【摘要】目的：惡心腫瘤護(hù)理中人文關(guān)懷對整個(gè)護(hù)理影響的探討。方法：通過對醫(yī)院的438例腫瘤患者作為對象，將其分為相同的兩組，每組219例，一組進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，另一組進(jìn)行普通護(hù)理，然后對這兩組中的腫瘤患者進(jìn)行對比與評價(jià)。結(jié)果：進(jìn)行人文關(guān)懷的一組在患者的恐懼和焦慮程度上，配合治療的態(tài)度上和對護(hù)理的滿意程度都要好于沒進(jìn)行人文關(guān)懷的一組。結(jié)論：惡性腫瘤患者接受人文關(guān)懷后，恐懼、抑郁和自卑的情況有所緩解，患者地護(hù)理做出很高評價(jià)，療效顯著，加速了患者治愈的時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；惡性腫瘤；護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0161-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對患者的護(hù)理不僅需要身體上的護(hù)理，還需要對患者進(jìn)行心理上的護(hù)理，以此來關(guān)注患者，讓其健康恢復(fù)。為了提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，使患者對醫(yī)院的護(hù)理得以滿足，我院從2010年10月開始在日常護(hù)理中加入人文護(hù)理，在醫(yī)院的各個(gè)病房中都有人性化的關(guān)懷，使患者的心理上得到了安慰，減輕患者對于疾病的心理壓力，給腫瘤患者一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，在惡性腫瘤的治療中起到重要作用。在此過程中還能夠得到患者的廣泛認(rèn)同，有了很好的社會效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2010年患病的438例患者列入研究范圍，對上半年住院患者進(jìn)行人文關(guān)懷，下半年的則不進(jìn)行，比較結(jié)果。兩組患者身體等各方面的比較都是相似的，不會出現(xiàn)明顯的差異，能夠進(jìn)行對比試驗(yàn)。所研究的患者聽力，語言表達(dá)能力要正常，保證溝通順暢，活動無障礙，理解能力沒有問題，積極與護(hù)理人員進(jìn)行配合。

1.2 方法

不實(shí)行人文關(guān)懷的一組只需要普通的護(hù)理，而人文關(guān)懷實(shí)驗(yàn)組在普通護(hù)理基礎(chǔ)上則需要更多地進(jìn)行人文關(guān)懷。

2 惡心腫瘤患者中常見的心理障礙

2.1 懼怕和絕望

患者之說以絕望是不想增加家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而懼怕的原因則是一直以來惡性腫瘤的診斷書就相當(dāng)于死亡的通知書，心里很能承受這樣的打擊。病魔給患者帶來的痛苦更是讓患者無心接受治療，這種痛苦讓患者覺得生命似乎走到了盡頭。隨即出現(xiàn)一系列消極行為，不再對治療抱有希望，甚至想要結(jié)束生命，這種消極態(tài)度對預(yù)后有很大的不良影響。

2.2 過度敏感

患者對別人的小聲談?wù)摮謶岩蓱B(tài)度，認(rèn)為自己無藥可救?？偸墙o自己很大壓力又希望自己是健康的，經(jīng)過治療后，就會對自己能否康復(fù)產(chǎn)生懷疑，并且因?yàn)楹ε掠绊懠彝ザ辉敢饨邮荛L期治療。

2.3 抑郁心理

由于化療產(chǎn)生的食欲減退和對家庭經(jīng)濟(jì)情況的影響，導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)抑郁。多數(shù)患者生活態(tài)度消極，表現(xiàn)為睡眠障礙，不思飲食，對任何事物打不起精神等。最后還可能產(chǎn)生絕望的心理。

2.4 自閉與自卑心理

得知自己是惡性腫瘤患者，擔(dān)心他人對自己的歧視加上內(nèi)心的苦悶導(dǎo)致患者自我封閉，拒絕與親人溝通，孤獨(dú)感油然而生?；颊呖吹交熀笃つw粗糙和脫發(fā)，想到家庭和事業(yè)會受到影響，隨即對生活的信心和熱情消失，產(chǎn)生了自卑的情緒。

