摘要：目的 研究探討在呼吸內(nèi)科護(hù)理的管理中采用績效考核的應(yīng)用效果。方法 通過對呼吸內(nèi)科護(hù)理的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理人員實行績效考核前后的護(hù)理質(zhì)量評分和患者對護(hù)理滿意度的調(diào)查分析。結(jié)果 經(jīng)對績效考核前后比較，護(hù)理人員工作質(zhì)量評分，考核后為（78.77±8.25），患者滿意度為（96%），均明顯高于考核前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 績效考核不僅能提高護(hù)士對工作的責(zé)任感和積極性，更能有效的規(guī)范各項護(hù)理技術(shù)和管理制度。

關(guān)鍵詞：績效考核；呼吸內(nèi)科；管理；應(yīng)用效果

績效考核是醫(yī)院護(hù)理管理中的重要核心內(nèi)容之一[1]，是以管理者對護(hù)理人員在工作上的態(tài)度、質(zhì)量及成績等方面進(jìn)行測量和評估，從而達(dá)到提高護(hù)理工作的綜合水平和整體素質(zhì)的目的?，F(xiàn)今，我院在呼吸內(nèi)科護(hù)理的管理中引進(jìn)績效考核，通過醫(yī)護(hù)人員及患者對績效考核前后的調(diào)查分析，明顯取得良好的反應(yīng)效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院呼吸內(nèi)科為研究對象，科室床位58張，護(hù)理人員18名，年齡22～44歲，平均年齡（25.5±4.8）歲。其中主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士11名。學(xué)歷：大專4名，中專14名?？冃Э己饲昂鬅o統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1建立考核小組由護(hù)士長、護(hù)理組長和處事公正的2～3名優(yōu)秀護(hù)士組成績效考核小組，對呼吸內(nèi)科護(hù)士實施統(tǒng)一培訓(xùn)和質(zhì)量考核，再根據(jù)護(hù)士的考核結(jié)果、工作效率、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、學(xué)歷、職稱等相關(guān)因素，對護(hù)士分層定崗[2]，確定績效獎金系數(shù)。

1.2.2考核標(biāo)準(zhǔn)[3] 通過不同崗位的工作性質(zhì)按以下幾方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，每項20分，共100分。①德：遵守紀(jì)律、工作責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好；②能：觀察病情和治療反應(yīng)及時，工作效率高，護(hù)理技術(shù)操作考核90分以上；③勤：健康教育覆蓋率100%，心理護(hù)理到位，辦公室、治療室整齊、清潔；④績：患者滿意度達(dá)到95%，護(hù)理書寫合格率92%，處理醫(yī)囑及時率和準(zhǔn)確率、急救物品完好率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、物資供應(yīng)及時率、消毒隔離合格率100%；⑤參與管理：負(fù)責(zé)護(hù)生帶教，按時小講課，教學(xué)滿意度達(dá)到94%以上，保持備用藥品完好，負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器性能完好和搶救車內(nèi)藥品，器械完好，負(fù)責(zé)物資清領(lǐng)工作和醫(yī)療廢物處置情況。

1.2.3考核原則[4] 明確的實施績效考核總原則，才能更好的使護(hù)理管理合理化、規(guī)范化，使其具有公正性和操作性。①客觀公正（以事實為依據(jù)，不添加任何主觀意見和個人色彩，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，講求實效，定性與定量相結(jié)合）。②公開反饋（考核小組將每月的考核內(nèi)容、工作任務(wù)及重點(diǎn)發(fā)放到科室，考核后并將結(jié)果反饋到科室，以增強(qiáng)護(hù)士的知曉率和執(zhí)行力）。③差別認(rèn)識（以不同的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，通過考核讓護(hù)理人員認(rèn)識并承認(rèn)差別）。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1采用績效考核通過23名護(hù)理人員在德、能、勤、績和參與管理五方面對護(hù)理工作質(zhì)量評分，考核前的總評分為（52.43±6.68），低于考核后的總評分（78.77±8.25），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2為方便為患者做護(hù)理滿意度的調(diào)查，現(xiàn)對呼吸內(nèi)科科室隨機(jī)選取50名患者，通過問卷調(diào)查的形勢，對考核前后進(jìn)行分析，患者對護(hù)理的滿意度為（96%），明顯高于考核前患者對護(hù)理的滿意度（P<0.05），見表2。

3討論

3.1績效考核對呼吸內(nèi)科護(hù)士工作質(zhì)量的提高 ①通過績效考核，對優(yōu)秀護(hù)士實行能者多得的績效獎金分配，以提高護(hù)士的工作積極性使工作的整體效率提高[5]。②通過績效考核，使護(hù)士能自我檢討，以增強(qiáng)護(hù)士對工作的責(zé)任感使自身的業(yè)務(wù)水平提高。③通過績效考核，改善并規(guī)范護(hù)理管理，通過護(hù)士自身的綜合水平，使護(hù)理工作質(zhì)量的全方位提高。通過本文研究表明（見表1），護(hù)理工作的整體質(zhì)量在績效考核后明顯高于考核前（P<0.05）。

3.2績效考核對呼吸內(nèi)科患者對護(hù)理的滿意度的提高因護(hù)士在工作中的表現(xiàn)直接影響其患者在就醫(yī)過程中的生理及心理的健康，以適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言與患者及家屬進(jìn)行溝通，保證患者能保持樂觀、積極的情緒。通過本文調(diào)查分析表明（見表2），在績效考核后，患者對護(hù)理的滿意度明顯高于考核前（P<0.05）。

總而言之，在呼吸內(nèi)科護(hù)理的管理中實施的績效考核，取得了優(yōu)異的成績，它不但有效的提高了護(hù)士對工作的積極性，加強(qiáng)護(hù)士對工作的責(zé)任心，使患者能感覺到尊重和愛護(hù)。從而使呼吸內(nèi)科的整體效益提高，更使醫(yī)院取得了社會及經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

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