摘要：\"軍衛(wèi)一號\"工程（HIS）實施以來，軍隊醫(yī)院信息化建設(shè)日臻完善，但規(guī)模較小的醫(yī)院仍然面臨人員短缺、技術(shù)滯后等實際問題。對此，在信息化建設(shè)不斷完善的過程中，要充分了解自身現(xiàn)狀，明確目標(biāo)，加強(qiáng)人員配置與管理，特別是充分利用友鄰單位和合作公司的人力技術(shù)資源，最大限度的發(fā)揮各方優(yōu)勢，達(dá)到醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷完善。

關(guān)鍵詞：小醫(yī)院；信息化人才；信息化建設(shè)

1醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

我院是一所二級甲等醫(yī)院，目前，日均門診量約900人次，住院患者約300人。1998年開始實施\"軍衛(wèi)一號\"工程普及版，經(jīng)過多年的信息化建設(shè)，醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。原先較單一的收費(fèi)、物資系統(tǒng)逐步發(fā)展到現(xiàn)在的從患者就診掛號到出院結(jié)算涉及到的掛號、收費(fèi)、物資、病歷、統(tǒng)計、查詢、管理、績效、數(shù)據(jù)上報、決策等近百個子系統(tǒng)。醫(yī)院的信息化建設(shè)已迅速深入到臨床輔診科室、職能部門、領(lǐng)導(dǎo)層的決策、地方醫(yī)保、體系單位等多層次的現(xiàn)代化管理中。目前醫(yī)院擁有服務(wù)器30余臺，工作站300余個，管理系統(tǒng)主要有\(zhòng)"軍衛(wèi)一號\"工程即醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)（PACS）、檢驗信息系統(tǒng)（LIS）、移動護(hù)士工作站（PDA）、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)（PASS）、地方醫(yī)保、健康檔案、感染控制管理、軍隊網(wǎng)絡(luò)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺、辦公自動化系統(tǒng)（OA）、\"軍衛(wèi)二號\"工程等。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)主要有醫(yī)院局域網(wǎng)、軍事綜合信息網(wǎng)、地方醫(yī)保網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)等。

2信息化建設(shè)面臨的人員不足問題

醫(yī)院信息化建設(shè)的核心、樞紐以及信息處理的中心是醫(yī)院信息中心，它在醫(yī)院信息化建設(shè)中起著決定作用[1]，其重要因素之一就是人才技術(shù)力量的保證。需要一支計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛、醫(yī)療環(huán)節(jié)了解、多層次管理的復(fù)合型人才隊伍。但在軍隊較小規(guī)模的醫(yī)院中，具有專業(yè)計算機(jī)技術(shù)的人才很少，擁有計算機(jī)技術(shù)并了解醫(yī)療管理的復(fù)合型人才更是稀少，這就面臨著人員不足、技術(shù)滯后等實際問題。我院信息化人員在職3人，其中文職干部1人、返聘1人、聘用1人，實際工作中面臨人員數(shù)量少，年齡老化，缺少技術(shù)骨干，知識更新緩慢，聘用人員待遇偏低，事業(yè)心責(zé)任感不強(qiáng)等問題。在人員管理上，尤其是對于年輕的聘用人員管理，醫(yī)院缺少一個完善合理的信息化人才使用機(jī)制，導(dǎo)致個人發(fā)展空間狹小，員工忠誠度低，在職時間短，醫(yī)院面臨人才流失的問題。

3信息化建設(shè)定位

我院信息化建設(shè)的系統(tǒng)軟件主要有兩個來源：①由總后配發(fā)；②根據(jù)規(guī)范要求和醫(yī)院自身實際需求由第三方公司開發(fā)。小醫(yī)院在醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)、信息化人才隊伍等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及中型及以上醫(yī)院，不具備醫(yī)院信息化系統(tǒng)研發(fā)和創(chuàng)新條件。因此，在信息化建設(shè)上醫(yī)院應(yīng)立足于從實際需求出發(fā)，以提升醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)水平為目標(biāo)，本著簡便快捷、容易實現(xiàn)、經(jīng)濟(jì)適用、架構(gòu)合理的原則，選擇那些技術(shù)成熟，效益明顯的項目作為突破口，力爭在較短時間內(nèi)取得實效[2]。

4信息化人員的管理方法

在信息化建設(shè)中，醫(yī)院面臨著大量工作。①對現(xiàn)有系統(tǒng)的日常運(yùn)維，其分為軟件、硬件、工作站和服務(wù)器端運(yùn)維；②對上級要求和配發(fā)的新系統(tǒng)進(jìn)行安裝、測試、培訓(xùn)和應(yīng)用，在實施過程中，隨著配發(fā)系統(tǒng)的逐漸增多以及因軟件環(huán)境差異出現(xiàn)的系統(tǒng)內(nèi)在問題，工作任務(wù)突顯繁重；③對簽約第三方開發(fā)公司研發(fā)的系統(tǒng)進(jìn)行前期論證、調(diào)研和實施。

