【摘要】目的 觀察腰椎間盤(pán)突出臭氧治療的護(hù)理效果。 方法 回顧性分析我院自2011年至2013年接收診治的腰椎間盤(pán)突出患者100例，對(duì)所有患者均采用醫(yī)用臭氧注射的治療方式，全部患者均加強(qiáng)手術(shù)前，術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理治療。 結(jié)果 接受診治的100例患者通過(guò)術(shù)后隨訪調(diào)查得知，患者的治療有效率為95%，大多數(shù)患者對(duì)本次護(hù)理治療的效果評(píng)價(jià)良好。 結(jié)論 腰椎間盤(pán)突出臭氧治療護(hù)理安全有效，費(fèi)用低，操作簡(jiǎn)便，受到大多數(shù)患者的好評(píng)，臭氧護(hù)理抗病毒功能強(qiáng)大，能夠最大程度的降低感染率，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出；臭氧護(hù)理；髓核突出；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0391-02

患者纖維環(huán)破裂之后髓核突出壓迫患者神經(jīng)根導(dǎo)致腰腿疼痛的疾病即為腰椎間盤(pán)突出?；颊叩呐R床癥狀由于髓核突出部位，椎管矢狀徑病理特點(diǎn)，個(gè)體敏感及機(jī)體狀態(tài)的不同輕重程度不同[1]。導(dǎo)致患者腰椎間盤(pán)突出的病因主要有腰椎間盤(pán)退行性改變，外力作用及椎間盤(pán)自身解剖因素特點(diǎn)。患者的癥狀主要有腰痛，下肢放射痛，肢體冷感，肌肉麻痹，下腹部痛或患肢皮溫較低等。為了解患者腰椎間盤(pán)突出臭氧護(hù)理治療的護(hù)理效果，對(duì)我院接受診治的腰椎間盤(pán)突出患者行臭氧護(hù)理治療，現(xiàn)今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院自2011年至2013年接收診治的腰椎間盤(pán)突出患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年齡在30至70歲，平均年齡為48歲，患者病史在2至15年。全部患者的臨床癥狀表現(xiàn)為腰腿疼痛，通過(guò)正規(guī)保守治療方式未能治愈。全部患者通過(guò)CT掃描診斷證實(shí)為腰椎間盤(pán)突出。

1.2 治療方法：保證患者在CT患床上處于俯臥姿勢(shì)，墊軟枕于患者腹部下方，消毒鋪巾，通過(guò)CT定位選擇患者脊柱后正中線，在患者患側(cè)旁經(jīng)皮與自身腰部形成35度角行穿刺，進(jìn)針直至患者椎間盤(pán)后中1/3點(diǎn)，之后拔出針芯，分批次采用5毫升一次性注射器對(duì)50ug/ml臭氧氣體抽取5至15毫升，穩(wěn)定的注入臭氧，注射結(jié)束后退針至患者纖維環(huán)追殲孔左右再次為患者注射5毫升臭氧，最后拔針，用創(chuàng)口貼覆蓋穿刺點(diǎn)。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 術(shù)前護(hù)理：1 一般護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員在患者剛?cè)朐簳r(shí)需要熱情接待，詳細(xì)為患者介紹各自的主管醫(yī)生及護(hù)士，為患者提供一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境，盡力維持患者心情舒暢，悉心照顧患者，訓(xùn)練其床上大小便。 2 心理護(hù)理：我們要加強(qiáng)與患者的交流溝通，這有利于對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，其次要有針對(duì)性的轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除內(nèi)心的不良情緒，養(yǎng)成良好樂(lè)觀的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，及早的治療康復(fù)。耐心為患者講述臭氧治療該疾病的成功病例，在手術(shù)前為患者講述手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)，讓患者了解該疾病診治過(guò)程，保證患者在最佳狀態(tài)下進(jìn)行治療。 3 認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每天對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的認(rèn)知教育，主要包括：腰椎間盤(pán)突出發(fā)病原因、飲食過(guò)程中注意的細(xì)節(jié)、臨床并發(fā)癥發(fā)生時(shí)可采取的預(yù)防措施等相關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者提出的疑問(wèn)護(hù)理人員需詳細(xì)耐心的進(jìn)行解答。 4 術(shù)前檢查：確認(rèn)對(duì)CT，血常規(guī)，肝功能，出凝血時(shí)間，腎功能及心電圖的檢查。保證臭氧發(fā)生儀連接良好，手術(shù)包完好，氧氣充足，注射器無(wú)漏氣。準(zhǔn)備好生理鹽水，利多卡因及地塞米松藥物。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理：1 術(shù)中配合：幫助患者擺好俯臥體位，保證患者處于舒適姿勢(shì)。醫(yī)務(wù)人員在消毒皮膚后，調(diào)試好氧氣瓶，臭氧發(fā)生器及所需濃度，在成功穿刺后注射臭氧，手術(shù)期間對(duì)患者的脈搏，血壓，血氧飽和度等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)進(jìn)行救治。手術(shù)結(jié)束后處理好患者創(chuàng)口，將一次性使用物品進(jìn)行銷(xiāo)毀。2 預(yù)防并發(fā)癥：為防止患者俯臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起呼吸循環(huán)系統(tǒng)障礙，皮膚損傷等并發(fā)癥的出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在患者骨突部位墊上硅膠墊，使患者胸部處于懸空狀態(tài)，保證患者重要生殖器下無(wú)物。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理：密切注意患者局部穿刺點(diǎn)是否出現(xiàn)紅腫之類(lèi)的炎癥癥狀，了解患者下肢的活動(dòng)情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)處理。對(duì)患者的排尿進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)尿潴留，不時(shí)出現(xiàn)椎間盤(pán)注射臭氧，容易因椎間盤(pán)內(nèi)壓過(guò)高刺激椎管內(nèi)竇神經(jīng)最終導(dǎo)致患者自主神經(jīng)系統(tǒng)的混亂。

1.3.4 出院指導(dǎo)：要求患者在出院之后睡在硬床板上。建議患者佩戴腰圍自由活動(dòng)半年。在半年內(nèi)患者不可行腰部負(fù)重體育健身活動(dòng)，在自身日常生活中常變換體位。定期復(fù)診，與主治醫(yī)師保持聯(lián)系。

2 結(jié)果

接受診治的100例患者通過(guò)術(shù)后隨訪調(diào)查得知，患者的治療有效率為95%，大多數(shù)患者對(duì)本次護(hù)理治療的效果評(píng)價(jià)良好。

3 結(jié)論

腰椎間盤(pán)突出屬于腰椎間盤(pán)退行性變，突出，刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。為了有效預(yù)防腰椎間盤(pán)突出，我們建議在日常生活中加強(qiáng)鍛煉，強(qiáng)身健體，時(shí)刻保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì)，同時(shí)要做好勞動(dòng)保護(hù)及改善勞動(dòng)條件，盡量戒煙。腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)該保持清淡飲食，適合吃些含鈣量高的食物，例如奶制品，牛奶及蝦皮之類(lèi)，注意少食多餐，禁忌高脂肪，硬質(zhì)食物。

綜上所述，腰椎間盤(pán)突出臭氧治療護(hù)理安全有效，費(fèi)用低，操作簡(jiǎn)便，受到大多數(shù)患者的好評(píng)，臭氧護(hù)理抗病毒功能強(qiáng)大，能夠最大程度的降低感染率，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王剛，李珍武.骶管注射結(jié)合牽引推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥146例療效觀察[J].安徽中醫(yī)臨床雜志.2012，12（6）：34-35.