摘要：目的：對B超在診斷孕期胎兒畸形中的臨床應用價值進行分析探討。方法：本次研究選擇2013年1月-2014年1月期間在我院行B超診斷孕期胎兒畸形的1200例孕婦作為主要觀察對象，對1200例孕婦均進行相應的B超診斷，分析B超診斷胎兒出現(xiàn)畸形的檢出情況，并在孕婦生產后將胎兒畸形情況與診斷結果比較對照，以分析B超在診斷孕期胎兒畸形中的應用價值。結果：經分析，1200例孕婦中共診斷出胎兒畸形35例，檢出率是2.92%，其中孕周在12周-18周之間診斷出胎兒畸形4例，孕周在19周-27周之間診斷出11例，孕周在28周-35周之間診斷出15例，孕周在36周-40周之間診斷出5例。孕期B超診斷胎兒畸形結果和產婦分娩畸形兒結果無明顯差異（P>0.05）。結論：B超診斷是孕期胎兒畸形的有效診斷手段，B超診斷的準確度高，操作簡便，對減少畸形胎兒出生幾率有十分重要的作用，是較為有效的孕期胎兒畸形診斷方法。

關鍵詞：B超；孕期；胎兒畸形；應用價值

【中圖分類號】R321.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）09-0003-01

胎兒畸形在臨床產科中較為常見，同時胎兒畸形還是造成圍產兒出現(xiàn)死亡的重要因素之一。B超診斷具有無創(chuàng)傷、費用低、安全性好以及操作簡單等優(yōu)點，是篩查胎兒畸形情況的一種重要方式，在臨床中獲得了廣泛的應用[1]。B超診斷可以對胎兒各個器官及部位發(fā)育的實際狀況作出有效的診斷，在孕期胎兒畸形的檢查中發(fā)揮著非常重要的意義。筆者對B超診斷孕期胎兒畸形的價值進行了探討，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的1200例研究對象均選擇自2013年1月-2014年1月到我院進行B超檢查診斷孕期胎兒畸形的孕婦，年齡在20歲-35歲之間，平均年齡（27.5±4.5）歲。1200例產婦中經產婦498例，初產婦711例。所有產婦中孕周在12周-18周之間的產婦325例，周在19周-27周之間的產婦367例，孕周在28周-35周之間的產婦301例，孕周在36周-40周之間的產婦207例。對所有孕婦均進行孕期B超檢查診斷，產后進行隨訪以進一步確診胎兒畸形情況，以便進行B超診斷結果的分析記錄。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

所有孕婦均采用B超完成產前的一系列常規(guī)檢查，對12周到27周的孕婦給予重點檢查。進行B超診斷的時候，全部孕婦均采用仰臥位，檢查先從頭顱開始，再對顏面、胎心進行檢查，其后檢查胎兒的臍血流以及羊水，最后完成胎盤的檢查，以實現(xiàn)對胎兒系統(tǒng)、有效、全面的診斷。對可能會發(fā)生畸形的器官以及部位實施反復性的檢測以及探查，并通過多切面檢查的方法對胎兒的異常發(fā)育部位實行系統(tǒng)診斷，以便更好的進行確診[2]。此外，進行B超診斷的時間最好選在12周、18周、27周、36周以及產前一周，以免B超診斷對胎兒的發(fā)育產生不良影響。

1.2.2 研究方法

分別在12周-18周，19周-27周，28周-35周以及36周-40周對1200例孕婦實施B超診斷，以篩查胎兒是否出現(xiàn)畸形情況。等到產婦分娩以后，再將B超診斷結果和新生兒畸形情況進行比較，以觀察B超診斷孕期胎兒畸形的準確度以及診斷價值。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件完成統(tǒng)計學分析、處理，（ x±s）表示一般資料，計量資料用t進行檢驗，計數(shù)資料使用χ2完成檢驗，當P<0.05時表示組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

診斷結果顯示，1200例孕婦中共診斷出胎兒畸形35例，檢出率是2.92%。其中孕周在12周-18周之間診斷出胎兒畸形4例，檢出率為0.33%；孕周在19周-27周之間診斷出胎兒畸形11例，檢出率為0.92%；孕周在28周-35周之間診斷出胎兒畸形15例，檢出率為1.25%；孕周在36周-40周之間診斷出胎兒畸形5例，檢出率為0.42%，詳見表1。

