【摘要】目的 探討采用中醫(yī)治療乙型病毒性肝炎的臨床療效及安全性。方法：選取198例慢性病毒性肝炎患者，隨機分為治療組（100例）和對照組（98例），對照組給予西藥進行治療，治療組采用中醫(yī)辨證治療，兩組患者均連續(xù)治療12周，考察臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組患者的臨床癥狀均得到緩解，治療組在臨床療效、肝功能改善程度等方面明顯優(yōu)于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療乙型病毒性肝炎具有臨床療效較好、服用安全、經(jīng)濟等特點，具有一定的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】乙型病毒性肝炎；中醫(yī)治療；臨床療效

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0255-02

乙型病毒性肝炎主要是指患者感染乙型肝炎病毒（HBV），引發(fā)急、慢性乙型肝炎，如未及時治療，病情會逐步惡化，導(dǎo)致肝硬化、肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊、HBV相關(guān)性腎炎等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康。目前臨床多采用西醫(yī)治療乙型病毒性肝炎，但預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等均不甚理想。中醫(yī)經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，積累了豐富的治療此類疾病的經(jīng)驗。本文筆者對我院收治的乙型病毒性肝炎患者，采用中醫(yī)辨證治療以及地方特色用藥，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例為2011年1月至2011年12院我院收治的198例乙型病毒性肝炎患者，將其分為治療組和對照組，其中對照組98例，男65例，女33例，年齡12-58歲，平均年齡為（32.6±14.8）歲；治療組男64例，女36例，年齡11-59歲，平均年齡為（33.2±15.1）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇

患者均符合2000年西安全國傳染病與寄生蟲病學(xué)分會及肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的全國病毒性肝炎防治方案臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對于非病毒性肝炎，除HBV外，尚有其它病毒感染導(dǎo)致肝炎者；近一個月內(nèi)接受過抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝護肝等治療者等均排除。

1.3 治療方法

對照組給予抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝護肝等藥物進行治療；治療組采用中醫(yī)辨證治療，基本處方：茵陳30 g，生梔子10 g，茯苓15 g，滑石15 g，黃柏10 g，車前子（包煎）10 g，甘草10 g，大黃（后下）5 g，對于食少納呆、大便溏稀者，酌情加白術(shù)、薏苡仁；肝郁氣滯者，加延胡索、郁金；惡心嘔吐者，加姜半夏、竹茹；發(fā)熱、寒熱者，加黃芩等，每日一劑，水煎，分早晚兩次服用。兩組均連續(xù)治療4周，觀察各患者的臨床療效、主要生理指標(biāo)變化及不良反應(yīng)等。

1.4 療效評價

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)治療后，對照組總有效率為58.2%，治療組總有效率為84%，治療組總有效率明顯高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 主要生理指標(biāo)

3 討論

3.1 我國是乙型病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，全國至少有6.2億人曾感染過乙型病毒性性肝炎，大部分患者會出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、黃疸、乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、肝功能損害等臨床癥狀，臨床治療乙型病毒性肝炎常采用西醫(yī)治療，短期內(nèi)可使病毒數(shù)量，ALT、AST等指標(biāo)下降，臨床效果較好，但隨著時間的延長，病毒會產(chǎn)生抗藥性，失去治療效果，甚至出現(xiàn)反彈，成為困擾著臨床醫(yī)療工作者的主要問題之一。

3.2 我國中醫(yī)將乙型病毒性肝炎歸納為肝著、黃疸、脅痛的范疇，由于“疫氣”侵襲人體，迅速潛入血分，與正氣相搏，正邪互博，日久纏綿，而發(fā)展成慢性乙型病毒性肝炎。中醫(yī)經(jīng)歷幾千年的發(fā)展，積累了豐富的臨床經(jīng)驗和經(jīng)典名方，如柴胡鱉甲湯、茵陳郁金湯等。本文筆者采用茵陳、生梔子、茯苓、車前子、甘草等中藥合理組方，并依據(jù)患者的具體情況辨證論治基本方，以及隨證加減取得了較好的臨床效果，并且沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，與西醫(yī)治療相比，經(jīng)濟實惠，適合于長期治療，容易被廣大患者所接受，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張雪純，高輝，唐光平，等.中西醫(yī)結(jié)合治療74例慢性乙型重型肝炎臨床療效評估[J].中國保健營養(yǎng)，2012，08（下）：2937-2938.

[2] 許自然.中醫(yī)治療慢性乙型病毒性肝炎的體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，5（3）

[3] 王術(shù)梅，張紅.拉米夫定聯(lián)合苦參素膠囊治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（11）：1697-1698.

[4] 潘啟明，熊廣，陳生，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2008，6（2）