摘要：目的：探究與分析綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取我院自2013年8月至2014年8月收治的90例慢性盆腔炎患者作為臨床研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為單純治療組與綜合治療組，每組各45例。單純治療組僅給予抗生素治療，綜合治療組在單純治療組基礎(chǔ)上加用超短波、中頻電聯(lián)合中藥灌腸治療，觀察與對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對照組經(jīng)過治療后總有效35例，占77.78%，試驗組經(jīng)過治療后總有效42例，占93.33%，試驗組較對照組相比總有效率明顯提升，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用綜合療法治療慢性盆腔炎具有協(xié)同作用，臨床療效較為突出，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；綜合療法；療效

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0032-01

慢性盆腔炎作為臨床上一類較為常見的婦科疾病，包括各種盆腔組織與器官中的炎癥，嚴(yán)重時可引起及肝周圍炎等疾病，臨床上表現(xiàn)為下腹部疼痛與墜脹、白帶增多、尿頻尿急、月經(jīng)異常等癥狀，對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。由于慢性盆腔炎的病情較長，且救治不愈，這就使得單純采用抗菌藥物治療該病無法達(dá)到良好的治愈目的，而在其基礎(chǔ)上加用超短波、中頻電聯(lián)合中藥灌腸則可取得突出的臨床療效?，F(xiàn)本文針對兩種治療方法進(jìn)行對比研究，將結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年8月至2014年8月收治的90例慢性盆腔炎患者作為臨床研究對象，全部患者經(jīng)過盆腔靜脈造影、B超及婦科檢查后確診，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為單純治療組與綜合治療組，每組各45例。單純治療組年齡在34至57歲之間，平均年齡為（45.6±2.1）歲，病程在1至4年之間，平均病程為（2.8±0.5）年。綜合治療組年齡在35至53歲之間，平均年齡為（49.8±2.6）歲，病程在2至5年之間，平均病程為（3.2±0.7）年。兩組患者的年齡及病程等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 單純治療組

第一代頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑行靜脈滴注治療，月經(jīng)周期第1日開始，每日1次，以1周為1個療程。

1.2.2 綜合治療組

在單純治療組基礎(chǔ)上加用超短波、中頻電聯(lián)合中藥灌腸治療：⑴采用波長為7.37cm，頻率為40.68MHz的落地式超短波電療儀治療，每日1次，每次20min，月經(jīng)期間停止用藥，以3周為1個療程。⑵采用中頻治療儀治療，每日1次，每次20min，所采用的電流強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受能力為限。⑶采用我院自制的100ml紅藤湯行灌腸治療，月經(jīng)干凈后第3日開始治療，每日1次，以2周為1個療程[2]。

1.3 療效評價指標(biāo)

將兩組患者的臨床療效分為痊愈、顯效及無效三個等級，其中將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀及體征完全消失，經(jīng)B超檢查可見子宮大小正常、炎性包塊消失評為痊愈；將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀與體征有明顯好轉(zhuǎn)跡象，經(jīng)B超檢查可見子宮大小基本恢復(fù)正常、炎性包塊有縮小跡象評為有效；將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀與體征無好轉(zhuǎn)甚至加重，經(jīng)B超檢查可見子宮大小及炎癥包塊無好轉(zhuǎn)跡象評為無效，以痊愈及有效之和作為總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以 P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組經(jīng)過治療后痊愈14例，占31.11%，有效21例，占46.67%，無效10例，占22.22%，總有效35例，占77.78%，試驗組經(jīng)過治療后痊愈19例，占42.22%，有效23例，占51.11%，無效3例，占6.67%，總有效42例，占93.33%，試驗組較對照組相比總有效率明顯提升，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢性盆腔炎作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科疾病，主要是由于纖維組織增生粘連及盆腔組織充血所致，且具有病情長，復(fù)發(fā)率較高的特點，加之此時患者的體質(zhì)較差，病原體毒力不強(qiáng)，這就使得在檢測病原體時較為困難，在治療時較為困難。以往臨床上以第一代頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑作為治療慢性盆腔炎的首選方案，盡管在控制盆腔炎發(fā)病初期可起到顯著的臨床療效，但其在治療慢性盆腔炎時，由于此種治療方法無法具有到達(dá)局部以充分發(fā)揮其臨床療效，從而在消除被炎癥所侵潤的結(jié)締組織及纖維組織方面的能力較差，且不具有止痛作用，在緩解盆腔組織粘連方面也未能達(dá)到良好的治療效果[3]。通過本次研究結(jié)果顯示，采用抗生素治療的臨床療效僅為77.78%。

為了提升臨床療效，現(xiàn)我院在以往治療該病的基礎(chǔ)上開始加用超短波、中頻電聯(lián)合中藥灌腸治療。其中超短波通過擴(kuò)張血管，達(dá)到有效促進(jìn)盆腔內(nèi)血液循環(huán)的目的，同時消除因感染引發(fā)的水腫，不僅可對盆腔內(nèi)各個組織器官的生理功能進(jìn)行改善，同時還緩解平滑肌痙攣，促進(jìn)炎癥及感染的吸收與消散[4]。在此基礎(chǔ)上采用電腦中頻電治療，可通過其具有中頻及低頻等正弦電流的特點，有效緩解與改善局部血液循環(huán)的目的，同時對于盆腔組織的營養(yǎng)與代謝也可達(dá)到促進(jìn)的作用，消炎及鎮(zhèn)痛作用較為突出。另外，此種治療方法還使得神經(jīng)肌肉的興奮性得到有效提高，以緩解內(nèi)臟平滑肌的張力，從而強(qiáng)化鎮(zhèn)痛效果。二者相互結(jié)合相輔相成，臨床作用效果更加[5]。據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎的發(fā)病主要由臟腑功能失調(diào)、血行不暢、氣血不和所致，為此我院以蛇床子、紅藤、川芎、敗醬草及延胡索等藥材制成紅藤湯在超短波、中頻電治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥灌腸治療，取得更加顯著的臨床療效，采用紅藤湯中藥灌腸可通過腸粘膜的吸收直達(dá)至病灶中，且具有局部藥物濃度高、作用部位更加集中、價格便宜、操作簡便等優(yōu)勢[6]。本次研究結(jié)果顯示，采用綜合治療慢性盆腔炎的臨床療效可高達(dá)93.33%。結(jié)果提示，綜合療法較單純療法相比在治療慢性盆腔炎方面更具有突出的臨床優(yōu)勢。綜上所述，采用綜合療法治療慢性盆腔炎臨床療效較為突出，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹澤毅主編. 中華婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 2 版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社 2005： 136-137.

[2] 袁瑞林， 袁瑞翻， 苗歡珍. 綜合治療50 例慢性盆腔炎患者的臨床報道[ J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2003， 25（ 8） ： 457-458.

[3] 陳欣. 灌腸加針灸治療慢性盆腔炎 60 例臨床觀察[ J]. 光明中醫(yī)， 2009，24（4）： 696-697.

[4] 雁， 鹿欣. 超短波并調(diào)制中頻電療治療慢性盆腔炎療效觀察[ J] . 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2004， 26（ 6） ： 375-376.

[5] 余和平， 夏新蜀， 覺元秀. 等幅正弦中頻電碘離子導(dǎo)入并超短波治療慢性盆腔炎[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2002，13（24）： 390-391.

[6] 伊春花. 中藥內(nèi)服結(jié)合灌腸治療慢性盆腔炎 36 例[J]. 上海中醫(yī)藥雜志，2006， 40（ 6）： 54-55.