經觀察發(fā)現(xiàn)，B超診斷出畸形的35例畸形兒中，肛門鎖閉畸形兒10例，無腦畸形兒4例，足內翻畸形兒4例，心臟缺損畸形兒4例，唇裂畸形兒8例，多囊腎畸形兒3例，腎積水畸形兒2例。在產婦分娩之后，仍舊有1例畸形兒出現(xiàn)，漏診率是2.77%。B超診斷孕期胎兒畸形的結果和產婦分娩畸形兒的結果并沒有明顯的差異（P>0.05）。

3 討論

胎兒畸形極大的影響著我國整體人口素質的提高。隨著優(yōu)生優(yōu)育原則日漸深入人心，人們對減少畸形胎兒出生概率也給予了高度的重視，采取有效方法降低畸形胎兒出生的幾率成為了當前產科工作中的重要內容之一[3]。由于人們對下一代的高度重視，產前檢查成為了許多孕婦家庭尤為關注的重點環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的孕期胎兒畸形診斷手段必可避免的會對孕婦及胎兒發(fā)育產生不同程度的不利影響，盡管隨著醫(yī)療技術發(fā)展速度的加快，孕期胎兒畸形的篩查方法也越來越多，這些檢查方式對于孕期胎兒畸形診斷具有較高的準確性，但是大部分的篩查方法仍然會對孕婦產生較大的影響，因而孕婦難以接受，也不作為孕前檢查的常規(guī)手段[4]。而B超技術在臨床產科中應用范圍的擴大，醫(yī)生通常借助B超對胎兒各個器官、組織以及部位等實施系統(tǒng)、有效的診斷，以較好的觀察胎兒的發(fā)育狀況是否良好，發(fā)育過程中是否發(fā)生畸形情況，并且對孕婦、胎兒不會產生相應的副作用，所以深受醫(yī)生以及孕婦的歡迎，在診斷孕期胎兒畸形中也發(fā)揮著巨大的作用[3]，所以醫(yī)生可以根據(jù)孕婦的具體情況合理的采用B超對孕期胎兒畸形實施有效診斷。

在本次研究中，B超診斷孕胎兒畸形結果和產婦分娩出畸形兒結果相比并沒有顯著差異，這表明B超在診斷孕期胎兒畸形的時候具有較高的準確性，應用在孕期胎兒畸形檢查中有極大的診斷價值。因此，相關醫(yī)務人員在診斷孕期胎兒畸形的時候應對B超進行合理、全面的使用，以實現(xiàn)B超的診斷價值。胎兒發(fā)育12周以前并不適合做B超檢查，因為這一時期胎兒的個體發(fā)育還比較小，器官的發(fā)育還不成熟，有的結構還不容易區(qū)分，因而會影響到篩查的結果[5]。在孕婦懷孕12周的時候就可以對胎兒頭部是否出現(xiàn)畸形進行檢查，當孕婦懷孕18周到24周的時候可對胎動情況、羊水情況、胎兒短肢、唇裂以及腦積水情況等實施全面的診斷，因為這時胎兒的活動較為頻繁，所以可以進行全面診斷。在懷孕28周以后，可以使用B超對心臟情況進行診斷，但某些疾病在懷孕中期的B超影像中不會明顯的顯示出來，不可避免的就會出現(xiàn)漏診、誤診，因而在懷孕后期再次進行B超診斷以進一步確診就十分重要。應用B超進行孕期胎兒畸形診斷，能夠較早的發(fā)現(xiàn)畸形胎兒，從而利于引產手術的進行，盡可能的避免胎兒畸形給孕婦造成的巨大傷害。

綜上所述，在孕期胎兒畸形的診斷中，對B超給予科學有效的使用能夠取得較好的診斷效果，降低畸形胎兒出生的幾率，值得在孕期畸形胎兒的臨床診斷中推廣應用。

參考文獻：

[1] 祝燕.B超檢查在胎兒畸形篩查中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（2）：179-180.

[2] 羅紹順.B超檢查在診斷孕期胎兒畸形中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：512-513.

[3] 劉丹.B超檢查診斷孕期胎兒畸形的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：447-448.

[4] 楊延江，朱小韻，彭紹林，李燕萍. B超檢查診斷孕期胎兒畸形的應用價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（13）：90-91.

[5] 李云芳.探討B(tài)超檢查在診斷孕期胎兒畸形中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（3）：324.