【摘要】目的：探討糖尿病合并高血壓應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對患者生活質(zhì)量的影響。方法：回顧性分析我院自2011年7月至2013年7月接受診治的糖尿病合并高血壓患者100例，采用數(shù)字表抽取法隨機分組，分別為觀察組50例，均行優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者50例，均行常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組患者護理效果及滿意度、生活質(zhì)量評分均高于對照組。結(jié)論：加強糖尿病合并高血壓患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可提高護理水平，保障患者生活質(zhì)量，具有非常重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓；優(yōu)質(zhì)護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0204-02

作為大家熟知的高血壓與糖尿病，一般糖尿病患者多數(shù)患有高血壓病，兩種疾病時間一長容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生。隨著患者年齡，體重的上升以及病程的延長，糖尿病患者中高血壓患病率日漸增高[1]。根據(jù)有關(guān)資料顯示，糖尿病患者中高血壓患病率達到了40至60%。糖尿病本身臨床表現(xiàn)一般為多飲，多食，困倦及消瘦等[2]。高血壓臨床表現(xiàn)一般為頭暈頭痛，食欲不振及耳聾耳鳴等。糖尿病合并高血壓患者特有表現(xiàn)為：1 臥位高血壓伴直立性低血壓；2 低腎素高血壓。為探討糖尿病合并高血壓應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對患者生活質(zhì)量的影響，對我院接受診治的患者進行優(yōu)質(zhì)護理，具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院自2011年7月至2013年7月接受診治的糖尿病合并高血壓患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年齡在50至71歲，平均年齡為56±5.44歲，患者高血壓病史為5.85±2.24年，平均病程為4.45±2.33年；患者糖尿病病史為4至14年，平均病程為4.96±2.86年。全部患者均符合WHO及法定標(biāo)準(zhǔn)診斷，為糖尿病合并高血壓患者。兩組患者在患者年齡，性別，疾病病程等方面不存在顯著差異。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：在了解患者的疾病種類和治療方法之后，對患者進行針對性的治療，仔細(xì)記錄并評估患者自身的疾病，治療疾病的方法和患者個人特征，醫(yī)務(wù)人員有針對性的在知悉每位患者的性格特征以及精神的狀態(tài)基礎(chǔ)上作相關(guān)的心理疏導(dǎo)。根據(jù)具體情況給予藥物控制糖尿病合并高血壓，囑咐患者按時用藥，檢測自身血壓，保持良好心態(tài)。

1.2.2 觀察組：1 對患者進行必要的健康教育，在患者出院時理性評估患者自身基礎(chǔ)病情狀況，生活習(xí)慣及血壓水平等健康狀況。盡可能增加患者對高血壓合并糖尿病的認(rèn)知情況，讓患者充分認(rèn)識到該病基本知識及疾病的危害。醫(yī)務(wù)人員要為每位患者有效制定個性化出院用藥指導(dǎo)，保證用藥方案有針對性，更加人性化。為患者建立自身健康檔案，其中包括每位患者個人資料，血壓情況，患者用藥情況，用藥依從性，相關(guān)并發(fā)癥及其他疾病史等[3]。2 飲食護理：為每位患者制定針對性飲食計劃，讓患者了解到飲食護理的重要性，保證患者低鹽低脂的飲食狀況，控制好脂肪及膽固醇的攝入量，少食多餐，將患者的血壓盡量維持在130/80mmHg之內(nèi)。3 用藥指導(dǎo)：要求每位患者嚴(yán)格的遵從醫(yī)囑，保證常期規(guī)律用藥，不能間歇性停用，為每位患者詳細(xì)講說有效利用胰島素及降糖藥物控制血糖的方法，仔細(xì)觀察患者使用降壓藥物之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)以便及時調(diào)整好藥物使用劑量。讓每位患者學(xué)會自己在家中使用自備簡便血糖儀，血壓表[4]。4 心理護理：由于糖尿病病程時間較長，患者在了解情況之后容易產(chǎn)生低迷情緒，對病情治療產(chǎn)生抵觸情緒，不利于治療，所以醫(yī)務(wù)人員需要及時了解患者的心理狀況，與患者保持溝通交流，建立起良好醫(yī)患關(guān)系，對患者的疑難進行解答，這樣有利于患者血壓的穩(wěn)定，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。5 運動指導(dǎo)：針對每位患者自身條件及個人喜好制定有氧運動計劃，視患者實際情況調(diào)整運動量，在患者運動時，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者有規(guī)律深呼吸練習(xí)，這有利于改善患者的焦慮狀態(tài)，還能控制血糖變化。

2 結(jié)果

對兩組患者滿意度比較中可知：觀察組患者中滿意者38例（76.0%），態(tài)度一般者 7例（14.0%），不滿意者 5例（10.0%），對照組患者分別為滿意者 22例（44.0%），態(tài)度一般者 12例（24.0%），不滿意者 16例（32.0%）。

兩組患者護理效果及生活質(zhì)量情況統(tǒng)計得知：觀察組護理效果中顯效21例，有效22例，無效7例，有效率為86.0%，生活質(zhì)量好的18例，很好的14例，良好率為64.0%。對照組護理效果中顯效10例，有效21例，無效19例，有效率為62.0%，生活質(zhì)量好的14例，很好的6例，良好率為40.0%。

3 結(jié)論

高血壓及高血糖均為導(dǎo)致患者心腦血管事件重要的因素，糖尿病合并高血壓患者更屬于心腦血管事件高危人群。糖尿病患者一旦合并高血壓，其死亡率將呈倍增趨勢，所以選好用藥是關(guān)鍵。目前大多數(shù)患者采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，其次采用鈣通道拮抗劑。高血壓主要臨床治療為藥物治療，但不能治本，有效的高血壓防治應(yīng)該結(jié)合控制高血壓的危險因素，改變不健康的生活方式也在其中[5]。高血壓合并糖尿病患者需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣，注重“二高三低”飲食：低鹽，低熱量，高鉀，高纖維素飲食。對于有高血壓家族史的子女應(yīng)該做隨訪觀察，有效控制患者飲食質(zhì)量，加強自身體育鍛煉，必要情況下可以采用臨床治療。

綜上所述，加強糖尿病合并高血壓患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可提高護理水平，保障患者生活質(zhì)量，具有非常重要的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]王繼紅；曹紅軍；宋新勤；龔華；；綜合護理干預(yù)對女性首發(fā)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J]；臨床心身疾病雜志.2011，8（12）：23-25.

[2]彭凌.腦卒中后抑郁患者綜合護理干預(yù)模式及其效果研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（ 8） ： 1326 - 1327.

[3]劉學(xué)紅.延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓治療依從性的影響[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 26（ 15） ： 2860 - 2681.

[4]范麗鳳；張小群；陶旭；安婧；樊玲；；糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J]；實用護理雜志.2012，12（9）：13-14.

[5]蘇麗金，林婉意，胡穗曦，劉榮嬌；影響糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早期診治的原因與對策[J]；中華護理雜志.2011，9（7）：34-35