摘要：目的 通過分析產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素并提出科學(xué)的護(hù)理對(duì)策，旨在為降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高產(chǎn)婦及新生兒出生質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法 選擇2013年1月～2014年1月在我院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦169例作為研究組，再選擇上年同期的169例產(chǎn)婦作對(duì)對(duì)照組，研究組首選分析護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素并提出護(hù)理對(duì)策，對(duì)照組為進(jìn)行分先分析給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率和護(hù)理滿意率。結(jié)果 研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.96%、護(hù)理差錯(cuò)率為3.55%、投訴率為3.55%、護(hù)理滿意率為96.45%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析并提出對(duì)策可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率并提高護(hù)理滿意率。

關(guān)鍵詞：病房護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策

近年來隨著患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，產(chǎn)科護(hù)理因關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的健康家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望更高，同時(shí)分娩的過程既是生理過程也是病理過程，因此在護(hù)理過程中存在諸多危險(xiǎn)因素[1]，本研究通過探討產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素并提出科學(xué)的護(hù)理對(duì)策，旨在為降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提高產(chǎn)婦及新生兒出生質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦169例作為研究組，其中年齡為22～36歲，平均年齡為（26.44±1.01）歲，初產(chǎn)婦101例，經(jīng)產(chǎn)婦68例，再選擇上年同期的169例產(chǎn)婦作對(duì)對(duì)照組，其中年齡為21～37歲，平均年齡為（27.12±1.20）歲，初產(chǎn)婦99例，經(jīng)產(chǎn)婦70例。兩組患者在年齡、孕周等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，研究組成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，并定期開展總結(jié)會(huì)議，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)及時(shí)收集本科室現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息并及時(shí)填寫，至少要有1次/w記錄，并組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)[2]。護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)主要有，①管理制度缺乏：制度缺乏導(dǎo)致個(gè)別護(hù)士在操作時(shí)無章可依，對(duì)責(zé)任制度落實(shí)不到位，個(gè)別護(hù)士缺乏責(zé)任心，服務(wù)意識(shí)比較差、缺乏人文關(guān)懷，在處理緊急患者是表現(xiàn)漫不經(jīng)心引起醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，護(hù)理記錄書寫不規(guī)范導(dǎo)致護(hù)理工作缺乏記錄，在發(fā)生糾紛和意外事件時(shí)影響救治質(zhì)量[3]；②護(hù)士專業(yè)技能不足：護(hù)士專業(yè)技能不足，對(duì)知識(shí)技術(shù)掌握不熟練，應(yīng)變能力差，在孕婦出現(xiàn)異常或緊急情況下表現(xiàn)緊張焦慮，不能對(duì)產(chǎn)婦做出及時(shí)正確的處理，同時(shí)存在對(duì)危險(xiǎn)因素的考慮不周到進(jìn)而導(dǎo)致沒有及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)影響救 治[4]；③護(hù)士溝通能力差：個(gè)別護(hù)士溝通能力差，在護(hù)理過程中沒有將具體步驟及時(shí)告知患者并未和患者進(jìn)行良好溝通，對(duì)孕婦和家屬提出的問題沒有給與正確耐心的回答，沒有顧忌孕婦和家屬感受態(tài)度生硬，導(dǎo)致孕婦和家屬滿意度下降；④患者對(duì)護(hù)理要求過高：家屬和孕婦自身對(duì)護(hù)理質(zhì)量過高，一旦出現(xiàn)緊急情況對(duì)護(hù)理過程表示不理解、不接受，將在救治和護(hù)理正常范圍的疼痛和出血誤認(rèn)為醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛。

提出對(duì)策：組織專業(yè)人員建立完善的監(jiān)督管理制度，完善無菌操作規(guī)程，同時(shí)組織學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員法律意識(shí)，充分了解工作中責(zé)任意識(shí)的重要性在工作中減少避免違規(guī)違法操作，并學(xué)習(xí)法律知識(shí)通過法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)利；定期組織醫(yī)院開展專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和理論知識(shí)的提高，使年輕的護(hù)士掌握處理緊急病情的操作方式，降低因緊張導(dǎo)致錯(cuò)誤處理，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員溝通能力的培訓(xùn)，良好的溝通是有效解決醫(yī)療糾紛的有效保證，在處理過程中應(yīng)做好工作記錄并及時(shí)準(zhǔn)確的告知患者，對(duì)于用藥導(dǎo)致的安全范圍的不良反應(yīng)等應(yīng)使家屬了解避免護(hù)患矛盾的發(fā)生，統(tǒng)計(jì)兩組孕婦風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率和護(hù)理滿意率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組孕婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.96%、護(hù)理差錯(cuò)率為3.55%、投訴率為3.55%、護(hù)理滿意率為96.45%，對(duì)照組分別為6.51%、8.28%、10.65%、85.80%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

孕產(chǎn)婦在臨床護(hù)理中存在多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，目前隨著醫(yī)療糾紛的發(fā)生率顯著上升，產(chǎn)科病房的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有管理制度不健全、護(hù)士專業(yè)技能和溝通能力缺乏等，因此對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并提出科學(xué)針對(duì)性的對(duì)策，對(duì)于降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率提高護(hù)理滿意度有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究通過對(duì)比分析產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素并提出對(duì)策，結(jié)果表明研究組風(fēng)險(xiǎn)事件率、護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率顯著降低，護(hù)理滿意率顯著提高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此表明產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策分析在降低醫(yī)療糾紛提高護(hù)理滿意度上有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳應(yīng)輝，成沛玉.產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，33（5）：885-886.

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[4]李洪芝，劉倩倩.影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（1）：141-142.

編輯/肖慧