【摘要】目的：比較鏡檢法與雅培五分類血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)血小板（PLT）結(jié)果。方法：對同一標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行CD-3200血細(xì)胞分析儀與鏡檢，對結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：所有結(jié)果在5-585x109/L之間.結(jié)論：雅培五分類血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀符合臨床對血常規(guī)的需要，可以提高檢驗(yàn)效率，縮短檢驗(yàn)時(shí)間，減輕勞動負(fù)荷，但當(dāng)血小板過多、過少及對儀器提示血細(xì)胞分布異常的標(biāo)本，需要采取鏡檢的方法進(jìn)行復(fù)核，以免出現(xiàn)計(jì)數(shù)誤差。

【關(guān)鍵詞】血小板計(jì)數(shù)；自動分析；鏡檢

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0350-02

血小板計(jì)數(shù)是診斷血液疾病和患者出凝血時(shí)間的重要資料，其結(jié)果決定診斷的正確性以及醫(yī)生的治療方案。目前血小板計(jì)數(shù)廣泛采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，主要是通過電阻抗法和光學(xué)法進(jìn)行原理進(jìn)行檢測，但對于其計(jì)數(shù)結(jié)果可能存在不準(zhǔn)確，為此，我們對同一標(biāo)本分別用鏡檢、血細(xì)胞分析儀法兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：2012年10-11月間，昆華醫(yī)院門診化驗(yàn)室患者的PLT檢驗(yàn)標(biāo)本100份，患者年齡1-85歲，平均年齡45歲；男38例，女62例。

1.2 標(biāo)本留置方法：檢查當(dāng)日早晨空腹，用EDTA-K2抗凝管抽取靜脈血2ml，上下顛倒混勻10-15次，室溫放置。標(biāo)本留置后1h內(nèi)完成PLT計(jì)數(shù)檢測。

1.3.1備與試劑；雙目鏡顯微鏡、血小板計(jì)數(shù)板；雅培五分類血細(xì)胞分析儀，血細(xì)胞分析儀的配套試劑。

1.3.2 試驗(yàn)方法：血細(xì)胞分析儀按照損傷流程，每天進(jìn)行質(zhì)量控制，用專用校準(zhǔn)品進(jìn)行儀器校正。按照檢測流程對同一標(biāo)本用雅培五分類血細(xì)胞分析儀單獨(dú)完成全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。鏡檢法PLT計(jì)數(shù)前對血細(xì)胞計(jì)數(shù)板進(jìn)行校正，由兩名相關(guān)工作人員按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》獨(dú)立完成PLT計(jì)數(shù)取兩人平均值為檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：均所有數(shù)據(jù)輸入SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用配對樣本和t檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀的原理為電阻抗法，PLT與紅細(xì)胞同時(shí)進(jìn)入計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)，根據(jù)各種細(xì)胞不同電阻來分類白細(xì)胞計(jì)數(shù)。健康人紅細(xì)胞體積與血小板體積有明顯差異，可以通過電阻準(zhǔn)確區(qū)分二者。我們的惡觀察結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血小板在著呢工廠范圍內(nèi)時(shí)，雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀對血小板計(jì)數(shù)結(jié)果與鏡檢結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而病理情況下，當(dāng)標(biāo)本中有小紅細(xì)胞或大血小板等血細(xì)胞時(shí)，血小板與紅細(xì)胞之間有重疊，血液中可產(chǎn)生一些大小與血小板相似的非血小板顆粒，如紅細(xì)胞碎片、小紅細(xì)胞、真菌、細(xì)菌和免疫復(fù)合物等，電阻法可能將其分為血小板，而將大血小板誤認(rèn)為紅細(xì)胞[1]。導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果不準(zhǔn)確，我們的觀察結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)鏡檢血小板計(jì)數(shù)<20x109/L時(shí)Mindray-BC5180血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)結(jié)果高于鏡檢計(jì)數(shù)，在>300x109/L組計(jì)數(shù)低于鏡檢計(jì)數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示我們用雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血細(xì)胞分析時(shí)，對異常報(bào)道結(jié)果就進(jìn)行手工復(fù)核，以免出現(xiàn)誤差，影響患者診斷與治療。

綜上所述，雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀符合臨床對血常規(guī)檢驗(yàn)需要，可以提高檢驗(yàn)效率，縮短檢驗(yàn)時(shí)間，減輕勞動負(fù)荷，但對儀器提示血細(xì)胞分布異常的標(biāo)本，需要采取鏡檢的方法進(jìn)行復(fù)核，以免出現(xiàn)計(jì)數(shù)誤差。

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