【摘要】目的：觀察并分析小兒靜脈輸液中護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：資料隨機選自2013年1月-2014年1月在本院行靜脈輸液的患兒166例，隨機分為對照組和研究組各83例，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，觀察分析兩組患者護理后相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：護理干預(yù)后，研究組患兒在不良反應(yīng)發(fā)生率、Wang-Baker笑臉量表評分與FPS-2R評級中均明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒靜脈輸液中應(yīng)用護理干預(yù)，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，緩解患兒疼痛，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；護理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0171-02

靜脈輸液作為臨床治療與搶救小兒的主要方法，具有操作簡單快捷、創(chuàng)傷小的特點，但是由于低齡患兒的心理與生理特殊性，在輸液過程中常出現(xiàn)針頭脫落、停藥、漏藥等不良情況，導(dǎo)致患兒承受不必要的傷害與痛苦[1]。為減少小兒靜脈輸液不良情況發(fā)生，提高小兒靜脈輸液安全性，本文對護理干預(yù)應(yīng)用于小兒靜脈輸液中的效果予以觀察并分析，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自2013年1月-2014年1月在本院行靜脈輸液的患兒166例，隨機分為對照組和研究組，每組83例；對照組男女比例為40：43；年齡5個月-5歲，平均年齡（2.8±1.6）歲，研究組男女比例為41：42；年齡5個月-4歲，平均年齡（2.3±1.8）歲；其中穿刺部位為手背120例，足背46例。兩組患兒在性別、年齡與穿刺部位等一般情況上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：家長均簽署治療方案的知情同意書；無相關(guān)藥物應(yīng)用禁忌癥[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療和護理方案實施者；資料不完整者。

1.3 護理方法

對照組給予常規(guī)護理方法，針對吵鬧不休或拒絕輸液患兒，依據(jù)年齡特點予以肢體安慰；通過兒歌、動畫片以及圖畫書籍轉(zhuǎn)移患兒注意力；患兒結(jié)束輸液后行按壓護理。研究組在對照組基礎(chǔ)上行護理干預(yù)，主要包括輸液時采用小號輸液針，快準(zhǔn)穩(wěn)行穿刺動作，盡量避免多次穿刺；給予患兒家長健康教育與指導(dǎo)，告知家長靜滴速度與輸液注意事項，爭取家長的協(xié)助并配合患兒輸液的順利進行；幫助采用固定板固定患兒穿刺部位，減少由多動引發(fā)的針頭脫落、漏藥、停藥情況發(fā)生；輸液結(jié)束后在其他就診兒童前表揚患兒，發(fā)送小零食以示鼓勵，相應(yīng)降低患兒對輸液治療的恐懼感，提高患兒二次行靜脈輸液的配合度。

1.4 護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察并統(tǒng)計患兒輸液中不良情況發(fā)生次數(shù)，包括針頭脫落、漏藥、停藥；采用Wang-Baker笑臉量表與面部表情分級法（FPS-2R）評估患兒疼痛程度[3]。發(fā)生率=（針頭脫落+漏藥+停藥）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析處理2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不良情況發(fā)生次數(shù)

予以不同方案護理后，研究組患兒不良情況發(fā)生率為2.41%，對照組患兒不良情況發(fā)生率為25.30%，研究組明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細結(jié)果見表1。

2.2 兩組患兒靜脈輸液疼痛程度情況

予以不同護理后，研究組患兒Wang-Baker評分與FPS-2R評級平均數(shù)值均顯著低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細結(jié)果見表2。

表1 兩組患兒不良情況發(fā)生次數(shù)

3 討論

5歲以下兒童具有自控能力與認知水平較低且好動、表皮血管細小且脆弱，靜脈穿刺疼痛耐受性低等特點，護理人員針對患兒行靜脈輸液時易出現(xiàn)多次穿刺，針頭脫落、漏藥或停藥等不良情況，在增加患兒的穿刺痛苦的同時也相應(yīng)加劇了護患間的緊張形勢。但相關(guān)研究表明5歲以下兒童心理狀態(tài)可塑性較強、模仿快好勝心強、易受外界因素影響，通過護理干預(yù)合理利用此特殊心理，可以有效提高患兒的配合度與依從性[4]。本文主要對低齡患兒靜脈輸液中采用護理干預(yù)，通過給予患兒家長教育指導(dǎo)與固定患兒穿刺部位，在輸液過程中獲取患兒家長協(xié)助，有效降低患兒輸液不良反應(yīng)的發(fā)生情況，輸液前后給予患兒相應(yīng)護理干預(yù)，有效緩解患兒由輸液治療應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。

本文通過分析患兒的基線資料與不良反應(yīng)發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)研究組患兒不良情況發(fā)生率2.41%明顯低于對照組25.30%，提示在患兒靜脈輸液中給予護理干預(yù)，可以有效降低輸液過程中不良情況的發(fā)生次數(shù)，與相關(guān)研究證實護理干預(yù)可以提高患兒配合度與依從性結(jié)果相符，表明護理干預(yù)應(yīng)用于小兒靜脈輸液中具有高效可行性[5]。同時通過對比分析兩組患兒的疼痛程度，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的Wang-Baker笑臉量表評分與FPS-2R評級均明顯優(yōu)于對照組，表明護理干預(yù)可以有效降低患兒靜脈輸液中的疼痛感，保證輸液治療的正常進行。但是，針對護理干預(yù)應(yīng)用于小兒靜脈輸液的長期效果以及穿刺次數(shù)，由于本文資料有限，有待進一步研究。

綜上所述，針對行靜脈輸液患兒給予護理干預(yù)，可以有效降低輸液中不良情況的發(fā)生率，緩解患兒由靜脈輸液應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)的疼痛，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

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[3]李桂賢，安碧.護理干預(yù)在學(xué)齡前兒童靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（14）：88.

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[5]高月霞.護理干預(yù)對小兒靜脈輸液時針頭脫落及漏藥的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（03）：620.