【摘要】目的：對(duì)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療進(jìn)展情況進(jìn)行研究分析。方法：通過對(duì)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究分析，總結(jié)相關(guān)的有效診斷方式與治療方法。結(jié)果：在對(duì)消化性潰瘍的研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致消化性潰瘍的致病機(jī)制比較復(fù)雜，其中主要的因素為幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶的作用及粘膜屏障的受損。消化性潰瘍主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)輔助檢查為診斷依據(jù)。消化性潰瘍多采用綜合性的治療手段，其中包括休養(yǎng)及手術(shù)治療等。結(jié)論：消化性潰瘍是一種非常常見的疾病，其致病因素多種多樣，一般根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)輔助檢查為主要的診斷方式，但是經(jīng)常復(fù)發(fā)，因此在治療的過程中需要患者與醫(yī)生之間的相互配合，才能達(dá)到最好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；發(fā)病機(jī)制；診斷治療

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0346-02

消化性潰瘍泛指胃腸道粘膜被胃消化液消化而形成深達(dá)粘膜下層的粘膜破損，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸及胃空腸吻合口、含胃粘膜的憩室內(nèi)[1]。通常所說的消化性潰瘍指胃潰瘍與十二指腸潰瘍。

一、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制

影響消化性潰瘍的原因多種多樣，通過今年來的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌的感染、胃酸的過多分泌及胃黏膜受到損傷是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因。

（一）幽門螺旋桿菌感染

在對(duì)患有消化性潰瘍疾病的患者進(jìn)行治療的過程中，提供抗幽門螺旋桿菌治療能夠在很大程度上加快潰瘍的治愈。同時(shí)，經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，采取根除幽門螺旋桿菌治療方式后的復(fù)發(fā)率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于采用常規(guī)抑制酸治療潰瘍的復(fù)發(fā)率，這也充分說明了幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的原因。

幽門螺旋桿菌感染能夠降低胃黏膜表面的活性物質(zhì)，進(jìn)而使得胃黏膜層變薄，疏水性物質(zhì)破壞，從而導(dǎo)致胃黏膜表面的活性物質(zhì)的抗酸能力大幅度降低。同時(shí)，幽門螺旋桿菌能夠產(chǎn)生導(dǎo)致機(jī)體釋放炎性介質(zhì)的抗原性物質(zhì)，同樣會(huì)造成胃黏膜的損傷。另外，幽門螺旋桿菌會(huì)釋放尿素酶，在水解尿素的過程中會(huì)產(chǎn)生上皮細(xì)胞致死的毒素。幽門螺旋桿菌的主要傳播途徑是糞便，此外也可以通過唾液進(jìn)行傳播。

（二）胃酸和胃蛋白酶的作用

消化性潰瘍的最終原因?yàn)槲葛つさ钠茐?，潰瘍的發(fā)生一定由胃酸引起。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，消化道潰瘍患者體內(nèi)的胃酸含量一般較常人很高，而胃液的酸堿性是保證胃蛋白酶活性的前提，胃液酸性過高時(shí)，胃蛋白酶會(huì)失去活性。

（三）黏膜屏障的損害

健康的消化道黏膜具有強(qiáng)大的再生能力及供血能力，能夠分泌大量的粘液，對(duì)黏膜起到潤(rùn)滑的作用，避免食物消化時(shí)的機(jī)械作用會(huì)對(duì)黏膜造成損傷。同時(shí)，消化道黏膜能夠保持粘液的酸堿度及電位差。如果出現(xiàn)消化道黏膜受到損傷的情況，則這些防御功能會(huì)在很大程度上被減弱，胃蛋白酶直接接觸胃腸道黏膜后，會(huì)對(duì)其進(jìn)行消化，進(jìn)而造成胃腸道潰瘍。

二、消化性潰瘍的診斷

消化性潰瘍主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)輔助檢查為診斷依據(jù)。

消化道潰瘍大多為慢性病，病癥會(huì)根據(jù)季節(jié)等變化出現(xiàn)周期性發(fā)作的特點(diǎn)。由于胃潰瘍的位置不同，患者疼痛的部位也不盡相同，前胸、背部等部位都會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感。消化性潰瘍患者在感受到針刺及灼燒疼痛感的同時(shí)，還會(huì)伴隨嘔吐、泛酸、出血等癥狀。

消化性潰瘍的診斷應(yīng)包括幽門螺旋桿菌的檢查、糞便潛血試驗(yàn)及黏膜活檢。對(duì)檢查結(jié)果陽性的患者要進(jìn)行根除治療，如果患者的檢驗(yàn)結(jié)果一直為陽性則需要進(jìn)一步的檢查，確保患者沒有癌腫的可能。當(dāng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道潰瘍呈現(xiàn)圓形狀態(tài)，邊緣光滑，周圍黏膜出現(xiàn)充血狀態(tài)。

三、消化道潰瘍的治療

消化道潰瘍的治療一般采用綜合治療法，不僅要促進(jìn)潰瘍的治愈，而且要全面預(yù)防復(fù)發(fā)。

（一）休養(yǎng)

消化道潰瘍的發(fā)病與心情好壞有很大的關(guān)系。心情的愉悅能夠幫助精神輕松，保持樂觀的情緒及規(guī)律的飲食條件能夠有利于潰瘍的治愈，極大縮短潰瘍的治愈時(shí)間。

（二）藥物治療

要想降低胃酸的濃度，可以直接采用能夠中和胃酸的藥物，降低胃蛋白酶的活性，保護(hù)胃黏膜，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍的治愈。另外，利用抗分泌藥物能夠減少胃酸的分泌，膽堿可以降低胃腸的收縮，減少胰腺的分泌，進(jìn)而達(dá)到減輕患者胃痛的效果。而在治療消化性潰瘍的過程中，抗菌藥物主要用于胃黏膜的修復(fù)，并利用中藥進(jìn)行輔助治療。

（三）手術(shù)治療

當(dāng)患者的消化性潰瘍嚴(yán)重的一定程度，如胃急性穿孔、胃出血而內(nèi)科處理無效、疑有癌變等情況時(shí)，需要采取手術(shù)治療。

結(jié)束語：

消化性潰瘍是一中常見的疾病，且其致病機(jī)制非常復(fù)雜。對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)不僅需要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，還需要對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療輔助檢查。同時(shí)消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作及生活質(zhì)量，因此在治療時(shí)需要患者與醫(yī)生之間的相互配合，才能達(dá)到最好的治療效果。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，抑制胃酸分泌的阻斷劑及胃黏膜保護(hù)劑不斷被研發(fā)出來，大大降低了消化性潰瘍的臨床死亡率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李麗芬.消化性潰瘍病因研究進(jìn)展[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2008（03）.