【摘要】針對血液透析患者不良情緒導(dǎo)致的負(fù)面影響，在透析過程中給予心理護(hù)理是極為重要的

【關(guān)鍵字】血液透析；心理護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0232-02

血液透析是慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的有效方法之一，

但慢性腎功能衰竭患者多需終生靠此維持生命，隨著透析時間的延長不但經(jīng)濟(jì)上難以支持還會出現(xiàn)各種新的并發(fā)癥，患者身體上承受病痛的折磨、精神上承受巨大的壓力，普遍存在恐懼、厭煩、抑郁、悲觀

甚至絕望等各種心理問題，以至影響患者的生活和正常治療，為此做

好血液透析中病人的心理護(hù)理至關(guān)重要。

護(hù)理措施：

一、血液透析前的護(hù)理

1.加強(qiáng)與病人的溝通，以熱情的態(tài)度和藹的語言給初次透析的患者及家屬介紹血透室的工作環(huán)境，各項規(guī)章制度，幫助患者了解慢性腎功能不全的含義及充分透析的長期性和必要性，使患者按時規(guī)律透析，認(rèn)真做好解釋工作、避免說教式、強(qiáng)迫式的簡單應(yīng)答，積極調(diào)動病人的主觀能動性、取得患者的理解和信任，使患者愿意把自己的真實想法告訴你，才能不失時機(jī)給予心理援助，發(fā)揮最佳的治療效應(yīng)。

2. 熟練的操作技術(shù)可以消除病人的恐懼感，護(hù)理人員要加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的操作技術(shù)，穿刺前創(chuàng)造和諧的氛圍，與患者進(jìn)行交談分散患者的注意力，讓患者深呼吸放松進(jìn)行心理調(diào)整，操作時嚴(yán)格無菌操作，動作輕柔，爭取一針成功，提高穿刺成功率減輕患者痛苦，增加患者的信任感，消除恐懼心理積極配合治療。

二、血液透析治療中的護(hù)理

1.為病人創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境，使患者處于良好的心理狀態(tài)接受治療，治療中為患者提供認(rèn)識交流的機(jī)會，特別是病程長治療效果理想的患者，讓他們介紹治療過程中好的經(jīng)驗體會如他們是怎樣做到健康又保證足夠營養(yǎng)的飲食，如何做到口渴又少喝水的……，對其他患者能良好的刺激作用，使患者在輕松愉快中完成治療。

2.建立良好的護(hù)患關(guān)系：首先醫(yī)護(hù)人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對患者一視同仁，誠懇耐心地與患者交流，能站在患者的角度看問題，幫助患者解決實際問題，指導(dǎo)患者在家中不要以病人自居什么也不干，鼓勵他們在家中干些力所能及的家務(wù)活，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，同時也不要忘記自己是病人超出自己的體力，使他們放下思想包袱，這樣才能過正常人的生活。

3.加強(qiáng)巡視和溝通增加患者的安全感，透析過程中要密切觀察病情變化，經(jīng)常詢問患者的感受及需要，及時發(fā)現(xiàn)透析過程中患者出現(xiàn)的并發(fā)癥及異常情況，如發(fā)現(xiàn)低血壓低血糖，惡心嘔吐及穿刺部位滲血等情況，給予最佳的解決方法，認(rèn)真踏實，一絲不茍的工作態(tài)度可以增加病人的安全感。

4.做好生活護(hù)理消除病人的顧慮：在透析中由于病人身體活動受限制，生活不能自理，護(hù)士應(yīng)無條件的關(guān)注患者給予必要的生活護(hù)理，使患者感到護(hù)士象親人一樣消除各種顧慮，積極配合治療。

三、血液透析后的護(hù)理

1.健康宣教：告訴患者及家屬血液透析后在家休養(yǎng)的注意事項，掌握內(nèi)瘺的護(hù)理，內(nèi)瘺發(fā)現(xiàn)異常時盡快與醫(yī)生聯(lián)系及時得到處理，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣合理安排低鹽低磷優(yōu)質(zhì)高蛋白易消化飲食，飲食原則是少食多餐以免過量飲食增加心臟負(fù)擔(dān)，讓患者學(xué)會自我管理控制飲水量，避免體重超過允許增加量給身體帶來危害。

2.有效利用家庭的支持：加強(qiáng)對家屬的健康宣教，家庭成員是透析患者的精神支柱，對患者的影響不容忽視。

3.要使患者明白透析是腎功能衰竭的間歇治療，飲食和體液的控制才是持續(xù)性治療的道理，使患者懂得治療過程中的逆反和僥幸心理都是十分危險的，幫助他們克服心理障礙樹立與疾病長期斗爭的信心，增強(qiáng)生活自理能力，體現(xiàn)自身價值。

小結(jié)：

當(dāng)透析成為一個人生活必須固定的一部分時，病人的社會角色和家庭中的作用都發(fā)生了巨大的改變，來自多方面因素的心理壓力精神壓力也隨之產(chǎn)生影響其身心健康，因此做好血液透析病人的心理護(hù)理非常重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]《透析患者的心理分級及護(hù)理》.陳金娥.唐小雪.尤秀萍.

[2]《舒適護(hù)理的理論與實踐研究護(hù)士進(jìn)修雜志》.張宏.朱光啟.