摘要：目的 探討并研究食管癌患者放療反應(yīng)對其生存質(zhì)量影響的研究。方法 選取我院自2013年1月～2014年8月收治的110例食管癌的患者，將其作為臨床研究對象，針對患者采用兩種不同的方式進行治療，對照組采用常規(guī)放療進行治療，實驗組采用精確放療治療。結(jié)果 實驗組采用精確放療的方式的生存質(zhì)量明顯高于對照組。結(jié)論 實驗組采用精確放療的方式進行治療，能夠有效的提高患者的生存治療，在一定程度上減輕了患者的臨床癥狀，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義?；颊咭约盎颊呒覍佥^為滿意。因此，對于患有食管癌的患者采用放療結(jié)合常規(guī)治療的方式值得我們在臨床上進行大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 食管癌；放療反應(yīng)；生存質(zhì)量

食管癌是臨床上較為常見的一種消化道腫瘤，其中患者主要表現(xiàn)在不同程度的進行性咽下困難，主要包括咽下食物哽噎感等，嚴重者可出現(xiàn)一定的呼吸道感染，惡病質(zhì)狀態(tài)，黃疸，腹腔積液以及不同程度的昏迷等，因此對于食管癌患者的治療顯得尤為重要，在本次研究中，針對食管癌的患者采用兩種不同的方式進行治療，對照組采用常規(guī)方式進行放療，實驗組采用精確放療的方式進行治療，發(fā)現(xiàn)實驗組采用的精確放療的方式對食管癌患者的臨床療效較好，現(xiàn)將結(jié)果報告如下.

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年1月～2014年8月收治的110例食管癌的患者，將其作為臨床研究對象，根據(jù)治療方式的不同，將患者分為對照組和實驗組，其中對照組患者55例，男性患者35例，女性患者20例。其中年齡為29～80歲，平均年齡為（49.8±2.5）歲，實驗組患者55例，其中男性36例，女性19例。年齡為20～79歲，平均年齡為（48.1±2.1）歲， 兩組患者均符合食管癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡以及性別病情上無明顯差距。P>0.05具有一定的可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方式進行放療治療，主要是針對患者采用模擬機下進行定位，以腫瘤位置為中心，以腫瘤實際位置和范圍為標(biāo)準(zhǔn)[2]，采用6MV-X照射，實驗組采用精確放療的方式進行治療，首先在CT下定位，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)勾畫靶區(qū)，200cGy 1次/d，1w進行5d化療，總體給量為6000～6600cGy/30～33次。針對兩組患者治療后進行生活質(zhì)量核心量表比較。

1.3觀察指標(biāo) 針對患者采用兩種不同的放療方式進行治療后，對患者進行一定的生活核心量比較，其中主要為軀體，認知，角色，社會，情感等，評估準(zhǔn)則以患者自行選擇癥狀的嚴重程度為主，其中輕度為<4分，4～6分表示中度，≥7表示重度。

1.4統(tǒng)計學(xué)指標(biāo) 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者根據(jù)不同的放療次數(shù)食管癌患者的癥狀比較 兩組患者經(jīng)過不同放療方式后，不同的放療次數(shù)，癥狀對患者的影響嚴重程度不同，其中患者放療的次數(shù)越多，對患者的影響就越來嚴重[3]。P<0.05，具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者不同的放療方法功能量表 針對兩組患者進行一定的放療方式比較后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者在經(jīng)過精確放療后的功能量表明顯高于對照組采用的常規(guī)方式放療，P<0.05，差異較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

食管癌是臨床上較為常見的一種消化道腫瘤，其中患者主要表現(xiàn)在不同程度的進行性咽下困難，主要包括咽下食物哽噎感等，嚴重者可出現(xiàn)一定的呼吸道感染，惡病質(zhì)狀態(tài)，黃疸，腹腔積液以及不同程度的昏迷等，因此對于食管癌患者的治療顯得尤為重要，在對于食管癌患者的治療中，放射治療是一種較為常見的治療方式，由于食管癌患者的癌癥類型主要以鱗癌為主，患者對于化療治療較為敏感，因此在對于食管癌患者不愿做手術(shù)，或是對于手術(shù)有禁忌的患者可以選擇這一方式進行治療，故，在本次研究中，針對食管癌的患者采用兩種不同的放療方式進行治療，其中對照組采用常規(guī)方式進行放療，主要是針對患者采用模擬機下進行定位，以腫瘤位置為中心，以腫瘤實際位置和范圍為標(biāo)準(zhǔn)，采用6MV-X照射，實驗組采用精確放療的方式進行治療，首先在CT下定位，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)勾畫靶區(qū)，200cGy 1次/d，1w進行5d化療，總體給量為6000～6600cGy/30～33次。在本次實驗中對于兩種不同的化療方式進行比較，發(fā)現(xiàn)在放療次數(shù)大于5時，患者的食欲較差，且隨著患者的次數(shù)越多，患者的嚴重程度也在不斷的加重[4]。此外患者在進行放療后可以導(dǎo)致黏膜充血，水腫，加重進食阻擋不適反應(yīng)。因此，醫(yī)務(wù)人員要對于這一現(xiàn)象進行一定的預(yù)防和治療，已達到使患者治療效果更佳的目的，在針對患者進行放療時，針對患者進行有關(guān)的放療的基本教育，減少患者在放療時出現(xiàn)的緊張心情，消除疑慮，并宣傳患者健康飲食，少吃刺激性食物，必要時給予患者一定的激素以及抗生素治療。

參考文獻：

[1]谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009.

[2]Verschuur EM，Siersema PD. Diagnostics and treatment of esophagealcancers[J]. Ned Tijdschr Tandheelkd， 2010.

[3]王晶鋒，郭志強.食管癌放療患者生活質(zhì)量狀況分析[J].護理研究，2010.

[4]張紹嵐.食管癌患者生命質(zhì)量及其影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2010.

編輯/孫杰