摘要：目的：探討子宮病變所致不孕癥的臨床診斷與治療。方法：選取在2006年7月-2011年8月間到我院診治的74例子宮病變所致不孕患者，將其隨機分為兩組，觀察組37例，對照組37例，觀察組患者采用宮腔鏡下手術(shù)方法進行治療，對照組患者采用剖腹子宮全切術(shù)進行治療，對觀察組和對照組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。結(jié)果：通過對兩組患者實行治療，其病情均有一定程度的改善，觀察組37例患者中，痊愈20例，有效14例，無效3例，治療有效率為91.9%，對照組37例患者中，痊愈14例，有效13例，無效10例，治療有效率為73%。觀察組患者的治療結(jié)果要明顯優(yōu)于對照組患者的治療結(jié)果，對于患者的幫助較大。結(jié)論：臨床上采取宮腔鏡下手術(shù)方法治療子宮病變所致不孕的效果較為顯著，可以有效保留患者的生育能力，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

關(guān)鍵詞：子宮病變；不孕；宮腔鏡；臨床效果

【中圖分類號】R714.62+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0041-01

子宮病變是在臨床上較為常見和多發(fā)的一種婦科疾病，主要包括子宮內(nèi)膜病變、子宮壁病變、子宮頸病變等，對于患者的正常生活和工作造成了較大的影響，同時也導致患者需要承受較大的痛苦，嚴重制約了患者生活質(zhì)量的提高。此種疾病需要患者及時治療，如治療不及時，就會導致病情不斷發(fā)展，最終演變成癌癥，致使患者出現(xiàn)死亡[1]。當前，子宮病變所引發(fā)的不孕癥給患者帶來了較大的困擾，臨床醫(yī)生在給予患者治療的過程中，應當盡量保留患者的生育能力，以實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高[2]。現(xiàn)在選取我院收治的74例子宮病變所致不孕患者，對其采用宮腔鏡下手術(shù)治療方法治療的情況進行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2006年7月-2011年8月間到我院診治的74例子宮病變所致不孕患者，年齡在22-35歲之間，平均年齡為26.4歲，其中，子宮內(nèi)膜病變的有26例，子宮壁病變的有28例，子宮頸病變的有20例，所有患者均經(jīng)臨床診斷為子宮病變疾病，需要進行及時的對癥治療。將74例患者隨機分為兩組，觀察組37例，對照組37例，觀察組患者采用宮腔鏡下手術(shù)方法進行治療，對照組患者采用剖腹子宮全切術(shù)進行治療，對觀察組和對照組患者的治療過程進行跟蹤觀察，并將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。

1.2 方法

1.2.1 診斷 采用專業(yè)診斷儀對患者進行診斷，同時，臨床醫(yī)生要仔細詢問患者由于此種疾病所表現(xiàn)出來的各種臨床癥狀和體征，以對患者的病情有充分的了解，從而能夠?qū)颊哌M行準確診斷[3]。

1.2.2 治療 對于出現(xiàn)子宮病變的患者，容易引發(fā)其他性質(zhì)的并發(fā)癥，從而對其疾病的治療產(chǎn)生一定的影響，對此，臨床醫(yī)生要首先給予患者常規(guī)的基礎治療，對于患者所表現(xiàn)出來的并發(fā)癥，進行對癥及支持治療，以有效改善患者的各項身體指標，并促進患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在給予患者基礎治療后，觀察組患者采用宮腔鏡下手術(shù)方法進行治療，在宮腔鏡下對患者的病變部位進行觀察，并進行準確分類，然后根據(jù)患者的實際情況采取對癥治療措施，37例患者中，子宮內(nèi)膜切除的有11例，子宮頸息肉增生切除的有12例，子宮頸肌瘤切除的有8例，宮腔肌性粘連實行分離術(shù)的有6例[4]。對照組患者采用剖腹子宮全切術(shù)進行治療，對患者實行硬膜外麻醉，在恥骨處做出切口，將子宮提出，切斷固有韌帶，然后將病變組織完全切除，然后將切口縫合，術(shù)后給予患者抗生素治療，以有效預防感染。

1.3 療效標準 痊愈：患者的臨床癥狀和體征消失，各項身體指標恢復正常，患者在半年內(nèi)發(fā)生妊娠，生活質(zhì)量顯著提高。有效：患者的臨床癥狀和體征有一定程度的消失，各項身體指標有一定程度的恢復，患者在一年之內(nèi)發(fā)生妊娠，生活質(zhì)量有一定程度的提高。無效：患者的臨床癥狀和體征沒有消失，病情呈現(xiàn)加重的趨勢，生活質(zhì)量沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學分析 對所得實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，對觀察組和對照組患者的年齡、各項身體指標等一般指標進行統(tǒng)計學檢驗，差異較小，無實際性的統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對觀察組和對照組患者的治療效果進行統(tǒng)計學檢驗，差異顯著，有實際性的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過對兩組患者實行一系列的治療，觀察組和對照組患者的病情均得到了較大程度的改善，觀察組37例患者中，痊愈20例，有效14例，無效3例，治療有效率為91.9%，對照組37例患者中，痊愈14例，有效13例，無效10例，治療有效率為73%。如下表所示：

3 討論

近年來，子宮病變是在臨床上常見的一種婦科疾病，對于女性患者的正常生活和工作造成了較大的影響，甚至危及到患者的生命安全，從而嚴重制約了其生活質(zhì)量的提高。對于此種疾病，臨床醫(yī)生要及時給予患者對癥治療，降低患者出現(xiàn)死亡的機率，并盡量滿足患者的生育需求，以實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高。

對于子宮病變疾病的治療，臨床醫(yī)生首先要給予其常規(guī)基礎治療，以確保患者的各項身體指標及生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。在此基礎上，本文研究中的觀察組患者采用宮腔鏡下手術(shù)方法對患者進行治療，在宮腔鏡下對患者的病變部位進行分析和研究，并根據(jù)患者的實際情況選擇適宜的手術(shù)方法進行治療，37例患者中，子宮內(nèi)膜切除的有11例，子宮頸息肉增生切除的有12例，子宮頸肌瘤切除的有8例，宮腔肌性粘連實行分離術(shù)的有6例。通過對患者實行對癥治療，在很大程度上緩解了患者的痛苦，并促進了患者病情的改善，同時也滿足了患者保留生育功能的需求，對于提高患者的生活質(zhì)量起到了較大的促進作用。

參考文獻：

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