4.1發(fā)揮現(xiàn)有人員的自身能力和特長：在人員管理中，我院根據(jù)現(xiàn)有人員的實際情況和自身能力特長進(jìn)行了明確分工。對于硬件維護(hù)、工作站系統(tǒng)安裝、網(wǎng)絡(luò)故障等，由年齡較大的返聘人員負(fù)主責(zé)。雖然返聘人員年齡偏大，技術(shù)相對陳舊，但責(zé)任心強(qiáng)，大多是受過多年部隊教育和培養(yǎng)的干部，沒有過多的個人索求和負(fù)擔(dān)，相對穩(wěn)定，工作經(jīng)驗較豐富，能完全并很好地勝任技術(shù)含量不高但維護(hù)工作繁雜的任務(wù)。對于實施的新項目和軟件，由從院校畢業(yè)不久的年輕聘用人員負(fù)主責(zé)。年輕人樂于探索，有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)，接受新技術(shù)快，精力充沛，適合技術(shù)較新，有一定挑戰(zhàn)性的工作。對于核心數(shù)據(jù)、系統(tǒng)和設(shè)備管理，由技術(shù)嫻熟的文職干部負(fù)主責(zé)。文職干部經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)、政治可靠、相對比較穩(wěn)定，要全面管控好信息化建設(shè)的大方向，做到知人善用、人盡其才，使人員在崗位上發(fā)揮最大的作用，從而也為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價值[4]。

4.2利用社會資源 總后統(tǒng)一要求、統(tǒng)一規(guī)范的\"軍衛(wèi)一號\"工程是軍隊醫(yī)院的信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。因此大小醫(yī)院都有相同之處，小醫(yī)院要借鑒大醫(yī)院的建設(shè)經(jīng)驗，尤其在新項目實施中，汲取大醫(yī)院的新思路、好方法，揚(yáng)長避短、力求捷徑。我院的做法是，在新系統(tǒng)立項、實施以及系統(tǒng)應(yīng)用中，遇到棘手問題時，充分利用兄弟、友鄰單位的人力資源，尋求一套更適合醫(yī)院實際情況的解決方案和方法，力爭在信息化建設(shè)中做到小醫(yī)院也有大發(fā)展，不落伍。

4.3配合開發(fā)公司運(yùn)維人員 醫(yī)院簽約的第三方公司負(fù)責(zé)開發(fā)LIS、PACS、PDA、PASS、地方醫(yī)保及HIS中的部分系統(tǒng)。系統(tǒng)的后期維護(hù)工作由公司有償服務(wù)，其服務(wù)模式大多是遠(yuǎn)程指導(dǎo)和現(xiàn)場操作，響應(yīng)時間根據(jù)公司所處位置的不同而各有差異。目前，沒有一家能做到出現(xiàn)問題時及時響應(yīng)并處理解決。對于這些系統(tǒng)的正確應(yīng)用和安全保障，醫(yī)院人員起到了必不可少的關(guān)鍵作用。因此，這需要醫(yī)院和開發(fā)公司運(yùn)維人員的共同承擔(dān)和密切配合。我們的做法是在系統(tǒng)出現(xiàn)問題和需求時，醫(yī)院人員認(rèn)真分析、了解情況，利用電話、互聯(lián)網(wǎng)及時準(zhǔn)確地向開發(fā)商反應(yīng)問題關(guān)鍵點(diǎn)，根據(jù)問題輕重緩急、難易程度，責(zé)成公司遠(yuǎn)程指導(dǎo)或現(xiàn)場維護(hù)，維護(hù)的過程也是醫(yī)院人員技術(shù)學(xué)習(xí)和提升的過程。

5結(jié)論

信息化建設(shè)人員是初具規(guī)模的軍隊小醫(yī)院的關(guān)鍵。醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，技術(shù)管理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的分析、動手和協(xié)調(diào)能力，尤其是能應(yīng)用所掌握的知識用于工作實踐，成為一專多能的實用性人才[3]。小醫(yī)院在人才短缺的情況下，充分發(fā)揮好醫(yī)院現(xiàn)有人員潛力和特長的同時，還要利用好外在的社會人力資源優(yōu)勢，以此彌補(bǔ)自身人員數(shù)量和技術(shù)上的不足，從而達(dá)到管理效能的最大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]李慶，黎勇，黃旋，等.醫(yī)院信息化人才隊伍的建設(shè)與培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（4）：51-53.

[2]李華才.共同推進(jìn)中小醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)發(fā)展[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2008，3（8）：1.

[3]肖鳳玲，劉玥伶，黃倫東.醫(yī)學(xué)信息管理人才職業(yè)導(dǎo)向型培養(yǎng)的實證研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（17）：1333-1334.

[4]胡勝利，遲金清.醫(yī)院信息化管理人才隊伍建設(shè)研究[J].科學(xué)與人才，2012，33（7）：128-131.

編輯/許言