diào)天人合一理論、陰陽調(diào)和觀點、氣血和順思想、以及現(xiàn)代醫(yī)學中強調(diào)自身與他人之間的和諧、人與自然的和諧、結構與功能的和諧、生理與心理的和諧、個人與社會的和諧等，和則健，不和則??；和則順，不和則殆；和則治，不和則不治。這些內(nèi)容，都可以通過社會主義核心價值觀對醫(yī)學生進行引導教育，尤其可以通過從事醫(yī)務志愿服務活動最終實現(xiàn)情感認同[12]。

2.3 醫(yī)學人文精神的重建，是情感認同的最終目的

社會發(fā)展、百姓對健康需求變化、科技快速發(fā)展、社會進步等都使得醫(yī)學人文精神的重建錯綜復雜。20世紀前，醫(yī)學進展緩慢，醫(yī)學與醫(yī)生能為人類健康所做的工作不多，醫(yī)生為患者所做的更多是照顧、開導和撫慰，但醫(yī)生被看做是很有人情味的人，受到愛戴、尊重、理解。今天，醫(yī)學科學的發(fā)展之迅速，讓人們相信現(xiàn)代醫(yī)學什么都能做、無所不能，而且應當做，技術至上和唯科學主義在醫(yī)學家的頭腦中日益根深蒂固，治療效果成為對患者的最大關懷，醫(yī)學人文屬性漸漸迷失。

對社會主義核心價值觀的情感認同其最終目的應當是重建醫(yī)學人文精神。醫(yī)學生要融合科學精神和人文精神，重視傳統(tǒng)醫(yī)學、儒家思想對醫(yī)學人文精神的啟示，要在認知和情感上認同：無論科學可能變得多么抽象，其起源和發(fā)展的本質(zhì)卻是人性的。要認同“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也，是以古之用醫(yī)，必選名姓之后”。要通過隱性教育，關注醫(yī)學生的情感體驗和認同，以一種滲透的方式向他們傳遞知識、道德、理念、價值觀和情感等[13]。醫(yī)學生，是未來的醫(yī)者，要具備深厚的人文素質(zhì)底蘊，具備關注人類價值與精神的能力，在未來為患者提供人性化醫(yī)療服務。醫(yī)學生對這些醫(yī)學文化的認同將影響患者對自己角色的情感認同，這些又將影響診斷、手術和與患者交流的方式，因此對社會主義核心價值觀的情感認同最終目的是自覺確認與承諾社會成員對社會的責任。

3 以良好的職業(yè)素養(yǎng)在職業(yè)生涯中做到行為認同

3.1 行為認同，需要理想信念支撐

理想信念是人生的精神支柱，是社會責任感的源泉和精神動力。隨著社會發(fā)展、法規(guī)健全、人們的思想和意識都在發(fā)生變化，當今醫(yī)患矛盾突出，人們參與和自我保護意識強烈，尤其對醫(yī)療行業(yè)提出了更高的要求，但任何職業(yè)都應有相應的職業(yè)精神。

醫(yī)學生要做到對社會主義核心價值觀的行為認同，需要對未來的職業(yè)有正確的認識，有良好的職業(yè)情感、職業(yè)責任、職業(yè)理想和職業(yè)意志、職業(yè)良心和職業(yè)榮譽。培育醫(yī)學生從思想上真正認同社會主義核心價值觀，要堅持緊緊圍繞“堅持和發(fā)展中國特色社會主義”這一主題、“實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢”這一目標和“三個倡導”這一基本內(nèi)容，把理想信念的培育作為今后行為認同的核心，讓社會主義核心價值觀融入到醫(yī)學生的精神世界，變成未來醫(yī)學職業(yè)的信仰，實現(xiàn)行為上的高度認同。讓醫(yī)學道德范疇中醫(yī)學道德權利與義務、醫(yī)學道德責任與良心、醫(yī)學功利與榮譽等內(nèi)容作為一種信念存在于醫(yī)學生的內(nèi)心，指導和規(guī)約其行為。

3.2 行為認同，要有道德約束輔助

老子在《道德經(jīng)》中說：“道生之，德畜之，物形之，器成之”。是以萬物莫不尊道而貴德。道之尊，德之貴，夫莫之命而常自然。道德代表正面和積極的機制取向，其判斷行為正當與否的作用。道德意識一旦形成，就可以起到指導和制約道德活動的作用。醫(yī)生既享有道德權利，也需要履行道德義務，道德的關鍵在于啟發(fā)內(nèi)心的善良和同情，“德高醫(yī)粹”是醫(yī)者的根本追求，也是醫(yī)生職業(yè)精神的精髓[14]。

醫(yī)學道德規(guī)范既要表達道德理想，又要表達醫(yī)學生活實踐?！夺t(yī)學生誓言》有明確的職業(yè)道德規(guī)范：“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。”醫(yī)學生踐行社會主義核心價值觀，要有醫(yī)德的支撐和約束，高尚的道德精神不僅僅是醫(yī)學倫理學中的“本體論承諾”，更是對醫(yī)學道德規(guī)范中公正平等對待患者、誠實慎言守密、信任尊重愛護等內(nèi)涵的詮釋，是對人性完善的終極關懷，超越功利的無私奉獻，出于義務而義務的、以“善良意志”作為“絕對命令”的自我覺知。這些都將在促進自身人性、促進他人的人性中，使社會成為一個配享德性和幸福的和諧社會。

3.3 行為認同，最終需要自覺堅守

我國現(xiàn)代杰出教育家陳鶴琴先生曾發(fā)出號召：“我們每個人要有做一座燈塔的信心，發(fā)放光明，照見自己的前途，同時又照耀他人，照耀社會，造成光明的世界?！闭缌暯娇倳浽诒本┐髮W五四講話中所說：“核心價值觀的養(yǎng)成絕非一日之功，要堅持由易到難、由近及遠，努力把核心價值觀的要求變成日常的行為準則，進而形成自覺奉行的信念理念”[15]。

在科技迅猛發(fā)展、世界日新月異的今天，我們都希望生活更加美好。這需要對儒家仁愛思想的經(jīng)典進行演繹和詮釋，需要醫(yī)學教育者善于發(fā)掘每個醫(yī)學生心底蘊藏的道德情感，引導他們勇做燈塔、努力奮斗，在日常生活中積極踐行、自覺堅守社會主義核心價值觀，和千千萬萬青年大學生一起成為實現(xiàn)中華民族偉大復興的“中國夢”的主體力量。

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（收稿日期：2014-11-25）