【摘要】目的 研究輸精管結(jié)扎術(shù)后患者出現(xiàn)勃起功能障礙的影響因素。方法 本組抽取2010年3月至2013年3月期間行輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙患者39例，將患者作為觀察組，取輸精管結(jié)扎術(shù)后未見并發(fā)癥患者40例作為對照組，對患者的病歷資料作回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)分析，兩組患者的結(jié)扎年齡、家庭關(guān)系、文化程度、性交頻率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)扎年齡、家庭關(guān)系、文化程度等與輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙發(fā)生率具有一定的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】輸精管結(jié)扎；勃起功能障礙；影響因素

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0384-02

輸精管結(jié)扎術(shù)是臨床上常用的結(jié)扎方式，該手術(shù)具有安全性高、手術(shù)創(chuàng)傷小等特點(diǎn)。但是受到失誤、術(shù)后并發(fā)癥等因素的影響，患者往往會出現(xiàn)勃起功能障礙，該癥狀會對嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。既往研究表明，勃起功能障礙患者出現(xiàn)心血管疾病、抑郁癥的幾率明顯高于正常人。對此，我服務(wù)中心對輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙的誘發(fā)因素進(jìn)行分析，旨在提高患者的生存質(zhì)量。筆者對近幾年收治的輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙患者病歷資料進(jìn)行分析，得出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我服務(wù)中心于2010年3月至2013年3月期間行結(jié)輸精管扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙患者39例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①由輸精管扎術(shù)引起的勃起功能障礙；②自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由前列腺炎、結(jié)核等疾病引起的勃起功能障礙；②性欲減退者。觀察組39例患者，年齡為32歲至57歲，平均年齡為（45.61±2.28）歲。病程5個(gè)月至16年，平均時(shí)間為（8.28±2.89）年。對照組39例患者，年齡為30歲至61歲，平均年齡為（4483±2.76）歲。病程6個(gè)月至18年，平均時(shí)間為（9.10±2.17）年。對比分析兩組患者的基本資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

人口和計(jì)劃生育婦幼保健管理服務(wù)中心參照國際勃起功能問卷表自擬調(diào)查問卷實(shí)行匿名調(diào)查[1]，調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括：年齡、婚姻情況、文化程度、性交頻率等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響因素

表1 輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥患者勃起功能障礙影響因素對照表[n（%）]

分析表1中的數(shù)據(jù)，觀察兩組患者的年齡、家庭關(guān)系、文化程度、性交頻率，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 轉(zhuǎn)歸治療

輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙患者入院后，醫(yī)生可通過對患者進(jìn)行健康教育，增加患者對輸精管結(jié)扎術(shù)的認(rèn)識，再根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行針對性治療：對于懷有疑慮心理患者，可行暗示法治療。若合并抑郁癥的患者，可取抗抑郁藥物進(jìn)行治療。

3 結(jié)論

男性輸精管結(jié)扎術(shù)具有安全性高、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低[1]。一般情況下，男性行輸精管結(jié)扎術(shù)并不會引起勃起功能障礙，然而受到術(shù)后出血、感染、手術(shù)誤傷、認(rèn)知能力等因素的影響，患者往往會出現(xiàn)該癥狀。對此，筆者對輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾個(gè)影響影響因素：

（1）年齡因素。本組研究中，觀察組行輸精管結(jié)扎術(shù)時(shí)，24例患者年齡≥45歲，占61.54%。觀察組行輸精管結(jié)扎術(shù)時(shí)，9例患者年齡≥45歲，占22.35%。觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。國外相關(guān)研究表明，患者的年齡越大，患者行輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的發(fā)生率相對較高。國內(nèi)相關(guān)研究表明[2]，40～49歲患者出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率為40.2%，筆者研究結(jié)果與國內(nèi)研究結(jié)果存在差異，可能與研究對象、地區(qū)等存在關(guān)系。

（2）性交頻率。目前，很多資料指出勃起功能障礙與患者的性交頻率存在一定的關(guān)系[3]。本組研究中，兩組患者均行輸精管結(jié)扎術(shù)，觀察組25.64%患者性交頻率≥3次/月，對照組85%患者性交頻率≥3次/月。因此，筆者認(rèn)為性交頻率是導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙的重要原因之一。有學(xué)者指出[4]，隨著患者性欲的降低，患者出現(xiàn)勃起功能障礙幾率也隨之增加，筆者研究結(jié)果與其相符。

（3）文化程度。受到文化程度的限制，很多患者對輸精管結(jié)扎術(shù)存在誤解，認(rèn)為行手術(shù)后，男性勃起功能也會受到影響[5]。由于長期的心理暗示，可能對導(dǎo)致患者出現(xiàn)勃起功能障礙。本組研究中，觀察組7例患者為大專及以上學(xué)歷，占17.94%，對照組27患者為大專及以上學(xué)歷，占67.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（4）家庭關(guān)系。筆者認(rèn)為家庭關(guān)系是輸精管結(jié)扎術(shù)后患者勃起功能障礙的重要影響因素，家庭關(guān)系良好的患者并發(fā)率明顯低于家庭關(guān)系惡劣的患者。

綜上所述，輸精管結(jié)扎術(shù)后勃起功能障礙與患者的結(jié)扎年齡、性交頻率、家庭因素、文化程度存在一定的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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[5]徐雄彪，趙如青，賴劍鋒.輸精管結(jié)扎與吻合術(shù)后對附性腺功能的影響研究[J].江西醫(yī)藥，2013（03）：214-215.