摘要：目的 通過自行設制和觀察的匹羅卡品眼藥水執(zhí)行單的使用情況，探尋一種減少或避免眼科護理工作中的差錯缺陷，提高?？谱o理水平、護理質量的有效措施。方法 將眼科行匹羅卡品眼藥水滴眼的住院患者160例按入院時的先后順序依次編號，按單雙號隨機分成觀察組和實驗組，每組80例。觀察組按原來常規(guī)方法滴用眼藥水。而實驗組除按常規(guī)方法滴用眼藥水，另外還配合使用匹羅卡品眼藥水記錄單。使用后兩組均進行醫(yī)生、患者滿意度調查及護理工作缺陷檢出率進行比較。結果 經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩組的護理缺陷檢出率、醫(yī)生患者滿意度調查分析，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結論 滴用匹羅卡品眼藥水時使用匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單，解釋充分，記錄客觀、真實、準確，為醫(yī)生的診斷治療提供了客觀的有力的證據(jù)。醫(yī)生、患者滿意度明顯提高，護理缺陷檢出率明顯減少。

關鍵詞：匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單 護理質量 ?？谱o理水平患者滿意度

為減少或避免眼科護理工作中的差錯缺陷，提高?？谱o理水平、護理質量，融洽醫(yī)護關系，增強護理人員的工作主動性和法律意識，使科室優(yōu)質護理服務工作穩(wěn)步推進。我院2013年1月～12月通過自行設制的匹羅卡品眼藥水執(zhí)行單，觀察匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單的設計與應用，檢查執(zhí)行是否到位、準確，取得良好效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月～12月收入住院的眼科患者160例按先后順序隨機分成兩組，觀察組和實驗組，每組80例。兩組一般資料相比較，差異無顯著性，具有可比性，P﹥0.05。

1.2 方法 對照組按常規(guī)方法進行匹羅卡品眼藥水點眼。實驗組除按常規(guī)進行匹羅卡品眼藥水點眼外，還配合使用匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單，操作時向患者及家屬作好解釋。要求操作時連同執(zhí)行單一同帶入病房，用專用尺測量瞳孔后點眼藥水，讓患者用干棉球壓迫淚囊部2～3min，立即作好各項記錄。要求客觀、真實、準確。當天眼藥水執(zhí)行完后執(zhí)行單（表1）夾入病歷內備經(jīng)治醫(yī)生查驗。

1.3滿意度調查：包括醫(yī)生滿意度調查和患者滿意度調查兩塊。醫(yī)生滿意度調查包括醫(yī)生：護理人員醫(yī)囑執(zhí)行準確率、各種檢測結果準確率以及是否出現(xiàn)中毒癥狀?；颊邼M意度調查：護士解釋與患者的溝通、護士的服務態(tài)度操作水平進行填寫。

1.4統(tǒng)計學方法 用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行一般統(tǒng)計描述，包括對調查對象的基本情況，醫(yī)生滿意度調查和患者滿意度調查情況。

2 結果

醫(yī)生滿意度調查和患者滿意度調查結果 實驗組的醫(yī)生、患者滿意度明顯高于對照組，而護理缺陷檢出率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。兩組的滿意度調查情況（見表2～4）。

3討論與分析

匹羅卡品眼藥水執(zhí)行記錄單在眼科疾病護理尤其是青光眼患者的護理中起著重要的作用。對于提高護理質量，提高?？谱o理水平，以及減少護理差錯糾紛中起著不可替代的作用。表現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1 各種記錄檢查客觀、真實、準確，提升了科室護理質量、?？谱o理水平。眼藥水執(zhí)行單尤其是特制的眼藥水執(zhí)行單，檢查記錄是為提高?？谱o理水平設計應用的。要求操作者要有較高的?？萍夹g水平。操作完后及時記錄，有效地避免了操作遺漏的發(fā)生。各檢查記錄值客觀、真實、準確，為醫(yī)生的診斷治療提供了可信的第一手原始資料，護理人員真正成為了醫(yī)生的好幫手得力助手。且記錄表格式，規(guī)范化。便于護士長在平時的工作中進行質量控制，杜絕隱患。切實提高了科室護理質量，以及?？谱o理水平。

3.2 改變了護士的服務職能，增強了護士的法律意識。要求每一位護理人員操作時均需向患者作好充分的解釋，操作時動作輕柔、精準。記錄客觀、真實、準確。操作時將執(zhí)行單帶入病房，保證患者用藥的及時準確性。同時護士的工作由原來的被動變?yōu)橹鲃恿?，主動巡視病房，責任心也更強了，由原來的被動服務變?yōu)橹鲃臃樟?。對科室的?yōu)質護理服務的開展起到明顯的助推作用。因執(zhí)行單的記錄要求客觀、真實、準確、及時、完整。使每一護理人員都能自覺地將臨床應用提升到一個法律的高度來認識，法律意識明顯增強。為醫(yī)療、護理糾紛的\"舉證醫(yī)療倒置\"提供了有力的證據(jù)。

3.3 融洽了醫(yī)護、護患關系：眼藥水執(zhí)行單是護士護理行為的體現(xiàn)，也是專科護理檢查結果的真實記錄。護理人員進行專科治療操作時動作輕柔、數(shù)值精準，為醫(yī)生提供了多樣化的，可信的臨床資料，為醫(yī)生的診療計劃提供了有力的依據(jù)，真正的是醫(yī)生的得力助手。護士在操作過程中，加強了與患者的溝通交流，隨時觀察，詢問患者有無不適。視患者如親人。操作時動作輕柔、精準，取得了患者的合作及信任。護患關系更加融洽了。

3.4 減少避免了不必要的糾紛發(fā)生，使得護理工作更安全了：執(zhí)行過程中改善了與患者的溝通交流，避免了不必要糾紛的發(fā)生。執(zhí)行過程中還特別強調了壓迫淚囊部，從而防止藥物經(jīng)鼻粘膜吸收而引起中毒癥狀。更加提高了用藥的安全性。

編輯/王海靜