【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》的頒布實(shí)施，人們的衛(wèi)生保健知識(shí)及維權(quán)意識(shí)不斷提高，同時(shí)人們對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的重視程度不斷加強(qiáng)，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛逐年增加，婦產(chǎn)科護(hù)士處于緊張醫(yī)患關(guān)系的最前沿，強(qiáng)烈的責(zé)任感使婦產(chǎn)科護(hù)士更擔(dān)心差錯(cuò)事故的發(fā)生，無形中加大了思想和工作壓力。本文主要探討婦產(chǎn)科護(hù)士的主要壓力源，從而采取相應(yīng)措施減輕壓力，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科，護(hù)士，職業(yè)壓力，措施

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0367-02

壓力是個(gè)體對(duì)各種刺激做出生理、心理和行為反應(yīng)的綜合模式。任何能使人們陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源[1]隨著人們對(duì)健康知識(shí)的日益深化和臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科護(hù)士作為醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)人群，工作中承擔(dān)著母嬰兩條甚至三條生命的重責(zé)，精神時(shí)刻處于高度緊張的狀態(tài)，這樣過度的工作應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致疲勞、焦慮、壓抑和工作能力下降，甚至發(fā)展為精疲力竭癥，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量。

1 職業(yè)壓力來源

1.1 工作性質(zhì) 由于婦產(chǎn)科病員的特殊性，使病員及家屬對(duì)婦產(chǎn)科工作期望值比其它科室更高，婦產(chǎn)科工作責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、病情復(fù)雜，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，使護(hù)理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面照顧。婦產(chǎn)科護(hù)士不僅要完成守產(chǎn)程，助產(chǎn)和各種治療和護(hù)理工作，還要兼顧待產(chǎn)室、臨產(chǎn)室的工作，并且在完成較大體力工作的同時(shí)，還要面對(duì)大量的書面工作，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)士彈性排班頻率較高，工作時(shí)常加班加點(diǎn)，生活不規(guī)律，容易造成身心疲憊，從而加大出現(xiàn)差錯(cuò)事故的可能性。同時(shí)，婦產(chǎn)科護(hù)士工作性質(zhì)決定其不可避免地要經(jīng)常接觸患者的血液、體液，使婦產(chǎn)科護(hù)士經(jīng)常處于職業(yè)暴露的危險(xiǎn)中，這些都大大增加了護(hù)士的心理壓力。

1.2 工作對(duì)象 婦產(chǎn)科群體幾乎都是女性，在女性月經(jīng)、妊娠、分娩等這些生理情況下，常受情緒反應(yīng)致使內(nèi)分泌失調(diào)，從而出現(xiàn)焦慮，抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒，因而可能在醫(yī)療過程中出現(xiàn)消極、抵觸、不配合等表現(xiàn)，給護(hù)理工作的進(jìn)行帶來了極大不便。同時(shí)，因害怕與同事之間發(fā)生矛盾，所以說話做事要百倍小心，甚至努力掩飾自己的個(gè)性，來換取和諧的同事關(guān)系，從而增加心理負(fù)擔(dān)。因?qū)I(yè)特點(diǎn)，部分婦產(chǎn)科護(hù)士感到職業(yè)前景暗淡，醫(yī)院對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士重視使用，忽視對(duì)其進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)自己的晉升、晉級(jí)沒有話語權(quán)而感到困惑，從而削減了護(hù)士的工作積極性。

1.3 社會(huì)方面 隨著醫(yī)院衛(wèi)生體制的改革以及患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系顯得更加緊張，婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中必須處理極為復(fù)雜的人際關(guān)系，有時(shí)受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協(xié)，這些都會(huì)直接或間接地影響到婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)工作的積極性與樂觀性，從而造成潛在的職業(yè)壓力。在護(hù)理工作極為繁重的情況下，婦產(chǎn)科護(hù)士還得不停地面對(duì)各種各樣的考試，不斷學(xué)習(xí)新理論，新知識(shí)，而這種努力常得不到別人的理解，有的人認(rèn)為護(hù)士只不過是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者，沒有太大的作為，這種不公平的評(píng)價(jià)使護(hù)士對(duì)自己的價(jià)值及能力產(chǎn)生懷疑，造成心理的極端不平衡，產(chǎn)生心理壓力。

1.4 生活方面 很多護(hù)士都是為人妻為人母， 在長(zhǎng)期充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中忙忙碌碌，回到家還要應(yīng)對(duì)家庭瑣事，加之本來和家人溝通的時(shí)間少，有的不被家庭所理解，從而出現(xiàn)家庭矛盾，產(chǎn)生和加重心理壓力。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 醫(yī)院管理者要重視對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的管理并完善防護(hù)的管理。合理排班，把握原則，同時(shí)達(dá)到人性化管理，從而盡量滿足婦產(chǎn)科護(hù)士的生理、心理需求，從而減少工作壓力。與此同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視激勵(lì)機(jī)制，使各級(jí)護(hù)理人員的價(jià)值得到體現(xiàn)，從而達(dá)到職業(yè)平衡

醫(yī)院要經(jīng)常組織醫(yī)源性感染疾病防護(hù)知識(shí)和方法的講座，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力，減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)和傷害。再次，醫(yī)院還需建立完善的職業(yè)暴露上報(bào)體系，使護(hù)士在發(fā)生職業(yè)暴露后能得到及時(shí)的處理，從而減少職業(yè)感染的危險(xiǎn)。

2.2 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，營造良好的工作氛圍。積極開展護(hù)士心理知識(shí)講座，護(hù)士娛樂活動(dòng)中心，在護(hù)士感到身心疲乏時(shí)，可以調(diào)節(jié)情緒，放松身體，減輕疲勞，培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)的精神，加強(qiáng)職業(yè)道德，塑造健康向上的職業(yè)心態(tài)，提高工作積極性。管理者應(yīng)主動(dòng)為婦產(chǎn)科護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)。觀察和掌握婦產(chǎn)科護(hù)士的思想和行為變化，主動(dòng)化解不和諧的同事關(guān)系，為她們營造和諧愉快的工作氛圍和安全舒適的工作環(huán)境

2.3 增加宣傳力度，提高社會(huì)支持護(hù)理工作。護(hù)理管理部門應(yīng)為護(hù)士爭(zhēng)取更大的的權(quán)益和更多的利益，提高護(hù)士的社會(huì)地位，充分利用各種力量向社會(huì)宣傳護(hù)理工作的重要性、必要性和科學(xué)性，讓人們真正理解這個(gè)行業(yè)的價(jià)值和意義所在。

2.4 學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，有效處理好生活。作為主體的護(hù)士本身，不斷學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，拓展知識(shí)，開闊眼界，提高社交技能和溝通技能，通過自我調(diào)節(jié)，自我減壓等心理保健方法，學(xué)會(huì)寬容別人，善待自己，理解他人，保持知足者常樂的心態(tài)，盡量不把工作的壓力帶回家，不把不良情緒遷怒于親人，有效處理好生活，工作中的各種問題。

總之，婦產(chǎn)科護(hù)士的工作壓力來源各種各樣，高強(qiáng)度的工作壓力不僅護(hù)士的身心健康，還極大的影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。作為管理者應(yīng)針對(duì)壓力源，想方設(shè)法采取有效措施改善相應(yīng)情況。作為護(hù)士本身，也要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高各方面能力，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，以最佳狀態(tài)進(jìn)行工作，保證護(hù)理質(zhì)量。

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