【摘要】目的 對兒童門診輸液過程中患兒及其家屬對護(hù)理的需求進(jìn)行分析，采取相應(yīng)有效、有針對性的護(hù)理措施滿足患兒及其家屬，以提升門診輸液的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 通過對2012年10月-2013年08月在我院門診接受輸液的患兒及家長150人進(jìn)行問卷調(diào)查，分析其護(hù)理需求，并制定相應(yīng)的處理對策。結(jié)果 患兒及其家屬護(hù)理需求主要為輸液藥品安全，靜脈穿刺技術(shù)，要求護(hù)士主動且加強(qiáng)巡視，要求護(hù)士服務(wù)態(tài)度端正，所占比例依次為90.0%、90.0%、95.33%和96.0%。結(jié)論 門診輸液過程中，為患兒提供全方位的安全輸液服務(wù)，提升護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)，端正服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)輸液巡視，是滿足患兒及其家屬護(hù)理需求的主動手段，這對提升門診服務(wù)質(zhì)量有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】門診輸液；兒童；護(hù)理需求；對策

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0385-02

兒童作為門診輸液中較為特殊的人群之一，其因為年齡、文化、性格等各方面原因很難自行講述出護(hù)理需求，同時其家長也會因為這些原因往往提出較為特殊的護(hù)理需求。為分析我院輸液門診在對兒童實施輸液時患兒及其家屬對護(hù)理服務(wù)的需求，以便提出更好的護(hù)理服務(wù)對策，制定了專門的調(diào)查問卷對150例患兒及家屬進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年10月-2013年08年期間在我院門診輸液治療的兒童及其家長150人為研究對象。

1.2 方法

采取問卷調(diào)查表的方式對患兒及其及家長的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查和記錄。問卷調(diào)查由門診護(hù)士長、藥劑師、主治醫(yī)師等人聯(lián)合制定，在進(jìn)行問卷調(diào)查前，首先向患兒及其家屬說明問卷調(diào)查的目的及意義，同時向患兒及其家屬介紹問卷調(diào)查的內(nèi)容：患兒輸液時有哪方面的護(hù)理需求，擔(dān)憂哪些問題等等。問卷調(diào)查由門診護(hù)士發(fā)放后再統(tǒng)一收回，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理和分析，并制定相應(yīng)的對策進(jìn)行干預(yù)。150份調(diào)查問卷，共144份有效問卷，有效回收率為96.0%。

2 結(jié)果

2.1 患兒及其家長護(hù)理需求方面

在門診輸液過程中，患兒及其家長的護(hù)理需求方面主要有以下幾方面：輸液安全、輸液巡視、門診健康教育、靜脈穿刺、護(hù)士護(hù)理服務(wù)的態(tài)度等，詳細(xì)見下表1。

表1 門診輸液過程中患兒及其家長護(hù)理需求情況分析

表1分析可知，患兒及其家長對護(hù)士的護(hù)理服務(wù)態(tài)度非常重視，其次為護(hù)士巡視和輸液安全以及靜脈水平，最后為門診健康教育以及門診環(huán)境衛(wèi)生等。

2.2 主要擔(dān)心問題

門診輸液時，患兒家長主要擔(dān)憂靜脈穿刺能否一次成功，輸液過程中是否會出血滲血、滲液、輸液不良反應(yīng)等事件，詳細(xì)見下表2。

門診輸液過程中患兒及其家長對護(hù)理服務(wù)中擔(dān)憂的問題分析

3 討論

針對上述問卷調(diào)查結(jié)果，我院制定并實施如下對策：

3.1 提升護(hù)士穿刺水平，保證輸液安全

調(diào)查結(jié)果顯示，在門診輸液過程中患兒及其家長對護(hù)士的靜脈穿刺水平要求較高，同時也尤為關(guān)注輸液安全，尤其是患兒家長對護(hù)士的護(hù)理服務(wù)態(tài)度有著很高的需求。靜脈穿刺作為護(hù)士必須掌握的一門技術(shù)，其在門診輸液中的護(hù)理占據(jù)著重要的一環(huán)，而對于小孩而言，穿刺不成功，無疑會產(chǎn)生哭鬧、害怕、畏懼等情緒，這會影響輸液治療，同時也會使得患兒家長心情煩躁，因此提升護(hù)士靜脈穿刺水平，保證靜脈一次穿刺成功，爭取做到“一針見血”，穿刺時保持平靜、微笑、穩(wěn)重的心態(tài)，給患兒及家屬善意的笑容，這無疑會消除患兒對護(hù)士的戒心，增加配合度，不僅提升穿刺成功率，也獲得家長的認(rèn)可。

3.2 主動加強(qiáng)巡視，端正護(hù)理服務(wù)態(tài)度

門診輸液護(hù)理中，巡視環(huán)節(jié)非常重要，其不僅是及時發(fā)現(xiàn)輸液不良反應(yīng)的有效手段，也是拉近患兒及其家長距離，消除生疏感的有效途徑；護(hù)士在靜脈穿刺成功后，應(yīng)嚴(yán)格做好“三查七對”工作，并加強(qiáng)巡視，主動詢問患兒家長是否發(fā)生任何不良情緒，可微笑面對小朋友，交流時可采取“今年幾歲呀”、“好乖啊”、“這瓶掛完馬上就好啦”、“好啦，讓你爸爸/媽媽買好多好多玩具”等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，再一邊掃視穿刺部位是否出現(xiàn)滲血、滲液現(xiàn)象，并查康小朋友的神志是否清醒，有無正常思考能力，這都是及時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)輸液不良反應(yīng)的有效手段，既避免多次巡視暗示小朋友輸液會出現(xiàn)不良反應(yīng)的尷尬，又有效的拉近了護(hù)患之間的關(guān)系。

綜上所述，門診輸液過程中，為患兒提供全方位的安全輸液服務(wù)，提升護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)，端正服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)輸液巡視，是滿足患兒及其家屬護(hù)理需求的主動手段，這對提升門診服務(wù)質(zhì)量有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉梅，趙曉云，周蕾.綜合醫(yī)院兒科門診輸液患兒服務(wù)需求與護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實踐與研究，2011（03）：79-80

[2]任樂.兒童門診輸液安全隱患分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011（05）：154-154