摘要：目的：研究老年齲齒應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療的臨床效果。方法：擇取2012年9月至2013年9月期間到我院診治的64例老年齲齒患者，按隨機(jī)原則分為觀察組和參照組各32例，觀察組給予非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療，參照組應(yīng)用常規(guī)方法治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：在治療后6個(gè)月、12個(gè)月的同期對比中，觀察組治療成功率（92.59%、83.33%）均明顯高于參照組（76.00%、60.00%），差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：老年齲齒應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療的臨床治療效果顯著，且無創(chuàng)傷，安全可靠，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年齲齒；非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)；臨床效果

【中圖分類號】R781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0045-01

老年齲齒是常見的牙科疾病，主要由患者不注意口腔衛(wèi)生、牙齦退縮、食物充塞腐爛、長期戴假牙套等因素導(dǎo)致[1]。隨著我國人口老齡化的加速，老年齲齒的發(fā)病率逐年呈上升趨勢，對老年患者的口腔健康及生活質(zhì)量帶來眾多的不利影響。對于齲齒的治療，因其病變部位的特殊性，齲壞組織范圍小且以小洞的形式呈現(xiàn)，致使齲位置較為隱蔽，固位較難，因而增加治療難度。傳統(tǒng)的治療方法通過鉆牙將齲壞組織清除，進(jìn)而填充物質(zhì)以修補(bǔ)空洞，但鉆牙器的響聲過大、酸痛感劇烈，導(dǎo)致大部分老年患者對于治療存在恐懼和退怯心理，不利于齲齒的治療。為此，本文對我院患者應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)術(shù)對老年齲齒患者治療的臨床資料進(jìn)行分析，并取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

擇取2012年9月至2013年9月期間到我院診治的老年齲齒患者64例（共104顆患牙），所有患者牙髓活力均為正常，齲壞組織蔓延至牙本質(zhì)層，按隨機(jī)原則分為觀察組32例及參照組各32例患者。其中觀察組男19例，女13例，年齡60～85歲，平均年齡（72.6±5.8）歲，患牙54顆；參照組男18例，女14例，年齡62～84歲，平均年齡（72.1±5.6）歲，患牙50顆。兩組患者的一般資料（性別、年齡、患牙情況等）比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療，治療前囑咐患者用清水仔細(xì)漱口；將患牙清洗干凈直至齲壞組織充分暴露；依照齲壞組織范圍，對應(yīng)擇取大小合適的匙形刮治器及挖匙將齲洞內(nèi)的齲壞病變組織清除，清除程度以露出牙本質(zhì)為準(zhǔn)，并將齲窩仔細(xì)給予清洗。在齲齒的附近用自凝的Dycal氫氧化鈣處理，并用玻璃離子迅速將窩洞充填，修整并清除多余的填充物質(zhì)以成牙形。調(diào)節(jié)咬合關(guān)系至正常，最后給離子材料涂上保護(hù)劑。參照組通過高速渦輪鉆將齲洞擴(kuò)張，消除齲壞組織，按照窩洞的大小對應(yīng)給予銀汞合金充分填充。叮囑患者至少禁食1h，并告知其分別于6個(gè)月后、12個(gè)月后復(fù)診。結(jié)合治療前、治療后6個(gè)月及治療后12個(gè)月的記錄數(shù)據(jù)對臨床治療效果進(jìn)行評定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

成功：填充物尚存在，邊緣完好或輕度損壞，無需修復(fù)，且無復(fù)發(fā)齲；失?。禾畛湮锩撀浠蛱畛湮锷写娴睋p嚴(yán)重，需要重新修復(fù)。成功率=成功修復(fù)的患牙顆數(shù)/總顆數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有計(jì)數(shù)資料均應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義[3]。

2 結(jié)果

6個(gè)月后復(fù)診，觀察組修復(fù)成功的患牙共50顆，成功率為92.59%（50/54）；參照組修復(fù)成功的患牙共38顆，成功率為76.00%（38/50）。12個(gè)月后復(fù)診，觀察組修復(fù)成功的患牙共46顆，成功率為83.33%（45/54）；參照組修復(fù)成功的患牙共30顆牙，成功率為60.00%（30/50）。兩組成功率對比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3 討論

齲齒的誘發(fā)因素較多，是一種口腔漸進(jìn)性牙齒硬組織損傷現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)礦化和有機(jī)質(zhì)分解癥狀，由開始的牙齒色澤褪變逐漸發(fā)展為牙根本質(zhì)發(fā)生病變[4]。齲齒是一種細(xì)菌性疾病，對其周圍牙齒具有傳染特性，同時(shí)可引發(fā)眾多并發(fā)癥，如牙髓炎、牙根尖周炎、頜骨炎癥等；若為繼發(fā)性感染，發(fā)展成為口腔病變，則會引起周身性其他疾病，對患者的生活質(zhì)量和身體健康造成巨大的威脅。齲齒主要以根面齲較為常見，且隨著患者年齡的增加，齲壞部位隨之加重，據(jù)相關(guān)資料顯示[5]，齲齒與年齡的增長呈正比，老年患者的發(fā)病率很高。因此，積極采取有效的方法治療齲齒，可減輕患者病情，減少牙齒疾病，促進(jìn)口腔健康，提高其生活質(zhì)量。

傳統(tǒng)方法對于齲齒的治療，主要通過磨除和再礦化齲壞組織方法，將病變部位挖除。但兩種方法均需通過快速鉆牙制成窩洞，而制窩洞過程帶來的噪音和劇痛往往給患者產(chǎn)生畏懼心理，且老年患者的對噪音和劇痛較為敏感，因此出現(xiàn)不愿意或不配合治療的現(xiàn)象。此外，制窩洞在挖除齲壞組織的同時(shí)，部分正常的牙體組織也隨之被挖除，進(jìn)而對牙體的整體功能造成不良影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來非創(chuàng)傷性修復(fù)術(shù)在臨床上被推廣使用。該技術(shù)方法主要是將齲組織壞死的病灶去除，并不觸及正常的牙體組織，保存牙體組織功能；不需要鉆牙，消除老年患者的恐懼感；正常情況下無需給患者行麻醉措施，避免牙髓敏感等不良現(xiàn)象的發(fā)生。玻璃離子是非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)的充填物質(zhì)，與牙齒的相容效果佳，并形成粘固性極高極強(qiáng)的粘固劑，可與牙釉質(zhì)進(jìn)行良好的結(jié)合；不易融于水，不易刺激牙髓；保持釋放定量的氟離子，有效預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。

本文研究中，應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療的觀察組，經(jīng)治療后6個(gè)月及12個(gè)月的復(fù)診觀察可知，32例患者共54顆患牙中，成功治療的患牙分別為50顆、45顆，治療成功率（92.59%、83.33%）均顯著比參照組（76.00%、60.00%）高，差異性具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）?？芍?，非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)應(yīng)用于老年齲齒中，治療成功率高。

綜上所述，老年齲齒應(yīng)用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療的臨床治療效果顯著，且無創(chuàng)傷，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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