摘要：目的 對沙利度胺聯(lián)合化療在對急性白血病治療上的臨床療效進(jìn)行具體觀察，同時探討沙利度胺化療對血漿血管內(nèi)皮生長因子與生長因子受體以及堿性成纖維細(xì)胞生長因子水平的主要影響。方法 選取2012年3月～2013年9月來某院進(jìn)行治療的急性白血病患者40例，將其隨機的劃分為觀察組與對照組兩組，每組各20例。對這兩組患者都進(jìn)行按照常規(guī)化療方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量進(jìn)行化療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予沙利度胺100mg/d，口服治療，治療時間為8w。在治療前后，分別采集患者的外周血，運用免疫吸附法對患者的血漿中的血管內(nèi)皮生長因子與生長因子受體以及堿性纖維細(xì)胞生長因子的含量進(jìn)行檢測，選取16為健康體檢者，作為健康對照組。結(jié)果 觀察組與對照組的有效率分別為90%、75%，此差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。在治療之前，觀察組與對照組血漿中的VEGF、VEGFR、bFGF水平都明顯高于健康組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)過治療之后，其含量水平依然高于健康組，比較觀察組與對照組的血漿中的VEGF、VEGFR含量水平，可以發(fā)現(xiàn)觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 沙利度胺聯(lián)合化療能夠?qū)毙园籽』颊叩木徑饴蔬M(jìn)行一定的提高，其將很有可能作為對白血病細(xì)胞生長以及浸潤具有很好的抑制作用的一種有效的治療方法。

關(guān)鍵詞：沙利度胺；白血病；血管內(nèi)皮生長因子

醫(yī)學(xué)研究表明，血液系統(tǒng)惡性疾病的產(chǎn)生、演變以及預(yù)后跟血管生成以及其調(diào)控因子有著非常密切的關(guān)系，在調(diào)控因子中，有兩個正性調(diào)控因子，分別是血管內(nèi)皮生長因子以及堿性成纖維細(xì)胞生長因子。VEGF結(jié)合其特異性受體VEGFR之后，就會發(fā)揮出一定的作用。沙利度胺是一種血管新生抑制劑，能夠很好地治療淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及其他實體腫瘤。為了了解在治療急性白血病中，沙利度胺對血管生成調(diào)控因子的具體影響，文章將做如下探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年3月～2013年9月來某院進(jìn)行治療的急性白血病患者40例，男性患者22例，女性患者18例，年齡在11～62歲，平均年齡為35歲。將兩組患者隨機的劃分為觀察組與對照組兩組，每組各20例。其在年齡、性別以及疾病類型之間均不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，在治療之前，選取來某院進(jìn)行體檢的體檢健康者16例，作為參照。

1.2方法 對觀察組的20例患者給予沙利度胺口服治療，剛開始的劑量為50mg/d，經(jīng)過1w之后，將藥量增加到100mg/d，在維持治療的同時，對其進(jìn)行化療。對20例對照組，其同樣也進(jìn)行化療，但是不給于沙利度胺口服治療。同時兩組患者都要結(jié)合具體病情，給予輸注血液制品、抗感染以及對癥支持治療。

2 結(jié)果

經(jīng)過8w的治療后，對這40例急性白血病患者的療效評定結(jié)果如下：觀察組中，有16例患者的病情得到完全緩解，有2例患者的病情得到部分緩解，剩余2例患者其病情未得到緩解，有效率為90%。對觀察組中治療有效的患者讓其繼續(xù)進(jìn)行沙利度胺的口服治療。在對照組中，有13例患者的病情得到完全的緩解，有2例患者的病情得到部分緩解，剩余5例患者，其病情未得到緩解，有效率為75%。兩組之間的療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，由此可以發(fā)現(xiàn)，利用沙利度胺聯(lián)合化療，能夠有效提高急性白血病的緩解率。

治療前，兩組患者的血漿 VEGF水平不存在統(tǒng)計學(xué)差異，但是與健康組相比，兩組患者血漿中的VEGF含量水平明顯偏高。治療后，兩組患者血漿中的VEGF含量水平都有所下降，但是跟健康組相比，血漿中的VEGF含量水平依然高于健康組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，比較觀察組與對照組的血漿中的VEGF含量水平，可以發(fā)現(xiàn)觀察組明星低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。治療前，兩組患者血漿中VEGFR含量水平不存在統(tǒng)計學(xué)差異，但是都比健康組的含量水平高。治療后，兩組患者的血漿VEGFR水平都有所下降，但是依然高于健康組，其中觀察組的血漿中的VEGFR含量水平要比對照組的低。治療前，兩組患者血漿中bFGF含量水平不存在統(tǒng)計學(xué)差異，但是都比健康組的含量水平高。治療后，兩組患者的血漿bFGF水平都有所下降，但是依然高于健康組，而在這兩組患者之間，其血漿中bFGF水平不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。見表1。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究表明， VEGF結(jié)合其特異性受體VEGFR之后，就會發(fā)揮出一定的作用。沙利度胺是一種血管新生抑制劑，能夠很好地治療淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及其他實體腫瘤。

本研究表明，在對急性白血患者給予8w的治療之后，觀察組的有效率為90%，對照組的有效率為75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可以說明，沙利度胺聯(lián)合化療能夠?qū)毙园籽〉木徑饴蔬M(jìn)行有效的提高。

在本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)兩組患者的血漿 VEGF水平不存在統(tǒng)計學(xué)差異，但是與健康組相比，兩組患者血漿中的VEGF含量水平明顯偏高。治療后，兩組患者血漿中的VEGF含量水平都有所下降，但是跟健康組相比，血漿中的VEGF含量水平依然高于健康組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可能是因為患者長期化療，機體受到損傷而出現(xiàn)的炎癥刺激，化療之后，患者長時間處于貧血狀態(tài)，造成機體缺氧，使機體組織細(xì)胞分泌出VEGF。所以，在化療緩解之后，患者血漿中的VEGF水平需要很長一段時間才能夠?qū)⒅琳Ｋ健?/p>

治療前，兩組患者血漿中的bFGF水平較之于健康組，都很高，治療后，其含量水平均得到降低，但是兩組之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以說明沙利度胺在對血漿中的bFGF上，治療作用不理想。

經(jīng)過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)沙利度胺聯(lián)合化療能夠?qū)毙园籽』颊叩木徑饴蔬M(jìn)行一定的提高，其將很有可能作為對白血病細(xì)胞生長以及浸潤具有很好的抑制作用的一種有效的治療方法。因此在醫(yī)學(xué)臨床上值得進(jìn)一步研究。

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編輯/哈濤