【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0029-01

一副漂亮的義齒能表現(xiàn)自然美，什么叫自然美呢，主要是能盡量符合病員的情況（拔牙前的模型記錄，未拔牙前的照片作參考）針對不同的病員客觀情況選擇不同的假牙。應(yīng)根據(jù)性別，年齡，個性的不同采用不同的排列方式。我們做的義齒，放在桌面上應(yīng)能區(qū)別出男性的或是女性的，年輕的還是年老的，一副高水平義齒不僅能夠恢復(fù)患者的有效咀嚼功能又能體現(xiàn)出一種質(zhì)樸自然真實和生動的美感。

1 前牙排列與中線

兩個中切牙的正中線應(yīng)與面部中線一致，臨床上常遇到口唇有點歪的病例，如按口唇中線來設(shè)計正中線，看起來相當(dāng)不合適，好象整個面歪。所以中切牙的正中線不是按上下唇中線來決定，而按整個面部中線來確定。在確定中線時，不要太靠近病員，要離開一點觀察。

2 面形與排列

根據(jù)不同面形，掌握假牙的排列，以切牙乳頭為標(biāo)準(zhǔn)，假牙離切牙乳頭的距離依面形而決定。

方圓型 5mm 卵圓型 6mm 尖圓型 7mm

與長軸關(guān)系密切：方型略垂直，圓型略向遠中 尖型向遠中略傾。

3 性別與排列

以假牙中中切牙形態(tài)可以觀察出男性、女性，男性方型，女性偏向圓尖型。3.1 中切牙：女性，兩側(cè)對稱

男性：有時對稱，有時不對稱，有頸部扭轉(zhuǎn)而略翹起，向近中翹，遠中暴露出來是男性的特點。

側(cè)切牙：向前扭轉(zhuǎn)，頸部向腭側(cè)，遠中向唇側(cè)，另一側(cè)近中與中切牙遠中略重疊，若兩側(cè)均重疊一致就不自然了。 女性中切牙向外面一點，暴露少一步，看上去自然些。

3.3 尖牙：男性向唇側(cè)排，頸部突出長軸不向遠中較垂直，暴露多一點。女性長軸略向近中傾斜，從垂直為限定，頸部不能排得太唇側(cè)，越排成垂直越像男性，向近中傾斜符合女性排列，顯得溫柔。4 年齡與排列：

義齒排列以什么及怎樣來表現(xiàn)年齡呢？以中切牙，側(cè)切牙作比較。

4.1 年紀(jì)越輕，中切牙與側(cè)切牙切緣距離相差越多，隨年齡增加、差距越來越小，故年齡越大，中切牙切緣磨耗多與側(cè)切牙切緣，相距越近。

4.2 切緣近微笑型曲線表示年青，上頜前牙切緣非常整齊成為一直線，越接近直線型就接近老年了。

4.3 前牙排在牙槽嵴頂，有一定限制。但可以向唇向移動，假牙往前排越年青，越往后排越年老。臨床上有的病員戴了假牙而顯得年老，但從咀嚼功能看，頜向腭側(cè)排離牙槽嵴頂近，咬壓力容易傳導(dǎo)至牙槽嵴，因此，有時為咀嚼功能，將牙排向舌側(cè)，然而病員不但不感謝我們，反而埋怨我們，不好看，太老相。相反，病員認(rèn)為是美觀的義齒，即使咀嚼，固位功能稍差些，病員也能忍耐而愿意戴，并能很快適應(yīng)，很好使用。

上頜牙切緣曲度與下頜口唇唇緣線有關(guān)系，微笑時，上頜牙切緣曲度應(yīng)與下頜唇線弧度相符，越年青越符合。

假牙牙頸線形成一條直線不好看。中切牙頸線要高，側(cè)切牙頜要低，尖牙頸線要高，男性齦形態(tài)多為方圓形，女性為尖圓形。

討論：

假牙排列不自然的幾點原因：

1、假牙排列過分整齊。

2、唇面形狀太單純。

3、前牙顏色太單調(diào)。

4、假牙過?。ㄟ^大）。

5、假牙排列平面單調(diào)。

6、牙合高度太低。

7、前牙曲線過大或過小。

8、牙頸線過整齊。

9、牙頸部厚度太薄。

綜上所述，要做好一副漂亮的假牙，即符合自然美，又要符合生理功能，達到病員滿意，必須要適合病員個性要求來制作。