【摘要】目的 探討肺氣腫患者采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療的臨床效果。方法：選取我院2012年10月-2013年10月收治的肺氣腫患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組34例，給予對(duì)照組頭孢呋辛鈉治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加清開(kāi)靈治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的臨床癥狀改善時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、X線顯示病灶消失時(shí)間均高于觀察組，組間比較差異顯著（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率不存在顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療總有效率比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：肺氣腫患者采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺氣腫；頭孢呋辛鈉；清開(kāi)靈

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0158-02

肺氣腫屬呼吸科疾病，臨床上可分為間質(zhì)性肺氣腫、老年性肺氣腫、阻塞性肺氣腫、代償性肺氣腫、灶性肺氣腫以及旁間隔肺氣腫等[1]，發(fā)病率與死亡率較高，且病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響[2]。當(dāng)前，如何采取高效的治療手段治療肺氣腫是呼吸科研究的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，我院在肺氣腫的治療中采用了頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月-2013年10月收治的肺氣腫患者68例，男患者39例，女患者29例，年齡為49-75歲，平均年齡為（55.7±6.1）歲；病程在3-15年不等，平均病程為（10.7±2.4）年。所有患者均符合臨床上關(guān)于肺氣腫的診斷依據(jù)。按照隨機(jī)分組法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組34例，且兩組患者在年齡層次、病程長(zhǎng)短、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行常規(guī)治療和護(hù)理，如營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、給氧以及感染控制等。（a）對(duì)照組患者以頭孢呋辛2.0g溶于生理鹽水（80-100ml）中，藥液在1h內(nèi)靜脈滴注完畢，劑量為2次/d；（b）觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，施加清開(kāi)靈注射液治療，以15ml清開(kāi)靈注射液配入300-350ml的葡萄糖（5%）注射液中，藥液在1h內(nèi)靜脈滴注完畢，劑量為1次/d。兩組患者治療2個(gè)療程（1療程為7d）。

1.3 觀察指標(biāo) 分別記錄兩組患者的臨床癥狀、X線影像資料以及生命體征情況，并標(biāo)記癥狀緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間，評(píng)價(jià)藥物安全性并記錄所采用藥物的毒副反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者癥狀全部消失、X線顯示肺部炎癥完全消失；有效：患者體征與癥狀有所改善，X線顯示肺部炎癥有所改善；無(wú)效：患者癥狀未緩解或加重、X線顯示肺部炎癥無(wú)改善或加重。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 x2 結(jié)果

兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間與X線顯示病灶消失時(shí)間比較：對(duì)觀察組的臨床癥狀表現(xiàn)、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、X線顯示病灶消失時(shí)間高于照組患者，組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間與X線顯示病灶消失時(shí)間比較（例，d，x±s）

注：與對(duì)照組比較 ，αP<0.05

兩組患者治療總有效率比較：對(duì)照組治療總有效率為70.6%（24/34），觀察組患者治療總有效率為94.1%（32/34），組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較（例，%）

注：與對(duì)照組比較 ， P<0.05

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：對(duì)照組出現(xiàn)3例惡心嘔吐，1例腹瀉；觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐與腹瀉各1例，組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

肺氣腫疾病多是因殘氣量增加而導(dǎo)致呼吸細(xì)支氣管末梢肺組織呈現(xiàn)出擴(kuò)張趨勢(shì)，加速肺泡間隔被破壞，出現(xiàn)的氣道彈性持續(xù)降低、容量持續(xù)增大的病理狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)氣道壁可能出現(xiàn)損壞。隨著疾病加深，患者呼吸會(huì)越來(lái)越困難，伴有食欲減退、體重減輕、體罰、腹脹等癥狀，身體機(jī)能下降，極易引發(fā)肺部感染或合并性感染，繼而出現(xiàn)肺部損壞，殘余肺功能便不能正常發(fā)揮，加速了肺組織器官與肺氣管的破壞，促使病情不斷惡化。若得不到有效治療，會(huì)導(dǎo)致支氣管腔內(nèi)堆積大量的痰液且無(wú)法排出，促使患者死亡[3]。

本研究中采用的藥物是頭孢呋辛鈉與清開(kāi)靈，頭孢呋辛鈉屬頭孢菌素類（第二代抗生素類）藥物，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，加速細(xì)菌死亡，適用于肺氣腫的治療；而清開(kāi)靈由水牛角、珍珠母、梔子、豬去氧膽酸、金銀花以及板藍(lán)根等多味中藥配置而成，多藥聯(lián)合后，可起到通絡(luò)化痰、清熱燥濕、緩解肺熱咳嗽、抗菌、消炎等功效，與抗生素類配伍應(yīng)用于肺氣腫治療后，可優(yōu)化治療效果。本研究中，觀察組采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療后治療總有效率以94.1%明顯優(yōu)于對(duì)照組單純采用頭孢呋辛鈉治療總有效率的70.6%，組間比較差異顯著。

綜上所述，肺氣腫患者行采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療效果要明顯優(yōu)于單純采用頭孢呋辛鈉治療的效果，且毒副作用小，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李冬華，李海成，駱明光，等.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，22（11）：1631-1632.

[2]范文闖.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，19（03）：432-433.

[3]楊銘，張雪鳳.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療肺氣腫的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，21（20）：199-200.