【摘要】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展不僅提高了護(hù)士的整體素質(zhì)還加強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)病人的聯(lián)系、手術(shù)室與協(xié)作科室的溝通。它創(chuàng)造性的使手術(shù)病人在生理、心理、社會(huì)和精神等方面最大限度的得到了滿足，保障了手術(shù)安全順利的進(jìn)行，更好的為病人服務(wù)，提高社會(huì)滿意度，增進(jìn)了各民族護(hù)患友誼，規(guī)避了糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)士

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0174-02

新疆地域遼闊，少數(shù)民族眾多，語(yǔ)言文化、生活習(xí)俗有著各自特點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須幫助病人滿足他們的基本需要。它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，并把護(hù)理程序人性化，規(guī)范化的運(yùn)用到臨床護(hù)理中“以人為本、關(guān)愛生命”為病人實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)，完整連續(xù)的綜合護(hù)理過程。這種新形式的服務(wù)特點(diǎn)，對(duì)新疆護(hù)理人員提出了更高的要求。手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，在手術(shù)室提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在很大程度上提高了患者的滿意度。我將從以下幾方面探討在新疆少數(shù)民族地區(qū)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。

1 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

①良好的語(yǔ)言藝術(shù)，是醫(yī)護(hù)患關(guān)系融洽的基礎(chǔ)。新疆維吾爾族、哈薩克族民族較多，定期組織護(hù)士進(jìn)行維吾爾語(yǔ)、哈薩克語(yǔ)常用口語(yǔ)的培訓(xùn)。結(jié)合科室特點(diǎn)制定漢語(yǔ)、維吾爾語(yǔ)、哈薩克語(yǔ)的語(yǔ)言不同，內(nèi)容統(tǒng)一的疾病健康宣教冊(cè)，供不同民族患者接受。

②根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及不良事件進(jìn)行討論、提出整改措施，對(duì)于潛在的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，做到提前預(yù)防并制定相應(yīng)解決方案，達(dá)到未雨綢繆的目的。

2 術(shù)前病人的護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理實(shí)施基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視，完善病人評(píng)估、完善病人信息核對(duì)、嚴(yán)格按流程把關(guān)細(xì)節(jié)、防止接錯(cuò)病人、切錯(cuò)手術(shù)部位。

①術(shù)前訪視：手術(shù)前一日，巡回護(hù)士在不引起病人緊張和疲勞感的基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前訪視，收集有關(guān)病理資料，訪視時(shí)，護(hù)理人員要做自我介紹，問候患者，如遇到不懂漢語(yǔ)的少數(shù)民族患者可由同民族護(hù)士來做術(shù)前訪視。訪視時(shí)要向病人說明訪視的目的，了解患者的一般情況，將訪視內(nèi)容填寫在《手術(shù)室術(shù)前術(shù)后訪視單》上，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿的擔(dān)心。并結(jié)合我科手術(shù)室環(huán)境及麻醉體位圖片資料，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，告知病人儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張，以及麻醉體位擺放姿勢(shì)重要性，麻醉時(shí)的感覺，使病人做到心中有數(shù)，消除恐懼感。

②通過訪視了解病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及顧慮，掌握病人的心理反應(yīng)，針對(duì)病人的職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)，以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)對(duì)癥下藥。用15-20分鐘做好術(shù)前訪視。術(shù)前訪視要和家屬做好溝通，家屬對(duì)手術(shù)了解愈多就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬等候區(qū)等待，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能及時(shí)與家屬溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。訪視最后發(fā)放維漢文健康宣教溫馨卡片，做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視由病人延伸到家屬。

③通過術(shù)前訪視護(hù)士有機(jī)會(huì)了解并評(píng)估每個(gè)病人的要求，病人則有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的憂慮，了解有關(guān)治療的情況。術(shù)日，當(dāng)護(hù)士和病人在手術(shù)室再次見面時(shí)不再覺得陌生，有安全感，同時(shí)護(hù)士還可以在術(shù)前認(rèn)真核對(duì)病人的有關(guān)信息，對(duì)預(yù)防接錯(cuò)病人的發(fā)生能起到關(guān)鍵的作用。

3 術(shù)中病人的護(hù)理

①術(shù)中嚴(yán)格巡回護(hù)士及刷手護(hù)士的崗位職責(zé)，保證病人順利的度過手術(shù)關(guān)，積極開展細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)聽不懂漢語(yǔ)的少數(shù)民族患者，可以安排同民族護(hù)士在手術(shù)間服務(wù)。手術(shù)室護(hù)士要主動(dòng)給病人以熱情的關(guān)懷、態(tài)度真誠(chéng)、親切安慰、體貼關(guān)心照顧病人。

②麻醉前、切皮前與麻醉醫(yī)生、手術(shù)室醫(yī)生再次核對(duì)病人身份。同時(shí)評(píng)估病人全身的皮膚狀況，根據(jù)手術(shù)需要護(hù)士將病人擺好手術(shù)需要體位，在受壓部位墊軟枕或貼壓瘡貼，防止壓瘡形成。術(shù)中做好保暖工作，如在病人頸部圍上圍脖，外展的手臂包裹保暖套，保證輸入的液體溫度在36-37℃，待消毒時(shí)再打開病人身上蓋被。

③對(duì)嬰幼兒可給其安全玩具玩耍，轉(zhuǎn)移注意力，講一些英雄故事，誘導(dǎo)勇敢面對(duì)手術(shù)。術(shù)中嚴(yán)密觀察患兒生命體征變化，隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言。

④術(shù)中準(zhǔn)確執(zhí)行各種口頭醫(yī)囑，提供急需手術(shù)器材，聽到患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員傷害性語(yǔ)言時(shí)不與其據(jù)理力爭(zhēng)，積極想辦法解決問題，運(yùn)用巧妙語(yǔ)言調(diào)節(jié)氣氛使手術(shù)順利進(jìn)行。

4 術(shù)后病人的護(hù)理

①手術(shù)結(jié)束后與麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生再次進(jìn)行安全核查。手術(shù)護(hù)士要有高度責(zé)任心，認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)一切用品，準(zhǔn)確真實(shí)填寫各種護(hù)理記錄單。

②如果病人是全身麻醉，蘇醒時(shí)可能有躁動(dòng)，巡回護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止病人發(fā)生墜床、引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，送病人出手術(shù)室時(shí)應(yīng)幫助病人穿戴整齊，保護(hù)病人隱私，并注意保暖。

③術(shù)后病人如有疑問要耐心解答，并給予鼓勵(lì)的話語(yǔ)送去真心的祝福。把手術(shù)訪視貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理，了解患者和家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)的滿意程度。

5 構(gòu)建和諧科室

和諧是使一切工作井然有序的有力保障，上下級(jí)和同事間的理解和關(guān)懷是構(gòu)建和諧科室的前提。在保證手術(shù)的同時(shí)，實(shí)行彈性排班，保證每位護(hù)士在工作時(shí)的精力和狀態(tài)保持最佳。手術(shù)室經(jīng)常與協(xié)作科室溝通，聽取手術(shù)醫(yī)師建議，積極改進(jìn)滿足其需要。對(duì)術(shù)中高危操作做好術(shù)前的充分應(yīng)急準(zhǔn)備，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

6 結(jié)論

在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理工作是一種高質(zhì)量、高品質(zhì)的追求。加強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)病人的聯(lián)系，增進(jìn)了彼此的認(rèn)識(shí)與理解，形成了良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理工作上“質(zhì)”的飛躍，也造就了一支有較高“智商”“情商”的護(hù)理隊(duì)伍。改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)和手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

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