【摘要】目的：比較羅格列酮與阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病的臨床療效。方法：選取56例Ⅱ型糖尿病患者，隨機(jī)分為羅格列酮組（28例）和阿卡波糖組（28例），兩組均給予飲食、運(yùn)動(dòng)療法，再分別使用羅格列酮和阿卡波糖，比較臨床治療效果及不良反應(yīng)等。結(jié)果：兩組患者血糖均明顯下降，較治療前具有顯著性差異（P<0.05）；羅格列酮組降低空腹血糖的效果強(qiáng)于阿卡波糖組，具有顯著性差異（P<0.05）；阿卡波糖組降低餐后2h血糖較羅格列酮組效果好，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：羅格列酮與阿卡波糖對(duì)Ⅱ型糖尿病均有效，但存在一定的差異，羅格列酮降空腹血糖的效果優(yōu)于阿卡波糖，阿卡波糖降餐后2h血糖由于羅格列酮，有利于減輕體重，比較適合肥胖患者。

【關(guān)鍵詞】羅格列酮；阿卡波糖；Ⅱ型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0156-02

糖尿?。╠iabetes）是臨床一種較為常見的內(nèi)分泌性疾病，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的非傳染性疾病，臨床將其分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅱ型糖尿在臨床中所占的比例較大。臨床治療Ⅱ型糖尿病一般是在飲食、運(yùn)動(dòng)療法無法控制患者的血糖前提下，口服降糖藥是患者的血糖恢復(fù)正常，然不同的降糖藥物，其作用機(jī)制差別較大[1，2]，本文在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，考察Ⅱ型糖尿病患者分別服用羅格列酮與阿卡波糖的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對(duì)象均為2011年6月至2012年6月來我院內(nèi)分泌科收治的56例Ⅱ型糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為羅格列酮組（28例）和阿卡波糖組（28例），其中，羅格列酮組男16例，女12例，年齡52-76歲，平均年齡為（59.8±10.2）歲；阿卡波糖組男15例，女13例，年齡53-75歲，平均年齡為（60.2±10.1）歲。入選病例符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定的《中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2010年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3]。所有患者在年齡、性別等方面無顯著性的差異，具有可比性。

1.2 治療方法

入選病例均接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等基礎(chǔ)治療。其中羅格列酮組服用羅格列酮片（成都恒瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065151，規(guī)格：2mg）；阿卡波糖組服用阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020202，規(guī)格：50mg）。羅格列酮片給藥方法為：4mg/次，1次/日；阿卡波糖片給藥方法為：100mg/次，3次/日，餐中嚼服。兩組患者均連續(xù)治療4周，測量治療前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖，并考察不良反應(yīng)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療前后血糖及糖化血紅蛋白變化

經(jīng)連續(xù)治療4周后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖檢測結(jié)果見表1。由表1可知，與治療前比較，兩組患者血糖均下降，具有顯著性差異（P<0.05）；羅格列酮組降低空腹血糖的效果強(qiáng)于阿卡波糖組，具有顯著性差異（P<0.05）；阿卡波糖組降低餐后2h血糖較羅格列酮組效果更好，具有顯著性差異（P<0.05）。

表1 連續(xù)治療4周兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖檢測結(jié)果（ ±s，mmol/L）

注：“a”表示與治療前相比有顯著性差異（P<0.05）；“b”表示與阿卡波糖組相比有顯著性差異（P<0.05）；“c”表示與羅格列酮組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 其他指標(biāo)及不良反應(yīng)

兩組患者在治療期間，均未出現(xiàn)肝、腎功能的損害，其它生理指標(biāo)基本正常，未出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖副反應(yīng)等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

3.1 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我國約有近四千萬的糖尿病患者有，由于糖尿病是因多種原因引起的代謝功能紊亂綜合癥，治療較困難，目前臨床采取飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法與藥物藥物治療相結(jié)合，可取得較好的臨床效果?？诜笛撬幨桥R床治療Ⅱ型糖尿病的主要藥物，主要包括磺酰脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，各種藥物的作用機(jī)制不同，故臨床效果亦有一定的差異[4，5]。本研究比較了在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別采用羅格列酮及阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病，其中羅格列酮可增加胰島素的敏感性，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖的影響較阿卡波糖大，而阿卡波糖是葡萄糖苷酶的抑制劑，對(duì)Ⅱ型糖尿病患者餐后2h血糖的影響較羅格列酮強(qiáng)，故臨床選擇降血糖藥物治療Ⅱ型糖尿病時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況合理選擇，如肥胖的Ⅱ型糖尿病患者可選用阿卡波糖用于治療，有利于患者體重的減輕。

參考文獻(xiàn)

[1]陳小平，齊昆青，程團(tuán)結(jié)，等.維格列汀與阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者降血糖的臨床療效比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22（2）：208-210.

[2]程勇，熊秋香，劉琴，等.那格列奈與阿卡波糖治療2型糖尿病臨床療效比較研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（12）：166-167.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國Ⅱ型糖尿病防治指南（2010年版）[M].北京：北京大學(xué)出版社，2010：9-12.

[4]李曉華，陳玉霞.阿卡波糖聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國校醫(yī)，2013，27（2）：142-143.

[5]周俊平，曾綱沂，劉西鳳.瑞格列奈與阿卡波糖治療2型糖尿病患者療效比較[J].東南國防醫(yī)藥.2013，5（4）：259-260.