【摘要】在臨床護(hù)理工作中，提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)內(nèi)容，以病人為中心的整體護(hù)理觀念的確立，要求新時(shí)代高素質(zhì)的護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中要遵循一定的原則和掌握必要的技巧。為了實(shí)行有效的護(hù)理交流，首先要明確清楚，直言，誠(chéng)實(shí)和分寸感這四個(gè)要素，同時(shí)要在護(hù)理中以文化為背景依托，以病人為交流中心，以協(xié)商為基本手法，以平等和寬容為中心態(tài)度，以增強(qiáng)病患戰(zhàn)勝疾病的信心和能力為目標(biāo)，巧妙運(yùn)用各種語(yǔ)言上的交流技巧，從而達(dá)到有效交流，高效交流，溫情交流的目的，最終滿足患者的要求，提高整體護(hù)理工作的工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】交流原則交流技巧護(hù)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0339-01

一個(gè)護(hù)士除了要具備護(hù)理的技能技巧，還要具有和患者交流的語(yǔ)言技巧。這語(yǔ)言技巧不只有文明語(yǔ)言，還應(yīng)掌握如何讓患者信任你，依賴你的各種語(yǔ)言，要做到這一點(diǎn)一個(gè)患者出現(xiàn)在你的面前，你除了了解他的職業(yè)，姓名和病情及他的各種情況外，還要了解他對(duì)病情態(tài)度，你才能掌握你和他如何交流，再制定自己護(hù)理方案。在護(hù)理交流的主要原則是清楚，直言，誠(chéng)實(shí)和有分寸。

1 臨床護(hù)理有效交流的四大要素

清楚，直言，誠(chéng)實(shí)和有分寸是臨床護(hù)理中有效交流四個(gè)要素，也是專業(yè)護(hù)士必須具備的溝通能力和素質(zhì)。

1.1 清楚 使用簡(jiǎn)潔、含義明確的語(yǔ)言，明確表達(dá)自己的意思。不要用摸棱兩可的字眼，或者不明確表達(dá)自己的意思而讓患者去猜測(cè)。

1.2 直言 直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的看法，同時(shí)也尊重他人。這一點(diǎn)與醫(yī)務(wù)人員之間的交流也同樣重要。因?yàn)獒t(yī)療小姐的決定影響到對(duì)患者治療和護(hù)理方案的制定和執(zhí)行，是對(duì)患者性命攸關(guān)的問題。所以，當(dāng)意見有分歧時(shí)，護(hù)士要明確陳述自己的觀點(diǎn)，而且要對(duì)事，不對(duì)人。

1.3 誠(chéng)實(shí) 不說(shuō)謊，講實(shí)話。所謂為了患者的利益而撒謊的“好心”的做法越來(lái)越受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的挑戰(zhàn)，而且?guī)?lái)了越來(lái)越多的法律問題。

1.4 有分寸 就是要尊重患者的權(quán)利，患者的隱私，患者的選擇；清楚什么該說(shuō)，什么不該說(shuō)；患者的病情對(duì)誰(shuí)說(shuō)，說(shuō)多少，說(shuō)到什么程度?；颊呤蔷邆溆胁煌瑐€(gè)性獨(dú)特的人，對(duì)同一種情況，反應(yīng)會(huì)千差萬(wàn)別。

2 臨床護(hù)理中有效交流的原則

護(hù)患之間的溝通是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)重要的部分，護(hù)士在護(hù)患之間的溝通起主導(dǎo)作用。護(hù)患溝通的質(zhì)量與護(hù)士的態(tài)度，以及護(hù)士對(duì)溝通知識(shí)的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用之間相關(guān)。

2.1 對(duì)文化敏感 交流與文化息息相關(guān)。人是文化的載體。文化包羅萬(wàn)象，無(wú)時(shí)不在。風(fēng)俗，習(xí)慣，飲食，衣著，交談的言語(yǔ)，使用的身體語(yǔ)言（體語(yǔ)）等都是文化，而思維方式是文化的核心。

2.2 以病人為中心，護(hù)士是為病人服務(wù)的 為了達(dá)到治療目地，患者要遵醫(yī)囑，遵護(hù)囑。但護(hù)患之問的關(guān)系是平等的，護(hù)士不要潛意識(shí)里把自己放到支配地位。把護(hù)患關(guān)系擺對(duì)，是交流中要遵循的重要原則之一。

