【摘要】肝膽外科患者的臨床護理工作要求比較多，注意事項比較多，因此難度比較大，護理工作比較繁重，并且在護理過程中有一定的風險性。如果醫(yī)院護理人員的素質(zhì)不高的話，就更加的加重了護理過程的風險性問題。肝膽外科醫(yī)療事故和護理糾紛往往都是因為護理人員素質(zhì)問題、醫(yī)療器械問題和環(huán)境問題所引起的，所以肝膽外科應該要注重對風險的管理和處理，讓醫(yī)院的醫(yī)療糾紛盡量的避免，提升護理質(zhì)量。

【關鍵詞】肝膽外科；護理方法；風險分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0164-02

社會的發(fā)展給人們的生活帶來了很大的改變，人們生活要求越來越高對生活品質(zhì)越來越注重，他們生病來到醫(yī)院進行治療，對于護理服務的要求也是比較嚴格的，因此護理服務工作的壓力也是越來越大。目前醫(yī)院護理人員的素質(zhì)并不統(tǒng)一，部分護理人員缺乏護理安全意識，因此導致了護理質(zhì)量得不到患者的滿意，加上設備和環(huán)境等因素的影響，肝膽外科護理質(zhì)量總是得不到提升，護理人員的工作也受到了影響。本文就肝膽外科患者的護理方法進行了簡單的分析，為臨床護理服務提供了一些幫助，讓護理工作能夠更加完善。

1 肝膽科護理存在的問題

1.1 護理人員存在的問題 肝膽外科護理工作比較繁重，護理人員壓力比較大，護理人員面對的都是一些危重患者，同時會有并發(fā)癥存在，因此護理起來并不輕松。部分護理人員的思想意識不到位，沒有護理安全意識，工作也是比較粗心大意，因此容易出錯，導致了患者的不滿，而護理人員因為工作壓力和環(huán)境等等因素的影響，在面對患者的不滿的時候，很容易產(chǎn)生情緒，將情緒向患者發(fā)泄，導致了患者的投訴，引起了護患糾紛。還有就是護理人員自身水平有限操作生疏，因此對患者的搶救產(chǎn)生了影響，或者是進行藥物的使用不夠靈活，導致了護理質(zhì)量為患者所詬病。

1.2 患者方面存在的問題 肝膽外科患者病情比較重因此需要接受長時間的住院治療，其心理會有煩躁焦慮的情緒，加上目前社會群眾普遍的具有比較高的法律意識，也導致了護理投訴量直接增長，護理工作出現(xiàn)問題，患者及其家屬就會不依不撓的，因此糾紛往往很難避免。

1.3 醫(yī)療器械和護理管理方面的問題 醫(yī)療器械與管理出現(xiàn)問題，導致了護理服務的質(zhì)量問題。醫(yī)院醫(yī)療器械沒有及時的進行維護和維修，導致了使用出現(xiàn)問題，影響了醫(yī)療服務工作，這是醫(yī)院管理不善和體制不健全的表現(xiàn)，對于護理人員面對突發(fā)問題的解決能力沒有進行訓練，使其無法勝任護理工作。

1.4 社會方面的問題 新的醫(yī)療體系對于醫(yī)護人員來說具有一定的影響，加上目前的醫(yī)療技術先進度比較高，而且醫(yī)療風險一直都存在，因此，也是比較難以獲得患者及其家屬的完全滿意，護理人員和患者之間的問題和沖突也是或多或少的存在。

2 護理對策

2.1 護理人員要加強責任感，提高專業(yè)技術水平 護理人員如果缺少責任感就無法做好護理工作。對護理人員要加強職業(yè)道德教育，提高她們的責任意識，一切為病人考慮，不但要做好他們身體方面的護理工作，在心理上也要多給予安慰和關心，消除他們的不良情緒。

2.2 要做好引流管的護理工作 在肝膽手術中，引流管護理是個很關鍵的問題。選擇合適的引流管還可以提高療效，可以有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，肝膽外科手術治療患者的康復和引流管的護理有著直接的關系。在對引流管護理時要注意以下一些問題：

2.2.1 護理人員要嚴格按照無菌技術進行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才能避免逆行回流導致患者發(fā)生感染。

2.2.2 引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受壓和折疊。

2.2.3 要仔細觀察引流液的色、量、味和質(zhì)，在手術前期一般顏色為淡紅色，后期轉(zhuǎn)化成黃色。如果顏色不清、清亮液不正常就說明患者身體情況發(fā)生異常，要馬上告知醫(yī)生。如果引流量每小時在五十毫升以上，而且連續(xù)三個小時都呈現(xiàn)紅色就是發(fā)生了異常。但是，如果引流量突然減少，而且患者發(fā)熱并伴有腹脹感，就應該馬上檢查引流管是否發(fā)生堵塞或者脫落的問題。

2.2.4 對待患者要有足夠的耐心，要仔細傾聽患者的主訴，對引起患者疼痛的原因和性質(zhì)要認真作出評估。

3 結束語

護理工作具有比較高的風險，因為其和患者的病情和恢復有關，甚至是關系生命安全，如果沒有足夠強烈的防范意識，那么護理人員容易產(chǎn)生倦怠感，對待工作出現(xiàn)的問題不能夠及時的解決，不能夠利用閑暇時間來豐富自身的專業(yè)知識和提升技能水平，導致了護理質(zhì)量跟不上醫(yī)療的發(fā)展和社會的發(fā)展。護理人員需要學會自我總結和反省，通過總結和反省來尋找問題，解決問題，讓護理質(zhì)量得到提升。

參考文獻

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