3 惡性腫瘤護(hù)理方法

3.1 化療前的人文關(guān)懷護(hù)理

在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤，溫柔細(xì)致，使患者有安全感，盡快建立信任。良好的護(hù)患關(guān)系是人文關(guān)懷的基礎(chǔ)，而第一印象對于護(hù)患關(guān)系的建立很重要，所以護(hù)理人員要以最大的熱情去迎接每一位患者?；颊叩男枰屠媸亲o(hù)理人員的唯一宗旨，患者剛開始接受治療，難免會因?yàn)橐恍┬睦硪蛩禺a(chǎn)生悲觀情緒，這就需要護(hù)理人員做好與患者的溝通工作，使患者適應(yīng)治療環(huán)境。護(hù)理人員要把疾病的相關(guān)問題介紹給患者，細(xì)心講解接受治療對于康復(fù)的重要性。護(hù)理人員對于患者日常生活的護(hù)理更要細(xì)心，要掌握患者的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣等。把化療康復(fù)的成功案例介紹給患者，這樣既能使患者增強(qiáng)信心，又能傳遞一種正能量，讓患者對化療充滿信心，減少對疾病的恐懼，感受到更多的是一種溫暖。在患者家屬方面，為了使家屬有一定的心理準(zhǔn)備，對醫(yī)療費(fèi)用做具體介紹。

3.2 化療期間的人文關(guān)懷護(hù)理

胃腸道反應(yīng)是每個(gè)化療患者都會出現(xiàn)的情況，只要患者減少食用油膩的食物，多食用富含維生素，易消化無刺激的流質(zhì)飲食，情況就會緩解。為了增加革蘭氏陰性菌，患者要多飲用酸奶。告知患者早晚刷牙，進(jìn)食后漱口，這樣可以保持口腔清潔度。有的患者嘔吐反應(yīng)劇烈，應(yīng)該按照自己的喜好去選擇飲食，可以少量多餐。鎮(zhèn)靜止吐劑要按照醫(yī)囑指導(dǎo)服用，給藥時(shí)間最好安排在飯后或睡前，這樣不會影響進(jìn)食。骨髓抑制征象應(yīng)該密切觀察，患者的血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查也應(yīng)該定時(shí)進(jìn)行，當(dāng)達(dá)到WBC<4×109/L、PIT<100×109/L時(shí)，化療即可停止，隨后進(jìn)行升白治療。由于多數(shù)腫瘤藥物會損傷腎臟，化療前和化療期間要進(jìn)行水化治療，堿化尿液以減輕腎臟毒性，多飲水在化療期間也很重要。另外，女性患者比較擔(dān)心脫發(fā)問題，護(hù)理人員應(yīng)該做出明確解釋，使患者能夠接受暫時(shí)性的脫發(fā)，并細(xì)心的為其準(zhǔn)備帽子或假發(fā)。

3.3 化療療程結(jié)束后的人文關(guān)懷

患者出院后，定期回訪，為了方便患者復(fù)查和病情變化后及時(shí)住院治療，把科室咨詢電話告訴患者。醫(yī)護(hù)人員對患者病情的關(guān)注，可以使患者增加安全感，同時(shí)使護(hù)理文化氛圍充滿愛心和責(zé)任心，醫(yī)護(hù)人員平凡而崇高的形象得以樹立。腫瘤治療具有時(shí)效性和復(fù)雜性，患者出院后需要繼續(xù)得到關(guān)心與指導(dǎo)，化療后的跟蹤隨訪也很重要。

4 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)行人文關(guān)懷后，患者的恐懼、抑郁、自卑等心理得到明顯改善，患者積極配合治療，對工作人員做出很高評價(jià)，療效顯著，加快了患者康復(fù)的時(shí)間。

5 討論：

由于社會不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)換，傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不能滿足住院患者，所以人文關(guān)懷顯得尤為重要，而有一群特殊的群體——惡性腫瘤患者，由于擔(dān)心影響工作和家庭生活，他們在患病期間會表現(xiàn)出一系列的消極心理，比如焦慮、恐懼、自閉與自卑等，所以他們則需要更高的護(hù)理服務(wù)。除了身體上要得到全心全意的照顧，心理上的安慰更為重要。只有患者感受到溫暖，他們才能夠用積極地態(tài)度去面對生活，才能夠接受并且配合治療。經(jīng)過人文關(guān)懷護(hù)理后，療效顯著，惡性腫瘤患者的消極情緒得到緩解，生存質(zhì)量明顯提高，患者對護(hù)理人員做出了很高的評價(jià)。現(xiàn)在，人文關(guān)懷已經(jīng)成為一種行之有效的護(hù)理模式，得到了越來越多患者的認(rèn)可。

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