【摘要】目的 探討信必可聯(lián)合哮喘寧在支氣管哮喘治療中發(fā)揮的作用。方法 應(yīng)用抽簽法將80例研究對象分為對照組40例，行單純信必可治療；觀察組40例，行哮喘寧聯(lián)合信必可治療；對比兩組療效。結(jié)果 觀察組FEV1（3.2±0.4）L，PEF（418±57）L/min，總有效率95.0%；對照組FEV1（2.7±0.5）L，PEF（386±48）L/min，總有效率77.5%；觀察組各項結(jié)果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對支氣管哮喘病患應(yīng)用哮喘寧聯(lián)合信必可治有效控制病情，改善病患肺功能狀況，療效顯著。

【關(guān)鍵字】支氣管哮喘；信必可；哮喘寧；治療

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0130-02

前言

支氣管哮喘（Bronchial Asthma）作為一種常見多發(fā)病癥，主要是由T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞所引發(fā)的慢性氣道炎癥，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣促及喘息等癥狀，以清晨和夜間最常發(fā)生，嚴(yán)重影響著病患的正常生活與工作[1]。本文選取我院80例支氣管哮喘病患作為研究對象，實行哮喘寧聯(lián)合信必可治療法，獲得理想效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2013年12月到我院呼吸內(nèi)科就診的支氣管哮喘病患80例作為研究對象。經(jīng)臨床資料與診斷，所有病患均確診為支氣管哮喘，同時將所有存在心肝腎等重要器官障礙，造血系統(tǒng)問題，激素依賴性哮喘病患及重度哮喘病患全部排除。所有病患均表現(xiàn)出不同程度的雙肺哮鳴、氣急、咳嗽、胸悶等臨床癥狀。應(yīng)用抽簽法將80例支氣管哮喘病患分為兩組，其中觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡16～75歲，平均年齡（45.3±2.5）天；對照組40例，男性22例，女性18例，年齡15～76歲，平均年齡（44.7±2.6）天。兩組病患在性別、年齡及臨床癥狀等方面均無顯著區(qū)別，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組實行哮喘寧聯(lián)合信必可治療法，具體方式：每日飯后半小時給予哮喘寧片（陜西君碧莎制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20043564，400mg/粒，2×15粒/板/盒）予以口服，每日服用3次，每次服用2片；同時給予信必可（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090773，160ug/4.5ug/吸，60吸）予以吸入，每日吸入2次，每次吸入1～2次，持續(xù)用藥6個月。

對照組實行單純信必可治療法，用藥方式如觀察組。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用肺功能測定儀檢測觀察組與對照組治療前后第1秒呼氣容積（FEV1）、最大呼氣蜂流速值（PEF）等肺功能情況。

1.4 療效評估

以2008年由中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組編制的《支氣管哮喘防治指南》[2]為依據(jù)，將療效分為三個等級。顯效：病患所有哮喘癥狀消失，F(xiàn)EV1（或PEF）增加量大于35%或FEV1（或PEF）治療后大于預(yù)計值80%；有效：病患哮喘癥狀得到改善，F(xiàn)EV1（或PEF）增加量達(dá)到25%～34%或FEV1（或PEF）治療后達(dá)到預(yù)計值60%～79%；無效：病患癥狀無好轉(zhuǎn)征兆，F(xiàn)EV1與PEF檢測結(jié)果與治療前相比無明顯變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/組例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

本次研究中，支氣管哮喘病患80例，其中觀察組40例，行哮喘寧聯(lián)合信必可治療法，總有效率95.0%；對照組40例，行單純信必可治療法，總有效率77.5%，相較于對照組，觀察組臨床療效明顯更高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組治療前后肺功能對比

治療前：觀察組FEV1（1.8±0.4）L，PEF（264±32）L/min；對照組FEV1（1.7±0.3）L，PEF（268±34）L/min；兩組治療前肺功能無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比 [n（%）]

注：觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05。

治療后：觀察組FEV1（3.2±0.4）L，PEF（418±57）L/min；對照組FEV1（2.7±0.5）L，PEF（386±48）L/min；治療后，觀察組FEV1與PEF兩項功能均優(yōu)于治療前，且顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近十年來，支氣管哮喘發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢，患病者達(dá)1億人，僅中國就有1千萬以上哮喘人群，可見，支氣管哮喘不僅是一種氣道慢性炎癥性疾病，同時也是威脅著公眾健康重要的問題[3]。因支氣管哮喘目前尚無根治方法，故只能采取相應(yīng)手段對病情癥狀等加以控制。

哮喘寧主要成分為膽南星、石膏、洋金花、五味子、遠(yuǎn)志、太子參、甘草及麻黃等。中醫(yī)理論認(rèn)為，哮喘內(nèi)因是由痰熱伏肺或痰濕而埋下哮喘宿根，外因則是由飲食不節(jié)，先天稟賦不足，邪氣入侵或是冷暖不當(dāng)所致。其藥物成分中，石膏有消炎鎮(zhèn)痙之作用，膽南星則可息風(fēng)鎮(zhèn)驚，起清熱化痰之功效，而甘草除能潤肺止咳，補(bǔ)中益氣外，還可調(diào)和眾藥之功效；八種藥物合用不但相輔相成，且能減少氣道阻力，促進(jìn)肺部通氣能力，具有較好的病患依從性。信必可含β2受體激動劑與糖皮質(zhì)激素，兩種藥物均為哮喘常用藥物，通過吸入用藥可迅速對支氣管及氣管產(chǎn)生作用，從而使癥狀得到控制。該藥雖常見且有效，但由于長期應(yīng)用可提高耐藥性，且糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑均易引起不良反應(yīng)，加之價格相對較高，故病患依從性不佳。

總而言之，哮喘寧聯(lián)合信必可有效控制支氣管哮喘，改善病患各項肺功能，但由于價格相對昂貴，故雖可推廣，但不適于長久使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅東娟.信必可都保聯(lián)合噻托溴銨治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究.2013，22（04）：509-511.

[2]鄒喜生.霧化吸入沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2013，10（30）：38-40.

[3]米熱尼沙·阿不都熱西提，迪麗拜爾·達(dá)吾提.重癥支氣管哮喘疾病的臨床治療研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013，11（29）：174.