【摘要】目的 對精神科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和評價，通過對循證護(hù)理的運用，護(hù)士可以對患者的病情進(jìn)行較為全面的了解，從而為治療護(hù)理進(jìn)一步提供依據(jù)。方法 成立護(hù)理小組，由護(hù)士、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長組成，護(hù)理小組成員首先要對患者的病史進(jìn)行了解，然后對患者需要解決的問題進(jìn)行確定。結(jié)果 患者能夠?qū)ψ约旱募膊【哂姓_的認(rèn)識以及端正的態(tài)度。結(jié)論 對住院精神患者而言，循證護(hù)理可以有效地促進(jìn)患者病情的盡快好轉(zhuǎn)，并能夠有效的促進(jìn)患者生活自理能力的提升。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；精神科；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0187-02

在臨床護(hù)理實踐當(dāng)中，護(hù)理人員有效的結(jié)合科研結(jié)論與患者需要，并對當(dāng)時的臨床環(huán)境予以考慮，以個人經(jīng)驗為根據(jù)，將護(hù)理決策最終做出，這就是所謂的循證護(hù)理[1]。為了促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提升，我院以精神科住院患者的常見問題為根據(jù)，在進(jìn)行循證護(hù)理的時候以護(hù)理小組的形式來進(jìn)行，在促進(jìn)患者病情得到有效緩解以及改善患者個體行為方面具有十分明顯的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 方法

促進(jìn)循證護(hù)理小組的成立，該循證護(hù)理小組包括護(hù)士、責(zé)任護(hù)士以及病房護(hù)士各一名，同時還要對循證護(hù)理小組進(jìn)行相關(guān)的循證護(hù)理知識培訓(xùn)，要求必須要達(dá)到以下目標(biāo)：①可以對循證護(hù)理的內(nèi)涵和定義進(jìn)行描述；②對檢索的關(guān)鍵詞予以確定， 將相關(guān)資料照出來，并對證據(jù)的臨床實用性、可靠性以及真實性進(jìn)行評價[2]；③該小組要對存在于病房護(hù)理當(dāng)中的問題進(jìn)行一周一次的總結(jié)；④對實證進(jìn)行運用，與患者需求和臨床經(jīng)驗相結(jié)合，將護(hù)理計劃制定出來；⑤批判性思考目前的臨床實踐；⑥對護(hù)理措施的實施效果進(jìn)行評價，并將改進(jìn)方法提出來。

2 實施

2.1 循證

大腦機(jī)能活動在各種致病因素的影響下出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致意志、情感、認(rèn)識等精神活動出現(xiàn)一定程度障礙的疾病就是所謂的精神疾病[3]。在入院后，由于精神患者需要面對新的環(huán)境，所以會出現(xiàn)一定程度上的抵觸情緒，使人感到難以接觸。這時，醫(yī)護(hù)人員就要及時的發(fā)現(xiàn)問題，并針對這些問題進(jìn)行積極地思考。

循證護(hù)理小組在了解情況之后要對引起患者癥狀的因素進(jìn)行仔細(xì)分析，然后對文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的查閱。比如在對一位女性抑郁患者進(jìn)行調(diào)查研究的過程中，我們發(fā)現(xiàn)其身上具有許多的不良認(rèn)知，比如看重別人對自己的評價、苛求完美以及尋求贊評等。由于自幼家境貧寒，這位女性抑郁癥患者最害怕別人看不起自己，長此以往，心理社會應(yīng)激問題的不斷產(chǎn)生以及不良認(rèn)知的長期形成直接導(dǎo)致患者身上出現(xiàn)人際交往困難的現(xiàn)象，最終患者逐漸形成退縮以及孤僻的性格特征，不斷地使自身與外界隔離，從而造成了其抑郁情緒以及抑郁心理的持續(xù)和不斷加重。

2.2 護(hù)理應(yīng)用

針對這位女性患者，循證護(hù)理小組采取了以下的護(hù)理措施：①護(hù)士對患者不禮貌的言行予以正確的對待，從而使患者感到自己是大家尊重和理解的，這樣護(hù)理人員就慢慢地取得了患者的行為上的合作和心理上的信任，護(hù)士在對患者表達(dá)關(guān)心時會刻意的采用中肯以及緩慢的語言來進(jìn)行，不斷地表達(dá)對患者的鼓勵，與此同時，護(hù)理人員還要對患者有關(guān)的心理問題進(jìn)行耐心的了解[4]。②護(hù)理人員以了解到的情況為根據(jù)，采用同情患者的態(tài)度和語氣將醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度以及業(yè)務(wù)技術(shù)水平向患者進(jìn)行主動地介紹。同時，護(hù)理人員還向患者介紹病房的情況，對患者的傾訴予以耐心的傾聽，并將病情以及治療效果詳細(xì)的介紹給患者，此外，護(hù)理人員還將一些成功治療的病例介紹給患者，從而讓患者感受到治療的希望，幫助患者將治療的信心建立起來。

3 效果

在對該女性抑郁癥患者進(jìn)行循證護(hù)理之前，醫(yī)護(hù)人員通過了解該患者的病歷資料，并積極的將問題找出來，找到了與患者相適宜的治療方法。在護(hù)理具體實施的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過與患者進(jìn)行友好、自然、誠懇以及禮貌的交談，從而幫助患者能夠?qū)ψ约旱募膊【哂姓_的認(rèn)識以及端正的態(tài)度，積極配合與院方的治療和護(hù)理，患者不僅在精神上得到了支持，同時戰(zhàn)勝疾病的信心也變得越來越強(qiáng)，在實施循證護(hù)理的條件下，該女性抑郁癥患者的病情得到了有效的控制，癥狀出現(xiàn)了明顯的減輕。

4 討論

在進(jìn)行循證護(hù)理的過程中，作為臨床護(hù)理的基礎(chǔ)，循證貫穿于整個臨床護(hù)理當(dāng)中。對于精神患者而言循證護(hù)理顯得極為重要。社會上的其他人很難理解或同情精神患者的各種異?；蛘邩O端活動，在某些情況下，患者的親人也會對患者具有相當(dāng)程度上的誤解，這些都會使患者心理上的創(chuàng)傷進(jìn)一步加重[5]。

幫助和啟發(fā)患者擺脫抑郁、消極、煩惱或者不安等情緒，在對待疾病時需要保持良好的心態(tài)，對住院治療的必要性和重要性必須要有充分的認(rèn)識，從而幫助患者將各種顧慮打消，使其能夠?qū)χ委熀妥o(hù)理予以積極地配合。

護(hù)理小組人員廣泛的護(hù)理理論以及專業(yè)知識是循證護(hù)理成敗的關(guān)鍵，同時護(hù)理人員還必須要具備良好的工作技巧方法以及服務(wù)態(tài)度。護(hù)理人員在進(jìn)行循證護(hù)理的過程中需要以患者不同的心理狀態(tài)為根據(jù)，對自身的技能和知識予以充分的運用，從而幫助患者從各種不良情緒當(dāng)中擺脫出來。通過我院對精神科護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果的觀察，可以發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理不僅可以幫助患者將精神上的痛苦盡快解除，還可以保證患者具有良好身心狀態(tài)，對患者身體以及心理健康的盡快恢復(fù)具有十分重要的促進(jìn)作用。循證護(hù)理可以幫助患者今早的回歸社會與家庭，并能夠維持正常的學(xué)習(xí)工作和生活，因此值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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