【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響。方法 隨機(jī)抽取我院2008年2月-2012年4月收治的冠心病患者80例，分為綜合組和對(duì)照組，每組各40例。針對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。針對(duì)綜合組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。比較兩組患者心絞痛的發(fā)生率。結(jié)果 綜合組40例患者中發(fā)生心絞痛12例，發(fā)生率為30%；對(duì)照組中發(fā)生心絞痛20例，發(fā)生率為50%。所有數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病的患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠明顯降低心絞痛的發(fā)生率，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心絞痛；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0173-02

冠心病是臨床上常見的心血管科疾病，尤其常見于中老年人群中[1]。冠心病患者臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、心律失常等。該疾病對(duì)患者影響較大。因此，對(duì)于該疾病應(yīng)該給與積極有效的治療方式。為了研究最佳治療效果，此次我院將80例冠心病患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理，觀察其效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇

參與本次研究的均為我院心血管科收治的冠心病患者，共80例，平均年齡（61.3±5.1）歲。所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)并排除其他嚴(yán)重心臟疾病[2]。將所有患者隨機(jī)分為綜合組和對(duì)照組。綜合組40例，男23例，女17例，平均年齡（61.6±4.8）歲，平均病程（9.3±1.7）年，文化程度統(tǒng)計(jì)中大專以上6例，高中以上10例，初中及初中以下24例；對(duì)照組40例，男24例，女16例，年齡在58歲-72歲之間，平均年齡（60.7±4.6）歲，平均病程（9.4±2.1）年，文化程度統(tǒng)計(jì)中大專以上7例，高中以上10例，初中及初中以下23例。兩組患者在年齡、性別、病程上均具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

全部患者均在知情情況下自愿參加本次研究。對(duì)兩組患者給予常規(guī)檢查及藥物治療，采取腸溶阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸治療，阿司匹林每次100mg，每晚睡前一次，復(fù)方丹參滴丸每次10粒，一天三次。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，綜合組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。綜合護(hù)理措施包括：①健康教育護(hù)理。通過開展宣傳講座等方式對(duì)患者進(jìn)行冠心病的基本知識(shí)普及，幫助患者樹立正確的認(rèn)識(shí)及良好的生活習(xí)慣，說服患者進(jìn)行積極的配合治療，由專門護(hù)士對(duì)每一位患者進(jìn)行疾病評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理教育計(jì)劃；②心理護(hù)理。護(hù)士耐心的與患者進(jìn)行溝通，取得患者的信任，耐心傾聽患者敘述病情，滿足患者的要求，多給患者講述該病治療的最新進(jìn)展幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持積極樂觀的心態(tài)[3]；③用藥指導(dǎo)。給患者介紹常用藥物的注意事項(xiàng)。特別是出院后囑咐患者隨身攜帶硝酸甘油，發(fā)病時(shí)應(yīng)及時(shí)服用。

1.3 療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)

治療過程中統(tǒng)計(jì)兩組患者心絞痛的發(fā)生例數(shù)，計(jì)算心絞痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛發(fā)生情況

治療過程中統(tǒng)計(jì)兩組患者心絞痛的發(fā)生例數(shù)。結(jié)果顯示，綜合組40例患者中發(fā)生心絞痛12例，發(fā)生率為30%；對(duì)照組中發(fā)生心絞痛20例，發(fā)生率為50%。兩組患者發(fā)生率對(duì)比有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者心絞痛發(fā)生情況

3 討論

冠心病又叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是有供養(yǎng)心臟血液的血管即冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致的一些列癥狀[4]。冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后供養(yǎng)心臟的血流量降低，心肌短暫性的缺血缺氧后發(fā)生心前區(qū)疼痛，則為心絞痛。心絞痛在冠心病患者中發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至可能威脅患者的生命。目前由于社會(huì)壓力的增加、飲食習(xí)慣的改變及運(yùn)動(dòng)量的減少，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢。因此，對(duì)于冠心病患者應(yīng)該給與積極有效的治療。臨床上對(duì)于該病一般使用藥物治療，但是治療結(jié)果往往不能達(dá)到預(yù)期效果。目前發(fā)現(xiàn)，冠心病患者比較容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，這種不良情緒對(duì)疾病的治療有不利影響。由此可見，對(duì)于冠心病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理特別是心理護(hù)理對(duì)治療有著重要的意義。

冠心病患者一般表現(xiàn)為心前區(qū)有窒息感，感覺疼痛，一般持續(xù)幾分鐘，然后能夠自行緩解[5]。患者在勞累、情緒變化劇烈時(shí)較多發(fā)作。目前發(fā)現(xiàn)，情緒的變化對(duì)患者疾病的治療及心絞痛的發(fā)作有著明顯的影響。而該病往往又容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。長期下去兩者互相影響，呈惡性循環(huán)發(fā)展。目前臨床上對(duì)于該病的治療往往側(cè)重于藥物治療，忽略了患者的情緒變化，導(dǎo)致治療效果不佳。因此，對(duì)于該病的治療除了常規(guī)使用藥物外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也是必不可少的。本次研究中對(duì)患者實(shí)施包括健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等綜合護(hù)理。健康教育護(hù)理重在使患者樹立良好的生活習(xí)慣，合理的飲食及運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的恢復(fù)有著重要的作用；心理護(hù)理能明顯減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒；出院后的用藥指導(dǎo)在預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)上有著積極的意義。此次我院將80例冠心病患者分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理，觀察治療效果。結(jié)果顯示，綜合組40例患者中發(fā)生心絞痛12例，發(fā)生率為30%；對(duì)照組中發(fā)生心絞痛20例，發(fā)生率為50%。兩組患者發(fā)生率對(duì)比有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)冠心病的患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠明顯降低心絞痛的發(fā)生率，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜小紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008， 19（24）：2956-2957.

[2]高菲.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者臨床指標(biāo)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010， 5（16）：229-230.

[3]劉玲.健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，Z2（8）：37-38.

[4]關(guān)尊紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（04）：626-627.

[5]呂文芬，李瓊仙，陳海燕，曹竹林，殷梅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2013，05：62-64.