【摘要】目的:把握傳承規(guī)律,推進(jìn)傳承工作,創(chuàng)新傳承思維,促進(jìn)全面健康發(fā)展,是當(dāng)今中醫(yī)藥事業(yè)所面臨的首要的、最為緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。名醫(yī)學(xué)術(shù)思想繼承方法的探討隨時代發(fā)展、社會需求成為中醫(yī)藥傳承問題的重中之重,其現(xiàn)狀亟需整體把握,在此基礎(chǔ)上探索適合國內(nèi)外社會環(huán)境的高效傳承發(fā)展方向。方法:運(yùn)用調(diào)查問卷、訪談結(jié)論:名醫(yī)思想傳承在當(dāng)下仍是中醫(yī)學(xué)發(fā)展中亟需重視、討論、完善的工作?,F(xiàn)狀主要以院校與師承兩種教育模式相結(jié)合,輔以現(xiàn)代新興手段。時代造就名醫(yī)、影響傳承,在保留中醫(yī)本質(zhì)的前提下,順應(yīng)時代潮流,滿足社會醫(yī)療需求,博采眾長,優(yōu)勢互補(bǔ),最終整合實現(xiàn)一種統(tǒng)一、高效、實用的保障體系,是中醫(yī)思想傳承的發(fā)展方向。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)名醫(yī)思想;傳承;現(xiàn)狀;發(fā)展;時代;結(jié)合
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0398-01
中醫(yī)藥是具有中國特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,歷年來中醫(yī)藥在各學(xué)科領(lǐng)域,如中醫(yī)理論、中藥、中醫(yī)所屬各科疾病、針灸、經(jīng)絡(luò)理論、醫(yī)史文獻(xiàn)、信息、圖書等方面進(jìn)行著不懈的努力探索,并且取得了顯著成就,為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),并且對世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響[1]。作為祖國傳統(tǒng)文化精粹,其“天人合一”的哲學(xué)特色、久經(jīng)實踐考驗的臨床成果、近些年來在重大流行病中舉足輕重的作用,奠定了其發(fā)展必要與價值。意求發(fā)展,繼承為先,薪火傳承一直是中醫(yī)藥事業(yè)與時俱進(jìn)的主旋律。把握中醫(yī)藥傳承規(guī)律,推進(jìn)傳承工作,創(chuàng)新傳承思維,促進(jìn)中醫(yī)藥全面健康發(fā)展,是當(dāng)今中醫(yī)藥事業(yè)所面臨的首要的、最為緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)[2]。
隨著知識管理的興起和廣泛應(yīng)用,以及國內(nèi)外社會環(huán)境對中醫(yī)藥知識渴求度的提升,名醫(yī)學(xué)術(shù)思想繼承方法的探討成為中醫(yī)藥傳承問題的重中之重。現(xiàn)階段傳承效率偏低、傳承方法仍較單一,無法滿足社會對醫(yī)療服務(wù)及名醫(yī)大家的需求[3],在中醫(yī)藥理論繼承、傳播的過程中顯出疲態(tài)。醫(yī)院分科割裂中醫(yī)思想整體性、醫(yī)學(xué)生多元化的發(fā)展要求使他們無法專于訪師跟診等因素,也在一定程度上為名醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承造成了困難。因此,名醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承現(xiàn)狀亟需調(diào)研把握,從而探索出高效的傳承方式和穩(wěn)定的未來發(fā)展方向。
現(xiàn)存的傳承方式主要分為以下幾個方向:
1.院校教育
作為最廣泛的傳承方式,院校教育培養(yǎng)了大批的中醫(yī)藥畢業(yè)生,中醫(yī)藥知識得到了共享和廣泛傳播,為學(xué)生打下了較為全面的中醫(yī)基礎(chǔ)。但是,這種“顯性—顯性”的傳承模式(從教材到學(xué)生),難以繼承中醫(yī)藥精華——隱性知識,即名醫(yī)的臨床經(jīng)驗、對疾病的感性認(rèn)識以及高尚的醫(yī)德。
2.師承教育
作為中醫(yī)藥傳承最有效、最直接的方式,自古以來就是培養(yǎng)名醫(yī)的有效途徑,在現(xiàn)代仍不可替代,屬于“隱性—隱性”模式(通過領(lǐng)悟從師父到徒弟)。但隱性知識不能像顯性知識那樣被直接編碼,不易表達(dá),難以傳播、溝通和共享。因此師承教育具有一定的保密性和不穩(wěn)定性,容易造成知識的衰減和流失,且對師徒交流時間的高要求使得人才培養(yǎng)的效率低。
3.資料匯總與整理研究
名醫(yī)傳承過程中,原始診療資料的完善和保存成為各種經(jīng)驗總結(jié)的基礎(chǔ),這些資料多為描述性資料,具有不可定量性。現(xiàn)代遵循“臨床信息采集—挖掘提取經(jīng)驗—臨床應(yīng)用驗證—機(jī)理機(jī)制研究—理論指導(dǎo)臨床”的模式,充分利用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等方法,從臨床中來再到臨床中去,反復(fù)總結(jié),不斷提升。而基于數(shù)據(jù)挖掘得出的新知識、新發(fā)現(xiàn)的療效及推廣應(yīng)用價值,還需要進(jìn)一步進(jìn)行驗證與評價,目前明顯不足。
4.新型模式
近年來,北京、廣州、安徽等地的中醫(yī)醫(yī)療和教育機(jī)構(gòu)先后成立了名醫(yī)工作室,進(jìn)行名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的總結(jié)整理和其他相關(guān)的研究,積累了一定
的經(jīng)驗,成為中醫(yī)傳承的一種新模式。名醫(yī)工作室在傳承名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才方面逐漸顯示出巨大的推動作用。工作室有固定的場地和配套設(shè)備,弟子通過跟師門診、跟師查房等形式學(xué)習(xí)老師臨床經(jīng)驗,老師則以定期小課、與弟子進(jìn)行討論等形式,幫助弟子深入學(xué)習(xí),工作室通過整理老師經(jīng)驗、提煉學(xué)術(shù)思想、出版名醫(yī)學(xué)術(shù)思想專著等方式,傳承名師經(jīng)驗。