摘要：目的 補(bǔ)腎調(diào)周法在輔助生殖技術(shù)中的作用及臨床效果。方法 選擇2012年3月～2013年9月到我院接受改善卵巢功能治療的100例女性患者作為研究對(duì)象，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取西藥去氧孕烯炔雌醇進(jìn)行治療，觀察組以中藥補(bǔ)腎調(diào)周法治療，對(duì)比分析兩組治療前后月經(jīng)周期第2～3d血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇的基礎(chǔ)值水平。結(jié)果 兩組患者的卵巢功能均有不同程度的改善，觀察組中38例進(jìn)入促排卵周期，對(duì)照組中35例患者進(jìn)入促排卵周期，兩組比較無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組的血清卵泡刺激素水平與對(duì)照組相比降低程度更顯著，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)腎調(diào)周法治療女性患者的不孕癥效果顯著，有效的改善了患者的卵巢功能，為中醫(yī)藥治療不孕癥和輔助生殖技術(shù)提供了新思路。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎調(diào)周；生殖技術(shù)；臨床研究體會(huì)

目前，全世界約8%～15%的育齡夫婦面臨不孕不育的困擾，在我國(guó)育齡夫婦不孕者約占7%～10%左右[1]。有關(guān)報(bào)道指出，隨著女性生育年齡的不斷增長(zhǎng)，35歲以后卵巢功能顯著衰退，因此全球不孕不育的人數(shù)正在逐年上升，越來(lái)越多的人將面臨不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)[2]。現(xiàn)對(duì)我院收治的100例患者進(jìn)行了改善患者卵巢功能、輔助其進(jìn)入生殖技術(shù)周期的臨床研究，分析補(bǔ)腎調(diào)周法的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2013年9月到我院接受改善卵巢功能治療的100例女性患者作為研究對(duì)象，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組中，年齡31～40歲，平均年齡為（33.3±4.2）歲；不孕年限2.5～12年，平均年限為（7.9±3.4）年；其中原發(fā)性不孕17例，繼發(fā)性不孕33例；月經(jīng)周期規(guī)律5例，月經(jīng)稀發(fā)5例，閉經(jīng)2例，月經(jīng)后期17例，月經(jīng)先期21例。對(duì)照組中，年齡30～40歲，平均年齡為（33.7±4.1）歲；不孕年限3～12年，平均年限為（7.8±3.3）年；其中原發(fā)性不孕16例，繼發(fā)性不孕34例；月經(jīng)周期規(guī)律4例，月經(jīng)稀發(fā)6例，閉經(jīng)2例，月經(jīng)后期15例，月經(jīng)先期23例。兩組患者的年齡、性別、月經(jīng)情況、體內(nèi)相關(guān)激素水平等一般資料無(wú)顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：女性年齡≤40歲，患者家屬知情并簽署本次研究的同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天生理缺陷致不孕者；②子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位或患有子宮腺肌癥者；③合并心、腦、肝、腎等重大疾病者，或患有精神障礙的患者；④對(duì)藥物存在過(guò)敏史者。

1.3方法 觀察組以中藥補(bǔ)腎調(diào)周法治療，按月經(jīng)周期給藥：卵泡期給予患者使用滋陰養(yǎng)精湯；排卵期則使用益腎促排卵湯；黃體期給予患者助黃湯；行經(jīng)期采取活血調(diào)經(jīng)法；對(duì)照組才用去氧孕烯炔雌醇進(jìn)行治療，治療周期為3w，月經(jīng)第3d開(kāi)始服藥。對(duì)比分析兩組的治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的卵巢功能均有不同程度的改善，觀察組中38例進(jìn)入促排卵周期，對(duì)照組中35例患者進(jìn)入促排卵周期，兩組比較無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者治療前后月經(jīng)周期第2～3d血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇的基礎(chǔ)值水平比較 觀察組中治療后的血清卵泡刺激素、黃體生成素、泡刺激素與黃體生成素比值均較治療前有所降低，差異顯著（P<0.05），而治療前后的雌二醇水平無(wú)明顯變化，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組中治療后的血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇的基礎(chǔ)值水平值均有降低，與治療前比較差異顯著（P<0.05）；但泡刺激素與黃體生成素比值變化不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；另外，治療后觀察組的血清卵泡刺激素水平與對(duì)照組相比降低程度更顯著，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)的發(fā)展為生殖醫(yī)學(xué)奠定了良好的理論基礎(chǔ)，中醫(yī)中存在\"腎主生殖\"的理論，多數(shù)醫(yī)學(xué)理論指出無(wú)排卵性不孕應(yīng)從腎治起，其中補(bǔ)腎祛痰、補(bǔ)腎化瘀、補(bǔ)腎調(diào)肝等方法較為常見(jiàn)，多用于治療女性不孕癥[3，4]。近年來(lái)，結(jié)合大量的臨床實(shí)踐和中醫(yī)理論研究在臨床上逐步建立了\"補(bǔ)腎調(diào)周法\"用以治療女性患者的不孕癥、功能性子宮出血、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等疾病。主要根據(jù)女性經(jīng)期陰陽(yáng)變化的需求，給予患者一系列的藥物治療，以順應(yīng)陰陽(yáng)的變化[5-7]。試驗(yàn)結(jié)果表明，補(bǔ)腎調(diào)周法相比于西藥治療效果更加顯著，治療后觀察組的血清卵泡刺激素水平降低程度更顯著。補(bǔ)腎調(diào)周法治療女性患者的不孕癥效果顯著，有效的改善了患者的卵巢功能，為中醫(yī)藥治療不孕癥和輔助生殖技術(shù)提供了新思路[8]。

參考文獻(xiàn)：

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[3]吳曉婷，傅萍，王亞萍.中醫(yī)藥在現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用概況[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2009，27（9）：1910-1913.

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[6]劉建國(guó).補(bǔ)腎調(diào)周法在輔助生殖技術(shù)中的作用及臨床干預(yù)研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[7]賴娟；程玲.中醫(yī)藥在輔助生殖技術(shù)中的治療現(xiàn)狀[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012（26），

[8]吳曉婷，傅萍，王亞萍.中醫(yī)藥在現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用概況[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009（9）.編輯/申磊