摘要：目的 孕婦在產(chǎn)前多會(huì)出現(xiàn)各種心理變化，進(jìn)而影響到宮縮痛，也可能加重各種并發(fā)癥的發(fā)生，直接影響到產(chǎn)婦的順利分娩。本文通過多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)及自己的切身分娩經(jīng)歷，對(duì)孕婦產(chǎn)前可能出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行了剖析，并提出了孕婦的護(hù)理措施，以保證孕婦順利分娩、母嬰平安。方法 從自2011年以來分娩的1566例中隨機(jī)抽取543例進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 217例呈現(xiàn)出不同程度的緊張，恐懼，209例表現(xiàn)為極度煩躁，焦慮不安，97例表現(xiàn)為對(duì)分娩的痛苦難以承受，20例表示出對(duì)臨產(chǎn)知識(shí)的渴望。結(jié)論 不同的產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的心理反應(yīng)均有不同之處。因此，護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)各年齡段產(chǎn)婦的心理反應(yīng)程度、種類，采用不同的心理護(hù)理措施，使其順利度過分娩關(guān)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；心理狀態(tài)；護(hù)理

1臨床資料

多年來的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)使我們了解到孕婦臨產(chǎn)前多會(huì)出現(xiàn)各種不同的心理變化，直接影響宮縮痛，加重各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響到產(chǎn)婦順利分娩及母嬰的安全。因此，加強(qiáng)產(chǎn)前孕婦的心理護(hù)理非常重要。本文通過自2011年以來的1566產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取的543例孕婦的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦中緊張恐慌的占39.7，煩躁不安的約為39.2，對(duì)分娩帶來的痛苦難以承受的為18.1，而對(duì)臨產(chǎn)知識(shí)極度渴望的占3%。

2原因與方法

2.1原因分析通過產(chǎn)婦分娩前產(chǎn)生的一系列不利于分娩的反應(yīng)，本文總結(jié)出以下幾點(diǎn)，希望對(duì)產(chǎn)婦的順產(chǎn)起到一定的輔助作用。根據(jù)我們醫(yī)護(hù)工作者的多年工作總結(jié)，孕婦預(yù)產(chǎn)期臨近的時(shí)侯，她們都會(huì)有不同程度的焦慮、緊張與害怕。當(dāng)她們看到醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅的面孔及其他產(chǎn)婦疼的表情時(shí)，常產(chǎn)生緊張害怕的心理。對(duì)分娩過程的擔(dān)心，主要是擔(dān)心分娩過程中出現(xiàn)異常情況。當(dāng)即將分娩孕婦躺在病床時(shí)，她們擔(dān)心分娩是否順利，孩子是否健康，助產(chǎn)人員技術(shù)上是否過硬，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊[1]。希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助，盼望盡快順利結(jié)束分娩產(chǎn)婦臨產(chǎn)前或分娩過程中會(huì)出現(xiàn)煩躁與不安，一般產(chǎn)婦對(duì)宮縮疼痛都不能忍受，特別是宮縮較強(qiáng)的產(chǎn)婦，常大喊大叫用乞求的目光看著助產(chǎn)人員，甚至想要中途放棄自然分娩。希望寶寶快快來到人間，盡早結(jié)束分娩。

2.2解決措施 為了消除或減輕產(chǎn)婦的緊張、擔(dān)心、恐懼等各種心理問題，我們醫(yī)護(hù)人員通過觀察與病例分析，總結(jié)出如下有效措施：

2.2.1入院時(shí)的產(chǎn)前宣傳教育 首先要進(jìn)行人性化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要熱情接待每一位產(chǎn)婦，尊重她們，像對(duì)待自己的親人一樣照顧她們，使她們有一種親人般的感覺。針對(duì)患者不同的職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)，積極進(jìn)行溝通交流，與產(chǎn)婦建立融洽的護(hù)患關(guān)系，詳細(xì)解答患者提出的各種問題，使患者有充分的心理準(zhǔn)備。

