摘要：目的 探討醫(yī)院健康教育工作中溝通的具體方法和應用效果。方法 2010.1.1.開始我院強調(diào)了在患者治療中，必須將健康教育工作貫徹落實，對健康教育實施的方法和成效進行回顧性分析，并與實施健康教育前189例患者的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度情況進行對比分析。結(jié)果 醫(yī)院在實施健康教育工作之后，與實施前相比較之下，患者實施健康教育前的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度分別為53.44%（101/189）、56.08%（106/189）、62.43%（118/189）、69.31%（131/189），而實施健康教育后的各項情況分別為85.94%（220/256）、90.23%（231/256）、94.14%（241/256）、97.66%（250/256），實施健康教育前后差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院開展健康教育工作要重視和加強廣大醫(yī)護人員溝通能力的培養(yǎng)，借此來提升患者對疾病和健康的認知度，促進治療依從性的提升，和諧醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；健康教育；溝通；醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)院健康教育工作的開展主要目的是促進醫(yī)療衛(wèi)生服務向綜合服務的方向發(fā)展，也就是實現(xiàn)保健、康復、護理、治療和預防的多向性發(fā)展，而實施健康教育的方式主要包括了實踐教育、形象化教育、圖文教育以及語言教育等。同時與患者的治療滿意度也具有密切相關(guān)性，因此必須予以充分的重視。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取256例2010.1.1.之后在我院接受治療的患者，并對其進行問卷調(diào)查，其中發(fā)放問卷256份，回收256份，回收率得到百分之百，并且所有患者均因患不同疾病就治愈各個臨床科室，其中男性患者146例，女性患者110例，患者的年齡在15～78歲，患者在文化程度上也具有顯著的差異性，其中初中和初中以下文化者141例，高中文化程度者70例，大學文化程度和以上45例，所涉及的內(nèi)容主要包括了患者對健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度等方面。

1.2方法

1.2.1健康教育的方法對患者加強飲食的指導，①保證營養(yǎng)的均衡全面，以攝入低脂、牛奶、水果、粗糧和蔬菜為主，對鹽的用量予以限制，控制在6g/d以內(nèi)。再者就是加強適量的運動，保證5次/d左右的輕中度運動，持續(xù)30min/次左右，或散步、慢走、打太極等。除此之外還要戒煙限酒，尤其是針對患有肺氣腫、支氣管炎、肺癌、冠心病和高血壓的患者，使其意識到吸煙酗酒的危害性，養(yǎng)成良好的生活作息習慣。②對患者加強術(shù)前與術(shù)后的健康教育指導，護理人員在工作的過程中，對患者的各項生命指標和體征進行動態(tài)監(jiān)測，并將相關(guān)的信息及時反饋給患者，并根據(jù)測得的情況對患者進行正確的健康教育和指導，同時了解術(shù)后呼吸道管理的重要性和方法，使患者對術(shù)前和術(shù)后的各項事宜予以充分的重視。③對患者加強心理健康教育指導，及時的了解患者的心里動向，并針對性的實施干預，樹立治療的信心，并且對治愈希望和治療成效進行強調(diào)，并將典型的治愈案例告知患者，使患者積極的配合醫(yī)護人員的治療。④對患者進行出院后的健康教育指導，也就是將健康教育指導卡發(fā)放，并將患者的基本資料詳細的記錄于卡內(nèi)，主要包括出院時狀況、治療情況、疾病名稱、家庭關(guān)系、電話、家庭住址、文化程度、年齡、性別以及姓名等，并對患者的問題及時解答，對患者進行定期的隨訪和健康教育指導。

1.2.2健康教育的內(nèi)容具體主要包括了以下幾個方面，①對患者進行醫(yī)院各項規(guī)章制度的介紹，如作息制度、探視制度以及病房管理制度等。②對患者進行各項檢查和化驗知識的教育，使患者明確檢查前的注意事項、保持的體位、檢查的方法、目的以及對治療的作用和意義[1]。③對患者進行用藥指導，具體主要包括了用藥方法、每天的用藥量和實踐、藥物的種類、名稱、用藥后可能發(fā)生的不良反應、禁忌癥、適應癥、用藥注意事項等[2]。④針對患者的疾病種類進行相關(guān)知識的教育和宣傳，使患者對自身所患疾病有一個全面、正確的認知和了解，具體包括的內(nèi)容主要包括了疾病發(fā)生的原因、護理方案、治療方案、預防方案、并發(fā)癥情況、轉(zhuǎn)歸情況、康復訓練知識等[3]。⑤對患者進行心理衛(wèi)生相關(guān)知識的講解，使患者能夠了解到心理因素對疾病治療、發(fā)展、康復、預后以及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)影響，并逐漸進行自我心理調(diào)整。

1.2.3考核標準對患者健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度的情況均進行分級，即知曉（對醫(yī)務人員詢問的相關(guān)問題能夠準確回答）、基本知曉（對相關(guān)疾病問題的回答準確率達到50%）、不知曉（對相關(guān)問題的回答準確率在50%以下）；形成（已經(jīng)戒煙戒酒、合理飲食等，將不良習慣糾正）、基本形成（部分不良習慣已經(jīng)去除，但是仍存在一些問題）、未形成（在飲食、運動和生活習性上仍未糾正）；依從性好（能夠嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行）、依從性一般（部分行為習慣遵循醫(yī)囑）和不依從（未按照醫(yī)囑執(zhí)行）；滿意（在接受健康教育后達到了自身的預期成效）、基本滿意（患者的治療成效與預期的成效有差異，但是不大）和不滿意（治療成效未能達到應有的治療水平），對各項考核內(nèi)容實施前后的情況進行統(tǒng)計。

1.3統(tǒng)計學處理 對調(diào)查的實施健康教育前后患者的各項情況借助統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行處理和分析，以t檢驗，當P<0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

以上256例患者在根據(jù)患者的實際情況進行針對性的健康教育指導之后，患者的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度均有了很大提升，所占比例分別為85.94%（220/256）、90.23%（231/256）、94.14%（241/256）、97.66%（250/256），而醫(yī)院實施健康教育前對189例患者的調(diào)查情況分別為53.44%（101/189）、56.08%（106/189）、62.43%（118/189）、69.31%（131/189）。由此可見，實施健康教育前后差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3結(jié)論

在醫(yī)院健康教育工作中，溝通具有重要的意義和價值，它能夠和諧醫(yī)務人員之間的關(guān)系，進而構(gòu)建和諧的醫(yī)療衛(wèi)生氛圍，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，同時提升患者的健康知識知曉率、健康行為形成率、治療依從性以及治療滿意度，促進醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]張海燕，張美芬.應用健康信念模式，提高健康教育效果[J].護理研究，2001，15（6）：311-312.

[2]盧仲毅，唐時奎.實施醫(yī)患溝通制，改善醫(yī)患關(guān)系[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（12）：726-728.編輯/許言