摘要：目的 就急診護(hù)理流程優(yōu)化展開討論，觀察急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)改善急性肌梗死搶救效果的影響，為日后的臨床搶救工作提供參考。方法 選擇2010年2月～2011年3月前來我院治療的急性新心肌梗死患者100例為對(duì)照組，選擇2011年5月～2012年6月前來我院治療的急性心肌梗死患者100例為觀察組。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)搶救程序，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)化后的護(hù)理流程搶救患者，對(duì)比兩組患者的搶救效果。結(jié)果 觀察組患者在進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間方面，均短于對(duì)照組，證明急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)改善急性肌梗死搶救效果較好。另一方面，對(duì)照組患者的院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)數(shù)為35例（35.0%），院內(nèi)再CPI例數(shù)為40例（40.0%），對(duì)照組的院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)數(shù)僅有6例（6.0%），院內(nèi)再CPI例數(shù)為9例（9.0%）。結(jié)論 急診護(hù)理流程優(yōu)化是當(dāng)下醫(yī)療工作發(fā)展的必然要求，該項(xiàng)工作的優(yōu)化，能夠?qū)毙约」Ｋ罁尵犬a(chǎn)生較大的積極意義，提高患者的生還率，縮短住院時(shí)間，日后應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化工作體系，提高醫(yī)療水平。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；優(yōu)化護(hù)理流程；搶救；護(hù)理

急性心肌梗死是急診科的常見病，病情危急，病死率較高[1]。就當(dāng)下的工作來說，急診護(hù)理流程對(duì)患者的搶救與康復(fù)具有較大的影響，固有的工作體系存在漏洞，耽誤了患者接受搶救的最佳時(shí)機(jī)。通過優(yōu)化急診護(hù)理流程，能夠從根本上提高醫(yī)療水平，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)與疾病治療。本研究主要對(duì)急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)改善急性肌梗死搶救效果展開討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年2月～2011年3月前來我院治療的急性新心肌梗死患者100例為對(duì)照組，選擇2011年5月～2012年6月前來我院治療的急性心肌梗死患者100例為觀察組。患者情況如下：男性患者為122例，女性患者為78例；患者年齡在35～78歲，平均年齡（59.22±10.71）歲；發(fā)病至住院時(shí)間為0.35～13.0 h，平均時(shí)間為（3.11±1.68）h。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)搶救程序，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)化后的護(hù)理流程搶救患者，對(duì)比兩組患者的搶救效果。對(duì)照組患者應(yīng)用的是常規(guī)搶救護(hù)理程序：①急診接診AMI患者，急診護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生叮囑，詳細(xì)指導(dǎo)患者臥床休息、吸氧，給予心電監(jiān)護(hù)等等；②為患者建立靜脈通道，抽血化驗(yàn)；③患者確診后做術(shù)前準(zhǔn)備，并將患者送入導(dǎo)管室。觀察組患者應(yīng)用優(yōu)化后的護(hù)理流程。經(jīng)過總結(jié)分析，優(yōu)化后的急診護(hù)理流程為：①院前搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程。急診室接到呼救電話后，在5 min內(nèi)出診，醫(yī)護(hù)人員需提前與患者家屬或者是現(xiàn)場醫(yī)生溝通，用簡單易懂的語言，指導(dǎo)家屬或者是現(xiàn)場醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行急救，例如臥床休息、吸氧、心理安慰等等。②急診接診流程。開展首診護(hù)士負(fù)責(zé)制，接診護(hù)士為第1負(fù)責(zé)人[2]。凡是懷疑心肌梗死的患者，在就診 10 min內(nèi)必須安置患者于搶救室絕對(duì)臥床休息，吸氧，左下肢建立靜脈通道，采集血標(biāo)本查血常規(guī)、心肌酶學(xué)，予心電監(jiān)護(hù)，明確AMI診斷[3]。③PCI術(shù)前準(zhǔn)備流程，必須詳細(xì)展開，防止出現(xiàn)意外情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究設(shè)定了5項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)、院內(nèi)再PCI情況，觀察兩組患者的急診護(hù)理情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料方面，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示；計(jì)數(shù)資料方面，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者在進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間方面，均短于對(duì)照組，證明急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)改善急性肌梗死搶救效果較好。另一方面，對(duì)照組患者的院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)數(shù)為35例（35.0%），院內(nèi)再CPI例數(shù)為40例（40.0%），對(duì)照組的院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)數(shù)僅有6例（6.0%），院內(nèi)再CPI例數(shù)為9例（9.0%），見表1。

3討論

3.1急診護(hù)理流程 很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診護(hù)理流程比較簡單，并沒有辦法達(dá)到一個(gè)理想的急診護(hù)理效果，往往會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，對(duì)患者的臨床治療與日后康復(fù)都將產(chǎn)生較大的影響。從客觀的角度來分析，急診護(hù)理流程的缺點(diǎn)在于，急診護(hù)理時(shí)間把握不好、患者未得到正確的處理、診斷標(biāo)準(zhǔn)過于單一等等。優(yōu)化急診護(hù)理流程已經(jīng)成為了當(dāng)下的重點(diǎn)研究工作。

3.2優(yōu)化流程對(duì)改善急性肌梗死搶救效果的影響 經(jīng)過長時(shí)間的努力與探索研究，急診護(hù)理流程得到了有效的優(yōu)化。①優(yōu)化院前搶救以及轉(zhuǎn)運(yùn)流程，充分提高了AMI患者的搶救效果。之前的工作是將患者運(yùn)送到醫(yī)院后再進(jìn)行搶救，優(yōu)化流程后，可以在患者發(fā)病后直接予以救治，即便是簡單的搶救工作也會(huì)產(chǎn)生很大的積極影響。②優(yōu)化急診接診流程，提高了患者的生還率，避免患者因?yàn)殄e(cuò)過最佳治療時(shí)間，影響患者的康復(fù)與臨床治療。③優(yōu)化PCI術(shù)前準(zhǔn)備，徹底降低了突發(fā)情況的概率。經(jīng)過臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)部分患者即便存在特殊情況，由于PCI術(shù)前準(zhǔn)備得到優(yōu)化，同樣可以較好的處理各種情況，提高搶救效果的同時(shí)，穩(wěn)定了患者的生理指標(biāo)。日后應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化急診護(hù)理流程，提高急性肌梗死搶救效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅麗.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，03：236-237.

[2]許新華.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，18：40-41.

[3]韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，03：25-26.

編輯/肖慧