摘要：目的 研究C反應(yīng)蛋白（CRP）在慢性前列腺炎分型及診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法 本組抽取我院于2011年8月～2013年8月收治的慢性細(xì)菌性前列腺炎患者作為CBP組、慢性非細(xì)菌性前列腺炎作為NCBP組以及同期入院體檢正常的男性患者作為正常組，每組各35例，對(duì)患者的病歷資料作綜合分析。結(jié)果 CBP組CRP值為（3.29±1.17）μg/ml，NCBP組CRP值為（1.67±0.62）μg/ml，正常組CRP值為（1.01±0.38）μg/ml，其中CBP組與NCBP組均高于正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不同類(lèi)型慢性前列腺炎的CRP值存在明顯差異，在了解疾病類(lèi)型中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢性前列腺炎；細(xì)菌性；非細(xì)菌性；C反應(yīng)蛋白；臨床診斷

慢性前列腺炎是臨床常見(jiàn)的疾病，其誘發(fā)原因非常多，例如：病原菌感染、排尿不暢、內(nèi)分泌異常等。CRP屬于急性蛋白，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)組織受損、炎癥感染等癥狀，血液中的CRP值會(huì)呈明顯上升趨勢(shì)[1]。目前，CRP已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肺炎等疾病的臨床診斷中，取得滿意的效果[2]。本文對(duì)醫(yī)院于2011年8月～2013年8月收治的慢性前列腺炎患者病歷資料作回顧分析，相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組抽取醫(yī)院于2011年8月～2013年8月收治的慢性細(xì)菌性前列腺炎患者35例作為CBP組，年齡26～62歲，平均（41.62±2.68）歲，病程為2～8年，平均（5.06±1.15）年。取同期入院診治的慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者35例作為NCBP組，年齡為24～63歲，平均（42.84±2.57）歲，病程1～9年，平均（5.24±1.29）年。取同期入院體檢正?；颊咦鳛檎＝M，年齡21～63歲，平均（41.36±2.51）歲。

1.2方法 三組患者入院均行前列腺液采集。采集前3d，醫(yī)生應(yīng)囑咐患者避免發(fā)生性行為，采集期間要求患者膀胱處于空盈狀態(tài)，先對(duì)包皮等部位行常規(guī)消毒，再利用按摩法提取前列腺液作為實(shí)驗(yàn)標(biāo)本。采用免疫膠體金法檢測(cè)精液中CRP值，再根據(jù)CPR測(cè)定值了解其陽(yáng)性率。正常者CRP≤10μg/ml[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CRP值檢測(cè)情況 CBP組CRP值為（3.29±1.17）μg/ml，NCBP組CRP值為（1.67±0.62）μg/ml，正常組CRP值為（1.01±0.38）μg/ml，其中CBP組與NCBP組均高于正常組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 CRP陽(yáng)性率 CBP組中，32例CRP為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為91.43%；NCBP組中，11例CRP為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為31.43%，CRP陽(yáng)性率明顯高于NCBP組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

傳統(tǒng)上常通過(guò)PCR診斷慢性前列腺疾病，然而檢查期間標(biāo)本往往會(huì)受到外界因素的影響，造成檢查結(jié)果失真的現(xiàn)象[4]。CRP實(shí)質(zhì)為急性蛋白，受到機(jī)體損傷、炎癥的影響，會(huì)處于異常升高狀態(tài)，而正常人體內(nèi)CRP含量相對(duì)較低。施桂英等學(xué)者指出，CRP能夠作為炎癥感染的重要觀察指標(biāo)之一，在腫瘤、關(guān)節(jié)炎等疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。對(duì)此，我院開(kāi)始將CRP用于判斷慢性前列腺炎患者的發(fā)病類(lèi)型中，取得滿意的效果。

受到原發(fā)疾病的影響，患者的前列腺往往會(huì)伴隨出現(xiàn)不同程度的炎癥感染，因此，可將CPR作為臨床診斷該疾病的特異性指標(biāo)。有文獻(xiàn)指出，由細(xì)菌或病毒入侵引起的疾病會(huì)造成CPR呈顯著上升趨勢(shì)。慢性細(xì)菌性前列腺炎主要由吸葡萄球菌、腸球菌等感染引起，而慢性非細(xì)菌性前列腺炎則與排尿異常、消極心理狀態(tài)等存在直接關(guān)系，由于兩種慢性前列腺炎的誘發(fā)因素存在差異，血清中的CPR也會(huì)存在明顯差異[6]。本組研究中，CBP組CRP值為（3.29±1.17）μg/ml，NCBP組CRP值為（1.67±0.62）μg/ml，CBP組明顯高于NCRP組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。國(guó)外研究結(jié)果證實(shí)，若患者由細(xì)菌感染引發(fā)疾病，其血清CRP值會(huì)明顯高于由其他因素引發(fā)的疾病[3]，本研究結(jié)果與其相符。何安仁等指出，當(dāng)細(xì)菌性慢性前列炎患者疾病得到有效控制后，CRP會(huì)有所降低。

對(duì)此，本文認(rèn)為，CPR在慢性前列腺炎的臨床診治中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。慢性前列腺炎患者入院后，可通過(guò)檢測(cè)前列腺液中CRP，了解其發(fā)病類(lèi)型，確定臨床治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]何安仁，劉桂勇，萬(wàn)齊福，等.前列腺液Zn及CRP檢測(cè)在慢性前列腺炎患者診治中的價(jià)值[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013（11）：1718-1719.

[2]路兆波，郭名和.超敏C反應(yīng)蛋白的測(cè)定在前列腺炎患者中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012（09）：1059-1061.

[3]林青，崔佩菁，龐小芬.老年良性前列腺增生癥與高敏C反應(yīng)蛋白相關(guān)性研究[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2012（05）：521-523.

[4]沈粉秧.血清性激素和C-反應(yīng)蛋白水平與前列腺癌患者相關(guān)性的臨床研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014（01）：29-31.

[5]Zhang Y，Li W，Yan T，et al.Early d e t e c t i o n o f l e s i o n s o f d o r s a l a r t e r y o f f o o t i n p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s m e l l i t u s b y h i g h-f r eq u e n c y u l t r a s o n o g r a p h y[J].J H u a z h o n g U n i v S c i T e c h n o l o g M e d.

[6]Malyszko J.Mechanism of endo the lialdys function inchroni cidneydisease[J].Clin Chim Acta，2010，411（19/20）：1412-1420.

編輯/蘇小梅