摘要：目的：研究帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療下肢長管骨骨折的效果。方法：從我院下肢長管骨骨折患者中選取68例并將其分為治療組和對(duì)照組，均34例，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組患者臨床治療優(yōu)良率為97.06%、并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%、骨痂形成時(shí)間為（2.76±0.41）個(gè)月、下地負(fù)重時(shí)間為（2.41±0.52）個(gè)月、骨折愈合時(shí)間為（8.85±1.62）個(gè)月、去除內(nèi)固定時(shí)間為（12.35±2.35）個(gè)月同對(duì)照組患者的76.47%、20.58%、（3.35±0.68）個(gè)月、（3.65±0.57）個(gè)月、（10.43±2.11）個(gè)月和（16.28±3.215）個(gè)月相比，P<0.05。結(jié)論：在治療下肢長管骨骨折疾病臨床上帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療方法效果顯著。

關(guān)鍵詞：帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定；下肢長管骨骨折；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）09-0057-01

在臨床上，下肢長管骨骨折屬于一種常見疾病，若不及時(shí)或是治療不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鎖定斷裂、骨不連及深部感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重的出現(xiàn)殘疾現(xiàn)象，給患者正常生活帶來嚴(yán)重影響。為進(jìn)一步了解帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療下肢長管骨骨折的效果進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年5月至2013年4月收治的68例下肢長管骨骨折患者，均符合WHO關(guān)于下肢長管骨骨折疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組34例，男23例，女11例；患者年齡為21—50歲，平均年齡（35.54±1.18）歲；對(duì)照組34例，男22例，女12例；患者年齡為22—51歲，平均年齡（36.02±1.21）歲。對(duì)68例下肢長管骨骨折患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，實(shí)施全麻，麻醉成功后依據(jù)患者臨床癥狀選取相應(yīng)的手術(shù)切口和方法進(jìn)行治療，術(shù)后采用常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.2.2 治療組患者采用帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定方法治療，實(shí)施全麻或是持續(xù)硬膜外麻醉，之后通過C臂X線機(jī)透視下實(shí)施手法閉合復(fù)位骨折穿釘，對(duì)于骨折手法閉合復(fù)位較為困難的患者，應(yīng)改為小切口切開復(fù)位法治療，不對(duì)其骨膜進(jìn)行剝離，盡可能減少肌肉切開。在股骨處于大轉(zhuǎn)子梨狀窩處和脛骨距離平臺(tái)前8—10mm處實(shí)施開孔錐穿孔，穿孔過程中良好固定骨折位置，穿孔后把髓內(nèi)釘插入髓腔中，對(duì)于出現(xiàn)困難的患者，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)髓。患者成功復(fù)位后，用鎖定對(duì)主釘遠(yuǎn)近端進(jìn)行鎖扣。術(shù)后，采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免其出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 療效判定[1]

優(yōu)，指患者治療后骨折線對(duì)位好、骨折愈合，且其功能完全恢復(fù)正常；良，指患者治療后骨折線對(duì)位良好，且固定較好，手術(shù)切口愈合；差，指患者治療后骨折對(duì)位線較差，且固定較差，骨折沒有愈合或是出現(xiàn)畸形愈合現(xiàn)象。臨床治療優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者實(shí)施治療后骨痂形成時(shí)間、下地負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、去除內(nèi)固定時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療優(yōu)良率

治療組患者臨床治療優(yōu)良率高達(dá)97.06%，對(duì)照組患者臨床治療優(yōu)良率僅為76.47%。對(duì)比兩組患者臨床治療優(yōu)良率，P<0.05，見下表：

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

治療組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%，對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)20.58%。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05，見下表：

2.3 對(duì)比兩組患者骨痂形成時(shí)間、下地負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、去除內(nèi)固定時(shí)間

治療組患者骨痂形成時(shí)間為（2.76±0.41）個(gè)月、下地負(fù)重時(shí)間為（2.41±0.52）個(gè)月、骨折愈合時(shí)間為（8.85±1.62）個(gè)月、去除內(nèi)固定時(shí)間為（12.35±2.35）個(gè)月，對(duì)照組患者骨痂形成時(shí)間為（3.35±0.68）個(gè)月、下地負(fù)重時(shí)間為（3.65±0.57）個(gè)月、骨折愈合時(shí)間為（10.43±2.11）個(gè)月、去除內(nèi)固定時(shí)間為（16.28±3.215）個(gè)月。對(duì)比兩組患者骨痂形成時(shí)間、下地負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、去除內(nèi)固定時(shí)間，P<0.05。

3 討論

下肢長管骨骨折疾病給患者正常生活和工作帶來嚴(yán)重影響，不利于患者健康成長，嚴(yán)重的導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾現(xiàn)象。真對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)處理措施對(duì)患者進(jìn)行治療，有效改善其臨床癥狀，提高其骨折愈合狀況，降低出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。傳統(tǒng)手術(shù)在治療該疾病臨床上，具有切口大、給周圍軟組織帶來的損傷大等弊端，影響患者愈合[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定方法逐漸應(yīng)運(yùn)而生，其屬于一種軸性固定材料，側(cè)線穩(wěn)定性和抗旋轉(zhuǎn)性較強(qiáng)，可有效避免傳統(tǒng)手術(shù)中出現(xiàn)的弊端，盡可能降低對(duì)于周圍軟組織產(chǎn)生的破壞、減少對(duì)患者肢體正常生物力學(xué)帶來的干擾等，進(jìn)而促使骨折局部供血功能再生，改善患者臨床癥狀，促使骨折愈合，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率[3]。綜上所述，在治療下肢長管骨骨折疾病臨床上帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療方法效果顯著，本次研究選取的68例下肢長管骨骨折患者中，治療組患者臨床治療優(yōu)良率、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、骨痂形成時(shí)間、下地負(fù)重時(shí)間、骨折愈合時(shí)間和去除內(nèi)固定時(shí)間均同對(duì)照組患者間存在一定差異性，P<0.05。因此，帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療方法值得在治療下肢長管骨骨折疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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