【摘要】目的：研究探索外固定支架治療脛腓骨骨折后護(hù)理的作用。方法：選取我院44例脛腓骨骨折的患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接受特殊的護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)骨折護(hù)理。將療效進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：44例患者中，實(shí)驗(yàn)組中有效率為86.4%，對(duì)照組中有效率為77.3%。實(shí)驗(yàn)組療效明顯比對(duì)照組療效好。結(jié)論：良好的個(gè)體化的護(hù)理能顯著提高外固定支架治療脛腓骨骨折的治療效果。

【關(guān)鍵詞】外固定支架；脛腓骨骨折；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0160-02

脛腓骨骨折是人體常見骨折，在全身骨折中約占13.7%[1]。脛腓骨決定著下肢的旋轉(zhuǎn)等重要運(yùn)動(dòng)功能，其骨折有多種移位，如：成角移位、旋轉(zhuǎn)移位、縮短移位等[2]。若愈合時(shí)沒能達(dá)到解剖復(fù)位，發(fā)生交叉愈合，將影響下肢旋轉(zhuǎn)等重要功能，從而嚴(yán)重影響患者預(yù)后的生活質(zhì)量。外固定支架是治療脛腓骨骨折的常選方法，但外固定支架治療脛腓骨骨折時(shí)需要求良好的護(hù)理才能有效避免其并發(fā)癥。選取我院44例脛腓骨骨折患者作為研究對(duì)象，針對(duì)外固定支架治療脛腓骨骨折的護(hù)理的特點(diǎn)，進(jìn)行臨床觀察、記錄并分析，得到滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

首先醫(yī)護(hù)人員在搬運(yùn)患者的過程中要注意正確的搬運(yùn)方法；

術(shù)前應(yīng)進(jìn)行各種完善的檢查，并根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重選擇合適的外固定器；

表1 44例脛腓骨骨折患者的詳細(xì)情況

如果是開放性骨折，要盡早進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，清除異物和壞死組織；

術(shù)前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，多數(shù)患者或是因?yàn)樘弁?，或是因?yàn)閾?dān)心傷后的后遺癥而有不同程度的心理問題，過多的焦慮不利于骨折的痊愈。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻開導(dǎo)患者。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過程中，要盡可能減少軟組織二次損傷，碎骨片不要過多的摘除，盡可能減少血管損傷從而保證患處血流的暢通。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

抬高患肢，從而促進(jìn)淋巴和靜脈的回流，從而起到減輕腫脹的作用?；颊咝菹r(shí)要用支架支撐起被蓋，防止被蓋接觸針眼從而引發(fā)感染。針眼表面敷料每天更換，且敷料不要塞太緊，以防分泌物排出障礙。針眼處皮膚表面用絡(luò)合碘消毒，每天2～3次。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意支架螺絲的松動(dòng)情況，如有異常立即告訴醫(yī)師。囑咐患者盡量不飲酒、不吸煙，多食綠色蔬菜類、瓜果類等富含纖維素的食物，盡量不食用油炸食物?；颊呖梢栽谄綍r(shí)做些理療以及按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，加速骨折的康復(fù)。

1.2.4 功能鍛煉

患者要在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下適時(shí)適量合理地進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，不可過早或過晚進(jìn)行，以免影響預(yù)后。

實(shí)驗(yàn)組接受如上特定護(hù)理，對(duì)照組只接受常規(guī)護(hù)理。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)過治療護(hù)理后，骨骼愈合，功能恢復(fù)正常，無感染以及并發(fā)癥的發(fā)生；

有效：患者經(jīng)過治療護(hù)理后，骨骼愈合，功能不完全恢復(fù)，發(fā)生或不發(fā)生輕微感染或并發(fā)癥；

無效：患者經(jīng)過治療護(hù)理后，骨骼發(fā)生骨不連，功能不恢復(fù)，發(fā)生嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。

有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/患者總數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)過t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。.

2 結(jié)果

本組44例患者中，實(shí)驗(yàn)組中治療無效患者例數(shù)為3例（13.6%），治療有效患者例數(shù)為10例（45.5%）；治療顯效患者例數(shù)為9例（40.9%），有效率為86.4%。對(duì)照組中治療無效患者例數(shù)為5例（22.7%），治療有效患者例數(shù)為9例（40.9%）；治療顯效患者例數(shù)為8例（36.4%），有效率為77.3%。詳細(xì)情況請(qǐng)見表2。

表2 44例脛腓骨骨折患者護(hù)理后詳細(xì)情況

3 討論

不適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)是造成骨折移位的三大因素之一，所以醫(yī)護(hù)人員的正確搬運(yùn)能有效減少骨折的二次損傷。合理飲食、保持心情舒暢、適當(dāng)理療按摩等能增加局部血流，有利于骨折的恢復(fù)。患肢由于骨折損傷和血液、淋巴循環(huán)的破壞，容易發(fā)生水腫，抬高患肢能有效減輕水腫。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳雪輝，王序全，謝肇，等.外固定支架治療嚴(yán)重脛腓骨開放性骨折[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2007，19（12）：1140-1141.

[2]謝秀霞，楊曉娟.外固定支架治療脛腓骨折的術(shù)后護(hù)理[J].中原醫(yī)刊，2008，29（14）：264-265.