摘要：目的 通過(guò)人性化護(hù)理的開(kāi)展，使科室對(duì)\"以人為本\"，\"以患者為中心\"的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進(jìn)行。方法 選取在我院骨科住院的患者 200例，分為觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理，后將兩組患者發(fā)生護(hù)患糾紛率和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果 觀察組發(fā)生護(hù)患糾紛率和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組P均<0.05，有明顯性差異。結(jié)論 骨科病區(qū)實(shí)施人性化護(hù)理，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的治療依從性及滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；患者；人性化；骨科

骨外科患者的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對(duì)受傷患者的身體造成很大的痛苦，以至于患者家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗(yàn)。而這時(shí)如果又遭受護(hù)士的漠視，則很容易發(fā)生\"護(hù)患矛盾\"，對(duì)科室和患者均會(huì)造成不良的影響。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物-社會(huì)-心里模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候，護(hù)理的理念也在改變。我科通過(guò)對(duì)患者采取人性化護(hù)理措施，有效改善了護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護(hù)理水平。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2013年2月～6月收錄的200例骨外科患者，隨機(jī)的分為兩組。其中對(duì)照組100例，男性患者56 例，女性患者44例，患者的年齡為7～81歲，平均年齡為53歲，上肢骨折患者46例，股骨骨折患者24 例，脊柱骨折患者30例。觀察組100例，男性患62例，女性患者38例，患者的年齡為6～83歲，平均年齡為49歲。上肢骨折患者38例，股骨骨折患者26例，脊柱骨折患者36例。兩組的患者無(wú)明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理 對(duì)對(duì)照組100例患者按照常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，入院時(shí)只做登記[1]。對(duì)術(shù)前患者只簡(jiǎn)單交代注意事項(xiàng)和手術(shù)情況，術(shù)后只對(duì)患者做好記錄和簡(jiǎn)單詢問(wèn)，和患者溝通時(shí)不要求微笑服務(wù)，病房不設(shè)吸煙區(qū)，衛(wèi)生打掃1次/d。

1.2.2觀察組采用人性化護(hù)理程序 對(duì)觀察組100例患者從入院開(kāi)始給予詳細(xì)的健康宣教，制定詳細(xì)的入院、問(wèn)診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護(hù)理。并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)士要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。對(duì)有手術(shù)的患者術(shù)前耐心、細(xì)心地向患者介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況，解釋術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作及術(shù)后的注意事項(xiàng)。術(shù)后了解患者術(shù)中情況，做好各類(lèi)常規(guī)的護(hù)理[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)觀察組和對(duì)照組200例患者出院后進(jìn)行滿意度調(diào)查，通過(guò)患者填寫(xiě)滿意度調(diào)查表和電話詢問(wèn)患者對(duì)住院期間的護(hù)理是否滿意，如果不滿意，并指出不滿意的地方。并對(duì)住院期間對(duì)護(hù)理的不滿和投訴進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，一次投訴均按發(fā)生一次護(hù)患糾紛計(jì)算。

2結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.01），并且護(hù)患糾紛的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.01），見(jiàn)表 1。

3討論

3.1觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯高于對(duì)照組 通過(guò)對(duì)觀察組進(jìn)行人性化護(hù)理發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者不滿意在認(rèn)為環(huán)境不夠優(yōu)美，不夠人性化，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)言語(yǔ)不夠和藹，術(shù)前對(duì)患者沒(méi)有心理輔導(dǎo)安撫，患者易產(chǎn)生恐懼，不安心理。故觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組。

3.2觀察組護(hù)患糾紛的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.01） 通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組發(fā)生糾紛的原因來(lái)看，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理過(guò)程中護(hù)士的態(tài)度投訴比較多，例如患者對(duì)一些事項(xiàng)進(jìn)行不斷詢問(wèn)，護(hù)士產(chǎn)生不耐煩情緒，并認(rèn)為護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)不夠耐心細(xì)致，故觀察組糾紛率遠(yuǎn)小于對(duì)照組。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)不時(shí)地詢問(wèn)患者的病情狀況，對(duì)康復(fù)期的患者應(yīng)及時(shí)協(xié)助并指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，向患者展示護(hù)理人員應(yīng)有的骨科知識(shí)。

3.3手術(shù)期的人性化護(hù)理

3.3.1術(shù)前護(hù)理 在術(shù)前增強(qiáng)患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。術(shù)前 1 d，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心、細(xì)心地向患者介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況，解釋術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作及術(shù)后的注意事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士用通俗易懂的語(yǔ)言指導(dǎo)患者掌握健康知識(shí)，穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心，同時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物來(lái)幫助患者渡過(guò)這個(gè)時(shí)期。術(shù)晨責(zé)任護(hù)士詳細(xì)檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否妥當(dāng)，再次安慰和鼓勵(lì)患者，與手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行認(rèn)真交接[3]。

3.3.2術(shù)后護(hù)理 術(shù)畢患者麻醉清醒后返回病房，責(zé)任護(hù)士或主班護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行床邊交接，了解患者術(shù)中情況，做好各類(lèi)護(hù)理。主動(dòng)跟患者及其家屬溝通，以誠(chéng)懇的態(tài)度、端莊的儀表，關(guān)懷性的語(yǔ)言，來(lái)緩解手術(shù)患者手術(shù)的痛苦，并注意患者病情觀察。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。通過(guò)關(guān)心與尊重，減輕患者的痛楚，并增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

3.3.3康復(fù)護(hù)理 對(duì)于骨科患者而言一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員在正確指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，并指導(dǎo)患者及家屬共同學(xué)習(xí)康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)[4]?；颊呖祻?fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，護(hù)理人員要耐心細(xì)致，循序漸進(jìn)，使得患者樹(shù)立康復(fù)的信心，主動(dòng)參與功能鍛煉。出院當(dāng)天明確交代飲食及功能鍛煉的方法和注意事項(xiàng)，有關(guān)出院用藥的用法和注意事項(xiàng)，定期由專(zhuān)人對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，通過(guò)隨訪了解患者現(xiàn)存的健康問(wèn)題。

4結(jié)論

通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理，使患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼，使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，并且融洽了護(hù)患關(guān)系。人性化護(hù)理它不是一句華麗、空洞的口號(hào)，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護(hù)士?jī)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表，它是護(hù)士\"用心\"在呵護(hù)。失去了\"真誠(chéng)\"，人性化護(hù)理將無(wú)從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]畢華，張敏，李蕊.人性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，16：119-121.

[4]陳娟.人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014，05：36-37.編輯/肖慧