2.2.2產(chǎn)前的全面檢查及分娩過程中的護(hù)理要加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，產(chǎn)前需要做全面的檢查，應(yīng)向產(chǎn)婦說明檢查的目的意義，并將結(jié)果及時(shí)告知產(chǎn)婦，消除其擔(dān)憂的心理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查時(shí)，要認(rèn)真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)問、胎頭下降情況及胎心是否正常、產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)她們提出的要求，要盡量滿足，使其懂得只有與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保持體力，才能保證母嬰的安全與健康。在進(jìn)行檢查操作過程中，要注意態(tài)度認(rèn)真，手法準(zhǔn)確、輕柔、熟練，觀察細(xì)致，讓產(chǎn)婦有一種信任感。對(duì)妊高征患者要注意異常情況的發(fā)生，如眼花、頭痛等出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。由于產(chǎn)婦對(duì)宮縮痛的耐受力與各人對(duì)疼痛的耐受力有關(guān)外，還與心理狀態(tài)有關(guān)，并且占很重要的位置。當(dāng)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳時(shí)，切勿喊叫哭鬧，以免消耗體力。擦汗，宮縮間隙喂水，鼓勵(lì)進(jìn)食，扶持協(xié)助排便，使產(chǎn)婦身體放松，情緒安靜，增強(qiáng)自信，從而取得較好的鎮(zhèn)痛效果[2]。如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生，針對(duì)情況及時(shí)處理，有分寸地向產(chǎn)婦說明情況，不要驚慌失措，要有條不紊地去處理，避免給產(chǎn)婦造成不必要的思想負(fù)擔(dān)，遇見心理狀態(tài)不平衡的產(chǎn)婦，我們要從各方面著手實(shí)施心理護(hù)理，使她們順利地度過這一難關(guān)[3]。總之，助產(chǎn)人員要及時(shí)了解產(chǎn)婦的思想狀況，了解她們對(duì)妊娠分娩生理常識(shí)的掌握情況，了解產(chǎn)婦對(duì)疼痛的感受，解釋臨產(chǎn)后各產(chǎn)程的生理變化和正常分娩過程。從而消除其恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理問題，有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)展[4]。加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通，與產(chǎn)婦密切接觸，態(tài)度和藹，使她們感到自己受尊重，受重視，以增加她們的信心，把顧慮、恐懼的心情轉(zhuǎn)移到積極的行為中，以最佳的心理迎接分娩的到來。

3結(jié)果

通過對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)的調(diào)查，得知產(chǎn)婦大多存在心煩焦躁，惶恐不安等不利于順產(chǎn)的緊張心理，針對(duì)上述心理狀態(tài)，歸納總結(jié)了對(duì)產(chǎn)婦人院時(shí)的心理和生活上的護(hù)理要點(diǎn)，從而消除其恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理問題，有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)展。

4結(jié)論

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在孕婦產(chǎn)前做好心理護(hù)理非常重要，分娩將是每個(gè)女性面臨的一個(gè)重要事件，做好分娩前的心理調(diào)試及護(hù)理十分重要，如果說誕生的那一刻是朝陽蓬勃而出，那么分娩前的等待就是綴滿繁星的璀璨夜空，它不應(yīng)該是灰暗的，而是應(yīng)該同樣充滿光彩，而我們有義務(wù)幫助臨產(chǎn)婦平穩(wěn)地度過這段時(shí)光。通過對(duì)這些產(chǎn)婦的觀察和護(hù)理，使我們深深體會(huì)到只有多接觸產(chǎn)婦，切身處地的站在產(chǎn)婦的角度處理問題才能

更好地掌握她們的心理狀態(tài)，才能更好地進(jìn)行全方面的護(hù)理。護(hù)理要從\"心\"做起，想患者之所想急患者之所急。用我們學(xué)到的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理能力共同參與創(chuàng)造，使服務(wù)對(duì)象獲得身心舒適，更好地體現(xiàn)我們的個(gè)性、人性化護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]初產(chǎn)婦分娩前后的心理特征及其護(hù)理[J].中國護(hù)士網(wǎng)，2005，05（20）.

[2]梁俊峰，楊東霞，李紅陽.心理護(hù)理在分娩過程中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010.

[3]牛淑擘，張?jiān)孪?產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（23）：1.

[4]王珍菊.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床中的作用[J].中外健康文摘（醫(yī)藥月刊），2008，02（154）.

編輯/肖慧