【摘要】目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效。方法2009年3月-2011年6月間我院將收治240例心力衰竭（慢性）患者，隨機分為對照組（120例）和觀察組（120例），對照組予利尿劑氫氯噻嗪、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、β受體阻滯劑美托洛爾聯(lián)合治療，療程為2個月；在對照組治療的基礎(chǔ)上，予以健心復(fù)功湯，療程2個月，統(tǒng)計兩組臨床治療效果。結(jié)果治療組120例中，顯效84例，有效30例，總有效率為95%；對照組顯效48例，有效18例，無效54例，總有效率為55.0%；兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05），治療組優(yōu)于對照組。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西醫(yī)綜合治療效果好，可以有效的改善患者心功能，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；中西醫(yī)結(jié)合；慢性心力衰竭；健心復(fù)功湯；臨床治療分析

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B

心力衰竭（簡稱“心衰”）是所有不同種類心臟病的主要并發(fā)癥，臨床主要表現(xiàn)有心悸、心慌、胸悶、憋氣、心前區(qū)有壓迫感、咳嗽、咯血，雙側(cè)下肢水腫。心力衰竭常見病因主要有高血壓、風(fēng)濕性心臟病、缺血性心臟病、室間隔缺損等。慢性心力衰竭傳統(tǒng)的治療主要是針對心臟的血流動力學(xué)異常，采用強心、利尿、擴血管的治療方案。雖然藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等許多先進手段并未帶來心衰患者的再住院率、死亡率的顯著下降。為進一步觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效，2009年3月至2011年6月間，我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療心功慢性心力衰120例，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 2009年3月-2011年6月我院心血管內(nèi)科門診和住院部的患者240例，全部入選病例隨機分為觀察組（120例）和治療組（120例），男132例，女108例；年齡54-77歲，平均（61.4±4.3）歲；YHA心功能Ⅱ級10例，Ⅲ級21例，Ⅳ級24例。由于腎、肝等重要臟器功能衰竭導(dǎo)致心衰者；妊娠或哺乳期婦女及對多種藥物過敏者。兩組年齡，性別，治療前心功能分級狀況等各項觀察指標治療前相比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：利尿劑：氫氯噻嗪，25 mg/d；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利，6.25 mg/d；B受體阻滯劑：美托洛爾，12.5 mg/d.在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組服用健心復(fù)功湯，健心復(fù)功湯：附子10g（先煎），人參lOg，肉桂lOg，冰片5g，白術(shù)10g，川芎8g，茯苓0g，黃芪10g，車前子10g（包煎），炙甘草10g。水腫明顯加益母草10g、豬苓10g，咳痰加干姜lOg。每日2劑，水煎分早晚2次服，連服15日為一療程。

1.3 療效評定標準效標準參照《中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則》，顯效：癥狀、體征及各項檢查明顯改善，心功能進步2級以上但未達到1級；有效：心功能提高1級，但不及2級者；無效：心功能提高不足1級者；惡化或死亡。

2 結(jié)果

治療組120例中，顯效84例，有效30例，無效5例，總有效率為95%；對照組顯效48例，有效18例，無效54例，總有效率為55.0%；占20%。兩組總有效率、再入院率比較有顯著性差異

3 結(jié)論

心力衰竭是心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的綜合征.慢性心力衰竭屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”、“咳喘”、“心痹”等病的范疇，心之氣血陰陽受損，臟腑功能失調(diào)，血脈通行受阻，水濕瘀血內(nèi)停而發(fā)為本病。本臨床研究入選患者在已接受心力衰竭的常規(guī)治療（氫氯噻嗪，依那普利聯(lián)合美托洛爾）基礎(chǔ)上，治療組120例中，顯效84例，有效30例，總有效率為95%；對照組顯效48例，有效18例，無效54例，總有效率為45.5%；占20%，兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05），治療組優(yōu)于對照組。中西藥合用，可顯著改善慢性心力衰竭癥狀、體征，改善心功能。中藥成分附子有顯著的強心作用，可降低冠脈血管阻力及心肌耗氧量，改善心肌能量代謝；人參大補元氣、補氣行血，冰片辛涼通竅、以利行血，共為臣藥；肉桂具有強心及利尿作用；炙甘草活血利水強心；茯苓和黃芪活血化瘀擴張冠狀血管，降低血液黏度，諸藥合用，益氣活血，達到治療目的?？傊?，中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西醫(yī)綜合治療效果好，可以有效的改善患者心衰患者心功能，值得臨床推廣。