【摘要】目的：探討綜合護理干預對治療2型糖尿病患者依從性的影響。方法：從本院2010年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者中隨機選擇40例進行研究，隨機分為兩組，分別實施常規(guī)護理和綜合護理干預。結(jié)果：實施綜合護理干預的觀察組患者的依從性顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對2型糖尿病患者實施綜合護理干預，可以有效的提高患者的依從性。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預；胰島素；2型糖尿病；依從性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0166-02

糖尿病是由一種代謝異常綜合征，需要長期接受治療，但糖尿病治療的依從性較差，會對治療效果產(chǎn)生影響[1]。本研究中，筆者從本院2010年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者中隨機選擇40例進行研究，探討綜合護理干預對治療2型糖尿病患者依從性的影響。現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下報告。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本院2010年5月～2013年5月收治的2型糖尿病患者中隨機選擇40例進行研究，男21例，女19例，年齡32～ 81歲。平均年齡（59.12±2.3 ）歲。將所有研究對象隨機分為兩組，每組各20例，分別設為觀察組和對照組。比較兩組患者的一般資料，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理。觀察組：實施綜合護理干預，具體方法為：（1）心理干預。為患者介紹2型糖尿病相關(guān)知識，安撫患者焦慮、恐懼等心理。詳細、耐心傾聽患者的訴說，深入交流，讓患者明白糖尿病雖然是終身疾病，但只要患者配合治療，可完全控制，從而幫助患者建立對治療的信心；（2）行為干預。引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，科學飲食、運動。糾正患者不正確的飲食觀念和生活習慣，注重向患者強調(diào)飲食觀念和生活習慣，強調(diào)飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。并按照患者的實際情況，制定針對性的飲食、運動方案等；（3）家庭支持干預。和患者的家屬深入交流，取得患者家屬的協(xié)助和配合，引導家屬學習必要的知識和技巧，并監(jiān)督患者用藥；（4）出院指導。在患者出院時，按照患者的實際情況進行個體化指導，制定出詳細的治療方案，并追蹤隨訪；（5）用藥干預。指導患者正確使用口服降糖藥物和注射胰島素，詳細告知患者兩類藥物的種類和作用特點以及具體的使用方法和各種不良反應等。在注射胰島素時，要注意重點介紹注射器的使用、藥物保管。并注意指導患者優(yōu)先選擇腹部進行注射，并避開紅腫、皮膚皺褶等部位。并囑患者定時監(jiān)測血糖，合理調(diào)整用藥量。（6）并發(fā)癥干預。向患者講解相關(guān)并發(fā)癥知識，引導患者學習識別低血糖的方法，并學會應對措施。提醒患者注意經(jīng)常檢查注射部位，以免出現(xiàn)感染。

1.3 觀察指標

調(diào)查所有患者的治療依從性，調(diào)查內(nèi)容包括：（1）遵醫(yī)囑治療；（2） 長期定期隨訪；（3）血糖達標。

1.4 統(tǒng)計學處理

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2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計和比較，觀察組在遵醫(yī)囑治療和堅持長期定期隨訪以及血糖達標三項指標方面和對照組比較均有顯著差異，（均P<0.05）。即提示觀察組患者的依從性顯著優(yōu)于對照組。

具體結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者依從性分析（例，%）

3 討論

依從性指的是患者的按時服藥和定期門診等行為和醫(yī)囑的一致性。對于2型糖尿病患者來說，受到對2型糖尿病認識不足，以及心理因素和環(huán)境因素等的影響，較易在治療過程中出現(xiàn)治療依從性差的情況。因此，做好對患者的護理干預，保證較高的患者依從性，以提高治療效果至關(guān)重要[2]。

本研究中，對50 例觀察組患者，即實施了綜合護理干預。其中包括心理干預和行為干預以及家庭支持干預和出院指導，還有并發(fā)癥干預和用藥干預等。實施綜合護理干預，充分考慮到各種因素對患者依從性的影響，并將多種因素結(jié)合起來，給予患者全方位的護理干預。護理人員根據(jù)不同患者的實際情況，給予全方位的針對性護理，對患者進行健康宣教和指導，并幫助患者制定科學的治療方案。于是，患者掌握了必要的糖尿病相關(guān)知識，對治療做到了心中有數(shù)，避免各種負面情況對治療的影響，保持了較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)以及較強的治療信心。并提高了自我保健意識和用藥安全意識，養(yǎng)成良好的飲食和運動習慣。加上家屬的支持和監(jiān)督，可以較好的改善患者的整體健康狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究最終結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)囑治療的有18例，堅持長期定期隨訪的有19例，血糖達標的有19例，三項指標均較之對照組有顯著差異，（均P<0.05），實施綜合護理干預的觀察組患者的依從性顯著優(yōu)于對照組。即提示，實施綜合護理干預可以提高患者的依從性。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施綜合護理干預，可以有效的提高患者的依從性，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張英.綜合護理干預對老年糖尿病合并抑郁患者依從性及抑郁情緒的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（27）：19-20.

[2]徐蔚蔚，趙錫麗.綜合護理干預對持續(xù)皮下注射胰島素治療糖尿病患者依從性影響[J].國際護理學雜志，2013，32（1）：91-92.