2.3 通過(guò)協(xié)商達(dá)成共識(shí)，建立促進(jìn)治療的合同關(guān)系，并對(duì)患者一視同仁護(hù)士與患者之間的關(guān)系是通過(guò)協(xié)商，達(dá)成共識(shí)的一種合同關(guān)系，這種關(guān)系以職業(yè)為基礎(chǔ)，護(hù)士對(duì)每一個(gè)患者坦誠(chéng)相待，一視同仁。

2.4 增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病，應(yīng)對(duì)變化的信心，力量和能力這是有效交流的宗旨。護(hù)士要對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)他們的生活產(chǎn)生積極的，正面的影響。

2.5 寬容和接納 護(hù)士的工作是對(duì)患者的身與心，體與靈的護(hù)理。沒有寬容和接納，交流只能在表層進(jìn)行，就不能勝任護(hù)理這一崇高的事業(yè)賦予的使命。

用護(hù)士的愛心，盡職和真誠(chéng)的努力使患者感受到護(hù)士在為他排憂解難。因?yàn)榧膊〗o患者帶來(lái)的傷害往往不僅僅是身體上的痛苦，還包括心理上痛苦，社會(huì)上的痛苦。“事實(shí)上，你決不能拒絕你的病人，即使你可能不會(huì)容忍或接受他的行為?！?/p>

3 與患者交流的技巧

3.1 15個(gè)“要” （1）與你護(hù)理的患者第一次接觸時(shí)，要介紹你的姓名和職稱，使他明確你將負(fù)責(zé)對(duì)他的護(hù)理。（2）要詢問患者的想法，以澄清一些錯(cuò)誤的概念，并有助于滿足患者的需求。（3）要對(duì)患者提出的問題給予反饋。（4）要掌握聲音的大小和語(yǔ)調(diào)，說(shuō)話清晰。（5）與患者交談時(shí)，要使用清楚，簡(jiǎn)潔，樸素的語(yǔ)言。（6）要面對(duì)患者說(shuō)話，而不是朝著他講。（7）要盡可能使患者了解他的病情。（8）要用患者能夠明白的方式對(duì)他進(jìn)行指導(dǎo)。（9）要讓患者重復(fù)你給他講的程序以確保他已明白。（10）要講實(shí)話，即使令人沮喪痛心；但實(shí)情要明智，通情達(dá)理地傳遞給患者。（11）要提高聽技能，積極，專心地傾聽你的患者。（12）見到你的患者時(shí)，要給予他坦誠(chéng)友好的微笑。（13）與患者要有目光接觸（目光交流），以表達(dá)你對(duì)他的關(guān)心和尊敬。（14）要使用諸如握住患者的手之類的撫摸來(lái)表達(dá)你對(duì)他的關(guān)心和體貼。（15）要用體語(yǔ)傳達(dá)你對(duì)工作的興趣和熱情。

3.2 10個(gè)“不要” （1）不要因?yàn)橹兰膊〉幕具^(guò)程，就理所當(dāng)然地認(rèn)為你了解患者的需求，否則你會(huì)給自己和患者幫倒忙。（2）不要使用俚語(yǔ)和粗俗的詞語(yǔ)。（3）不要使用患者不熟悉的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和詞語(yǔ)。（4）不要使用模棱兩可，含糊不清，意思隱晦的詞語(yǔ)。（5）不要大喊，耳語(yǔ)，嘟嚷，以免交流無(wú)效。（6）不要與患者發(fā)生口角，假如患者刺傷了你的自尊心，不要當(dāng)著患者的面抗辯。（7）不要為打消患者的焦慮而給他敷衍了事的安慰話。這樣的反應(yīng)會(huì)中斷交流。（8）不要讓患者做事而又不告訴他為什么要做和如何做。（9）除非臨床需要，不要打聽患者的隱私。（10）不要說(shuō)謊，哪怕是圓場(chǎng)謊。以上討論的是臨床護(hù)理交流的一些原則和技巧，掌握其精髓，靈活運(yùn)用，無(wú)疑將提高臨床護(hù)士的溝通能力，從而滿足患者的需求，提高整體護(hù)理的工作質(zhì)量。我們相信，無(wú)論護(hù)理這一學(xué)科如何發(fā)展，高科技對(duì)護(hù)理有何等深刻的影響，永遠(yuǎn)改變不了護(hù)理以病人為本這一核心，永遠(yuǎn)替代不了護(hù)士和患者之間人與人的交流，心與心的對(duì)話。

參考文獻(xiàn)：

[1]李傳麗.護(hù)理管理（M）.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2006，130