【摘要】目的：探討針對醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室，實施醫(yī)院感染管理后獲得的效果。方法：選取我院2010年10月-2012年10月醫(yī)院感染管理實施前后的患者各1836例與2383例，通過進行專業(yè)的培訓、對操作進行規(guī)范以及研究職業(yè)的防護措施之后，對比管理實施前后發(fā)生醫(yī)院感染的概率以及醫(yī)護人員的依從性。結(jié)果：管理實施前后，對比醫(yī)院感染發(fā)生的概率，管理后顯著低于管理前，存在著顯著的差異（P<0.05）。結(jié)論：針對醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室實施有效的醫(yī)院感染管理之后，醫(yī)院出現(xiàn)感染的概率得到了有效的控制，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科門診手術(shù)室；醫(yī)院感染管理；影響分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0317-02

在醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室中，需要進行較多的婦產(chǎn)科小手術(shù)。手術(shù)室具有較多的臨床特點，患者數(shù)目較多、人員具有較大的流動性、手術(shù)的種類也較多，是出現(xiàn)醫(yī)院感染非常多的場所。本文主要針對我院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室進行有效的醫(yī)院感染管理【1】，最終獲得了非常顯著的效果，現(xiàn)將具體的臨床應(yīng)用研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月-2012年10月在我院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室選擇進行手術(shù)治療的患者4219例，我院在2011年2月1日實施醫(yī)院感染管理，將此日作為界限，將所有患者利用隨機數(shù)表法分成實施管理前組設(shè)為A1組，與實施管理后組設(shè)為A2組。A1組患者與A2組患者在手術(shù)的種類、年齡，職業(yè)，文化程度等方面沒有顯著的差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 進行醫(yī)院感染方面的知識教育

針對上崗的工作人員對其進行醫(yī)院感染方面的知識培訓，完成培訓后對其進行有效考核，考核通過后上崗。針對任職人員，要求護士長對其進行專業(yè)的知識培訓，對工作人員不斷進行醫(yī)學教育，使工作人員對醫(yī)院感染的有關(guān)知識能夠達到非常高的認知水平。

1.2.2 對醫(yī)院臨床的操作規(guī)程進行有效規(guī)范

要求工作人員在手術(shù)操作過程中做到無菌操作，在洗手時要按照七步洗手法的相關(guān)規(guī)范進行洗手；將醫(yī)院消毒的流程進行合理規(guī)范，所用到的手術(shù)器材在完成使用后，需要浸泡在含有氯的消毒液中，要求劑量為1000毫克/升。此外，還需要對其實施高壓蒸汽滅菌。醫(yī)院門診手術(shù)室需要做好通風的工作，在每天固定時間進行，利用臭氧對室內(nèi)進行照射，每天在早上以及晚上分別照射一次，照射時間為120分鐘。通過照射后能夠有效對空氣進行消毒。此外采用含有氯的消毒劑拖地，每天需要拖3次，要求氯的劑量為1000毫克/升。采用劑量為500毫克/升含有氯的消毒劑對物體的表面進行擦拭；并且在固定時間做好物體表面、醫(yī)療人員與護理人員手衛(wèi)生的監(jiān)測工作【2】。

1.2.3 將職業(yè)防護手段有效加強

選擇專業(yè)的工作人員對醫(yī)院醫(yī)療廢棄的物品進行統(tǒng)一處理，需要按照法律規(guī)定，有效對醫(yī)療廢棄的物品進行收集與分類，完成后對廢棄品進行合理的存放；因為醫(yī)院婦產(chǎn)科門診經(jīng)常會接觸到非常多所患有疾病具有傳染性的患者，此類患者的血液以及體液都有可能存在非常多的致病菌，要求醫(yī)療人員以及護理人員需要按照規(guī)定戴好口罩與帽子，并且需要穿好具有防菌作用的工作服，有效防止出現(xiàn)接觸性感染的情況【3】。

1.3 觀察指標

將《醫(yī)院感染診斷標準》作為本次研究醫(yī)院感染的相關(guān)診斷，對工作人員針對手衛(wèi)生相關(guān)知識的掌握程度進行調(diào)查，并且針對工作人員洗手的情況要求其進行自我評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

主要采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對本次試驗的研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，利用卡方檢驗，以P>0.05為不具有差異，無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比實施管理前后，兩組患者出現(xiàn)感染的概率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細情況可見下表。

表1 對比實施管理前后A1組患者與A2組患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的概率 （%）

2.2 實施管理前后，醫(yī)院工作人員手衛(wèi)生合格的概率

實施管理前后，醫(yī)院工作人員在洗手七步法、在洗手時的指征、日常洗手評價情況等諸多方面進行比較，存在著顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細情況可見下表。

表2 對比實施管理前后工作人員手衛(wèi)生合格的概率（%）

3 討論

醫(yī)院有效實施醫(yī)院感染管理后，發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。具體包括對工作人員進行專業(yè)知識方面的培訓，對工作人員的臨床操作進行具體的規(guī)范，并且在職業(yè)防護手段方面也進行有效加強，最終能夠做到從根本上將工作人員的認知水平提高。無菌操作屬于手術(shù)中非常嚴格的一項要求，諸多醫(yī)院感染都是因為醫(yī)源性感染自身造成的，并且在這一系列因素中，最為重要的就是工作人員的手衛(wèi)生，工作人員洗手、對衛(wèi)生手進行常規(guī)消毒以及對外科手進行消毒統(tǒng)一被稱為手衛(wèi)生。在這一系列步驟中，洗手主要指的是利用肥皂與流動水將工作人員手部皮膚表面具有的污垢以及致病菌等有效去除；而衛(wèi)生手消毒主要指的是利用速干消毒劑不斷揉搓雙手，將工作人員手部的暫居菌有效去除；外科手消毒主要包括上述兩過程，且對消毒劑也存在諸多的要求，要求其有效確保長時間消毒。對于工作人員而言，其手部具有的微生物污染極其嚴重，往往是因為門診手術(shù)工作時間長以及工作量較大造成的。物體表面被污染是導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要原因，此外空氣也會在很大程度上導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)院感染。

總之，針對醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室有效實施醫(yī)院感染管理后，有效對醫(yī)院感染的情況進行控制，顯著提高醫(yī)院空氣的消毒質(zhì)量以及物體表面的消毒質(zhì)量，將醫(yī)院內(nèi)諸多的感染傳播途徑有效切斷。

參考文獻：

[1]莫如珍.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，9（20）：226-229.

[2]李蘭蘭，李毅萍，黃春芳.醫(yī)院感染管理措施在門診手術(shù)室的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，1（05）：332-336.

[3]孫慧博.淺談門診手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，4（15）：105-109.